《高渗海水产品培训》PPT课件.ppt

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1、希诺宁2.3%高渗海水鼻腔喷雾器,产品简介,临床问题,01,02,03,临床应用,概要,3,产 品 简 介,产品描述,源自法国圣保罗的海水;公海,高潮汐,政府控制 2.3%高渗海水溶液 100%纯天然,不含防腐剂 包含压力泵释药的独特的高清洁系统 有助于清洁阻塞的鼻腔 能与其它鼻腔给药制剂联用,作用机理,高渗作用可消除鼻粘膜水肿,通过渗透压原理，希诺宁可使细胞内液向细胞外液转移，而消除各种原因引起的鼻粘膜水肿，改善鼻腔通气，从而达到减充血作用。,作用机理,高渗作用可促进纤毛运动,高渗作用和碱性作用能够改变粘液毯液体流变学特性，降低粘液粘稠度，并且能够增加细胞内钙离子释放，从而加快先毛摆动频率，

2、改善纤毛功能。,作用机理,高渗作用可以抗菌消炎,高渗作用可以破坏细胞生物膜，清除细菌，另外碱性的特点也使得鼻粘液溶菌酶活性处于较高水平，从而起到抗菌消炎的作用。,作用机理,多种微量元素增强可以杀菌消炎，促进伤口愈合,海水中富含多种对人体有益的矿物质及微量元素，可增强希诺宁的杀菌、消炎、诱导上皮细胞增生，促进伤口快速愈合的作用。,作用机理,独特的喷头设计保证了良好的机械冲洗功能,希诺宁不同规格、压力的喷头可满足在冲洗的过程中：1.有效的清除侵袭行碎屑、变应原、白细胞和粘附在一起的纤维素性渗出物，鼻腔鼻窦分泌物、脱落上皮细胞和血凝块。从而促进黏膜恢复。防治开放性鼻窦、中隔与鼻甲的粘连。2.清除病原

3、微生物，从而起到抗炎作用。,临 床 应 用,鼻腔冲洗临床应用,变应性鼻炎,慢性鼻-鼻窦炎,儿童鼻-鼻窦炎,鼻内镜手术围手术期,鼻内镜手术相关研究1,朱洪海 不同浓度冲洗盐水用于鼻内镜术后的临床研究J.Guide of China Medicine November 2012，Vol.10,No.32,治疗后观察组治愈率(89.3%Vs70.7%)和总有效率明显高于对照组(96.4%Vs89.6%)P0.05,观察组腔上皮化时间比对照组短(71.69.3Vs93.210.5%)P0.05,结论：希诺宁冲洗能够明显提高鼻内镜手术治愈率，减少复发率，有效的缩短治疗时间。,鼻内镜手术相关研究2,朱洪海

4、 不同浓度冲洗盐水用于鼻内镜术后的临床研究J.Guide of China Medicine November 2012，Vol.10,No.32,两组治愈率和总有效率均有统计学差异。P0.05,黏膜上皮化时间和复发例数均有显著差异 P0.05,结论：希诺宁鼻腔冲洗配合激素局部应用可提高临床疗效,缩短鼻腔黏膜上皮化时间,促进鼻腔黏膜转归,同时降低了患者的复发率。,变应性鼻炎,研究显示，盐水鼻腔冲洗可明显改善AR患者喷嚏和鼻塞的症状，并降低鼻腔冲洗液中组胺和白三烯的含量。,鼻腔盐水冲洗作为其中一种安全、方便的治疗方式，已写入2015版变应性鼻炎指南。,变应性鼻炎相关研究1,汪妙婵 高渗盐水和生理

5、盐水鼻腔冲洗对儿童变应性鼻炎的治疗效果评价J检验医学与临床20161月第13卷第1期,治疗后观察组的起效人数大于对照组51vs.39;观察组总有效率大于对照组85%VS.65%P0.05,结论：使用希诺宁对于治疗儿童变应性鼻炎是一种安全有效且耐受良好的方法，希诺宁的治疗效果优于等渗生理盐水，能够明显改善3-8岁变应性鼻炎患儿的临床症状。,变应性鼻炎相关研究2,雍军 尼力帕尔.鼻腔冲洗治疗孕妇变应性鼻炎的疗效观察J新疆医学,Vol1.46,No2,Dec2016,治疗前后各组VAS评分、RQLQ评分均明显改善，嗜酸粒细胞治疗后明显下降。P0.05,结论：希诺宁能够减轻患有变应性鼻炎孕产妇的症状,

6、改善生活质量,消除药物对胎儿、婴儿的不良影响,为孕产妇 AR 患者提供了一种安全的治疗方法。,变应性鼻炎相关研究3&4,一项对变应性鼻炎伴急性鼻-鼻窦炎儿童临床研究表示，药物治疗同时伴盐水鼻冲洗患儿，治疗3周后鼻腔呼气气流检测、鼻腔分泌物涂片、临床症状评分与对照组（单纯药物治疗）比较，均有统计学差异（P0.05,This study supports the use of nasal irrigation with hypertonic saline in the pediatric patient with seasonal allergic rhinitis during the poll

7、en season.This treatment was tolerable,inexpensive and effective,儿童鼻-鼻窦炎,儿童平均每年患感冒6-8次，其中就有0.5%-5%将会发展成为鼻-鼻窦感染。,价格不敏感，药物敏感，指南支持,儿童鼻-鼻窦炎相关研究1,刘青山 王定胜.高渗盐水替代麻黄素配伍克林霉素滴鼻佐治小儿鼻窦炎临床效果观察J中国实用医药2014年11月第9卷第32期,两组治愈率和总有效率均有统计学差异。P0.05,黏膜上皮化时间和复发例数均有显著差异 P0.05,结论：希诺宁替代麻黄素配伍克林霉素滴鼻佐治小儿鼻窦炎,可提高治疗效果,降低毒副作用,希诺宁具有较高

8、的应用价值,值得临床应用。,儿童慢性鼻-鼻窦炎相关研究2&3,一项临床观察77例小二慢性难治性鼻窦炎进行长期鼻冲洗的疗效及转归的研究发现患儿口服抗生素及鼻喷激素同时，每日1-3次鼻腔盐水冲洗，鼻冲洗时间为2-32个月。其中49例依从性很好（GC group），28例依从性差（PC group），GC group的临床疗效明显优于PC group，PC group最终转归手术的为42.9%，而GC group仅有16.3%,一项使用鼻腔冲洗治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床研究发现，每日使用盐水鼻腔冲洗，连续6周冲洗能有效治疗儿童CRS而且不良反应轻，耐受性好。,鼻腔冲洗治疗安全性,鼻腔冲洗是一种安全

9、的治疗方法，副作用很少（如鼻部局部烧灼感、痒感、鼻出血、头痛、耳痛等），大部分患者认为这些副作用非常轻微，不影响对鼻腔冲洗治疗的满意程度。,Jeffe JS等.2012Nasal saline irrigation in children:A study of compliance and tolerance一项儿童盐水鼻腔冲洗的依从性和耐受性显示，86%儿童可以耐受鼻冲洗治疗，77%的儿童愿意长期接受鼻冲洗治疗直至鼻炎症状缓解。,慢性鼻-鼻窦炎,2.3%的高渗海水正式写入2017版慢性鼻-鼻窦炎诊疗指南,慢性鼻-鼻窦炎相关研究,18个月后鼻-鼻窦炎机能障碍指数（RSDI）/鼻窦症状严重程度评

10、估（SIA)和鼻-鼻窦疗效检测20（SNOT-20）等各项得分明显改善。,结论：希诺宁适用于慢性鼻-鼻窦炎治疗，可明显减轻症状、改善患者生活质量（QOL）,也可减少药物的使用。,理论与实践,临 床 问 题,院外高频产品对比,南京儿童医院陈列,希诺宁的用法用量？,预防及清洁鼻腔：每日2-3次，每次每侧鼻腔喷1-3喷。治疗：,临床提问,高渗海水为什么是浓度2.3%？答：2.3%是GI研发人员在各种浓度中测试疗效和耐受度最合适的选择。临床实践中高渗海水的常用合理浓度在2%-3%之间，其中以希诺宁为代表的2.3%高渗海水有大量的国内外文献支持，而其他浓度的高渗海水缺乏成体系的循证医学证据，COPS等指

11、南对2.3%浓度的推荐印证了专家对产品循证医学依据的要求及2.3%浓度的认可。,Revue Offocielle de la Societe Fram;aise dO.R.L-Vol.50-No 4-1998.JOURNAL OF PHYSIOLOGY AND PHARMACOLOGY 2012,63,3,309-313 Otolaryngology-Head and Neck Surgery,Vol 133,No 1,Iuly 2005Eur Arch Otorhinolaryngol(2009)266:685-689,临床提问,能否长期使用？答：理论上长期使用高渗液体会导致黏膜萎缩，但目前

12、并没有相关数据说明多久的使用会导致黏膜萎缩，而临床研究上希诺宁3个月的观察期并未有黏膜萎缩报道，故至少希诺宁3个月用量（3支）是安全的，不代表别的产品安全。是否含碘？甲亢病人能否使用？答：希诺宁含有的矿物质和微量元素中未提及碘（没有达到检测阈值），此微量对甲亢病人基本没有影响。,What we need,希诺宁全球唯一被美国FDA批准的系列化纯天然高渗海水喷雾产品！,使用方法：儿童鼻-鼻窦炎患者可作为药物的天然替代品单独使用，也可与药物联合使用以提高其疗效，有助于缩短缩短药物治疗周期，减少总用药量，降低毒副作用及不良反应。特别适用于特殊期不宜药物治疗的患者或对鼻科药物有禁忌的患者，如心血管疾病、甲状腺机能亢进和糖尿病患者等，或需长期使用鼻科药物的患者。通常情况下，每天使用2-3次，或遵医嘱。,Thanks!,