保险培训平安人寿意外保险和健康保险典型保险方案设计与计划案例汇编培训.doc
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1、 意健险案例汇编(一)目 录 第一章 极短险案例第二章 二次开发案例第三章 渠道开发案例第四章 综合福利保障计划案例第五章 方案设计案例第六章 单证案例第一章 极短险案例案例一 *手术意外保险案例简述:通过与*专科医院合作,销售手术医疗意外伤害保险,为心脏病患者提供因心脏手术、冠状造影和心脏介入治疗而导致身故的保险投保单位:*专科医院应用险种:手术医疗意外伤害保费规模:523万元保障方案:类别保险金额心脏手术意外身故保险金3万4万5万造影介入治疗身故保险金3万造影介入治疗身故保险金1万案例说明:*专科医院是隶属于卫生部、中国医学科学院、中国协和医科大学的三级甲等心血管病专科医院。200*年12
2、月,当地的平安保险公司在业务拜访时了解到,医院希望他们为心脏病患者提供因心脏手术、冠状造影和心脏介入治疗而导致身故的保险。这对人身险来说是各保险公司都未曾涉足过的领地。这项业务除了需要很丰富的人身险产品知识外,还需具备专业的医疗工作经验和较广的法律知识。该公司人员经过充分的调查和研究,最终确定了令客户满意的保险方案。案例二 *风景区旅游意外险 案例简述:通过与区域内各家保险公司协商、合作,实现对区域内各旅游风景区共保,全面销售旅游意外伤害保险业务投保单位:各旅游风景区应用险种:短期团体意外伤害保障方案:意外伤害2.5万元 意外伤害医疗2.5万元保费收入:第一年年保费收入80万元,第二年预计10
3、0万案例说明:*风景区是列入世界自然遗产名录的国内外知名的旅游风景区,年接待境内外游客近千万人次,是一个巨大的旅游意外险市场。 在认真分析了该地区的旅游意外险市场情况后,各家保险公司决定走联合共保、合作共赢之路。产寿各家保险公司按商量好的份额分得该地区旅意险保费。采取的办法是每家公司派一名员工合署办公组成共保办,每家公司刻一枚业务专用章交共保办管理使用,每张保险单据都加盖共保成员公司的业务专用章。这样,就真正成了各共保成员公司在联合共保业务,各监管机构对此均表示认同。因此,将所有风景区门票站都向保监机关报批了保险兼业代理机构,并督促各站向工商行政管理机关申请增加了兼营保险代理,然后委托各门票站
4、代销,由门票工作人员在售出门票的同时向游客宣传销售。案例三 *地区摩托车越野赛门票附加短期人身意外综合保险 案例简述:通过与体委合作,为观看比赛的观众提供三天的意外伤害保障。投保单位:观赛观众保费规模:保费14520元。保障方案:观看比赛期间遭受的意外伤害8万,意外医疗2000元应用险种:短期团体意外伤害案例说明:*保险公司人员从公安系统获得消息“全国摩托车越野赛”在当地举行,得知此次摩托车赛的赛手已经通过体委投保人身意外保险,体委同时也要求观看比赛的观众投保。此次比赛从6月初就开始运作,该公司业务人员经过攻关,取得了观众意外保险的承保资格。 9月摩托车比赛开始,保单随票面销售,摩托车比赛票价
5、包含保险费。共比赛三天,销售1万多张门票,收取保费14520元。案例四 电子门票业务案例简述:通过与*科技有限公司合作,为向该公司购买年票的人员提供人身意外伤害保障,保险责任限于被保险人在年票包含的博物馆及景区营业时间内游览时发生的意外伤害事故而导致的身故或残疾。投保单位:*科技有限公司保费规模:保费规模在40-50万元保障方案:意外伤害保险金额5万元案例说明: *科技有限公司是从事制作其所在地区各大景区电子门票业务的企业,并负责制作销售2004年的当地博物馆及某些景区的通票,预计销售量为4-5万份。该公司要为购买其年票的人员赠送意外伤害保险,每人意外伤害保险金额5万元,年保费规模在40-50
6、万元。保险责任限于被保险人在年票包含的博物馆及景区营业时间内游览时发生的意外伤害事故而导致的身故或残疾。为加强对风险的控制,要求其将购买年票的被保险人详细的个人情况如姓名、身份证号、联系电话做好记录,每周将名录传至保险公司,保险公司只对在册人员承担保险责任。并且,通过记录人数结算保费,但保险公司不承担保险票证印刷工作。案例五 *市麻醉意外险案例简述:通过与*市各大技术精湛医院签定合作协议,销售因麻醉原因导致的意外身故或残疾的短期手术医疗保险。投保单位:各大医院保费规模:月均销售毛保费3万余元。应用险种:被保险人因麻醉原因导致的意外身故或意外残疾保险期限:自被保险人实施麻醉手术之时起开始至麻醉手
7、术结束后六小时止 保障方案:麻醉意外保额2万元案例说明:*市设有三类甲级医院三个,由于医疗技术精湛及医院硬件设施完善,其医疗对象覆盖几个地区。月手术数量600台以上(其中大中手术450台)。麻醉险原承保公司为该市的两家寿险公司,年毛保费50万元,近两年赔付率为零。200*年3月,另一家保险公司在进行市场调查,掌握第一手材料的基础上,参考了其它保险公司相关材料,同时,与当地人民医院、陆军医院相关部门和人员洽谈,签订了合作协议。此险种于当年7月开始销售,该保险公司独家承保了上述两个医院的麻醉意外险,月均销售毛保费3万余元。案例六 大型游乐活动意外保险案例简述:通过*公司举行的大型游乐活动的时机,销
8、售短期人身意外伤害保险投保单位:*公司投保人数:约1万人次保险责任:限于当次园内游玩 案例说明:*公司在当地举行大型游乐活动(该活动在另一城市已经举行过一次,日人流量1万人)。预计时间2个月。主要包含一些游乐设施,包括过山车、海盗船、飞船等游乐活动,游乐设施从美国进口。现客户提出为其游人及员工投保人身意外险。保险期限限于当次园内游玩 。 案例七 *保险分公司乘客意外险推动案例 案例简述:*保险公司利用自行设计的保险方案产品,击败其他已经与各大汽车公司合作的竞争对手,从而取得与当地各大汽车公司销售乘客意外伤害保险的合作权投保单位:各大汽车公司应用险种:乘客意外险保障方案:1、撕票1:意外伤害1.
9、6万元,附加意外医疗4千元,合计保额2万元;2、撕票2:意外伤害3.2万元,附加意外医疗8千元,合计保额4万元。 其中:第一种主要用于城郊间公路客运,第二种主要用于城市间的公路客运。3、统保型:按车辆的座位数投保,按座位收费,每辆车一年一保。要求车队的投保率不低于50% 。保险责任:被保险人因乘坐营运车辆期间发生的意外身故、残疾、 医疗责任案例说明:乘客意外险是力推的效益型极短险之一,为抓住春运期间客流高峰的销售契机,*保险公司推出了乘客意外险产品。推出产品形态主要有撕票型业务和统保型业务二大类。 产品方案推出后,各机构对该业务反映积极,有两个机构的业务经理将目光瞄上了拥有良好展业关系但原本不
10、大注意的当地汽车客运站。其中有一个机构经过了解,当地车站的乘客意外险业务原来由当地的三家寿险公司经营,总体规模和销售情况都较好。 春运前夕,该公司的业务经理开始介入。开始面临最主要的难点是车站员工对其所在公司的品牌不认同。该经理通过一系列公关活动,宣传其公司品牌和产品服务。在取得相互认同的基础上,在其总公司的支持下迅速投放具有竞争力的撕票式乘客意外险产品,和机构的展业进度互相配合,取得了良好的效果。 案例九 承保*风景区(公园)旅意险案例简述:通过与*风景区(公园)合作,以撕票方式销售极短险,为进入风景区的游人提供意外伤害保障投保单位:*风景区(公园)投保人数:100万人 保费规模:50万元保
11、障方案:旅意险保险期限:一天案例说明: *风景区(公园)与*保险公司协商拟为入区(入园)活动人员代理意外险,保险期限是1天。有两种方式代理,一是在游人入区时采取撕票方式代理;二是直接在门票票价中包含保险。另,此险种只负责游人在园区正常活动时的意外险责任,不包括游人在景区参加高风险活动时发生的意外。案例十 开展*市旅游意外伤害保险业务案例简述:*保险公司设计、制定保险方案,并配套设计了旅行意外伤害保险卡作为保险凭证及理赔凭证,推出了极具竞争力的旅游意外伤害保险产品投保单位:*市各旅行社投保人数:30万人 保障方案:旅意险保险期限:1日、3-5日、6-14日、15-20日 案例说明: 极短险是总公
12、司大力拓展的险种,*保险公司年初对有意健险任务的三级机构进行极短险系列产品推动与培训,成效显著。其下级机构纷纷投入到旅游意外险销售渠道的拓展中,势头良好。通过分析市场上其他保险公司现有旅行意外保险产品、保险方案及旅游市场现状,为统一、规范管理旅游意外险产品,避免不同保险方案、不同报价扰乱公司内部竞争氛围。该机构设计、制定保险方案,并配套设计了旅行意外伤害保险卡作为保险凭证及理赔凭证,保险卡并不作为唯一的理赔申请材料,在被保险人出险时,还需提供在旅行社投保时,与该机构之间投保的传真件原件及其他理赔材料。与合作方签订协议,合作方应根据协议所附承保方案与旅行意外伤害保险(旅游专用)投保单所列事项填写
13、投保单,作为投保依据。 案例十一 *市旅游险捆绑销售案例案例简述:通过与*市旅游局的合作,采用与旅行社责任险捆绑的方式销售旅游意外伤害险投保单位:*市内各旅行社应用险种:旅游意外险案例说明:由于*市区县的旅游行业协会成立,并逐渐开始发挥作用。规范和整顿旅游市场的发展,是行业协会面临的课题,而如何保障和维护游客和旅行社的权益是其中一个重要的方面。*年11月,该区旅游局打算对下属旅行社进行一揽子保险招标信息。当地的*保险公司经过与该旅游局的相关人员的数轮艰苦的谈判,终于中标。按照旅行社责任险和旅行意外伤害保险捆绑式进行销售,这种模式具有以下几点优势:(1)该保险公司的保费在原有的基础上进行优惠。对
14、旅行社而言,无疑是一个很大的优惠。(2)对旅游局而言,这种新型的销售模式,为客人和旅行社提供了充分的保障,有助于该地区旅游市场的规范发展。(3)方便旅行社进行索赔。对旅游者来说,责任险、意外险同时投保到一家保险公司,为以后进行索赔带来便利,避免了烦琐的理赔环节,同时也避免了保险公司之间可能发生的潜在纠纷。案例十二 *市旅游意外保险卡案例简述:通过与传统的旅游意外险的比较,结合自助卡自身的优势,设计出旅游意外保险卡,取得良好市场效果投保单位:*旅行社投保人数:5万人保费规模:一次性3万张,保费90万案例说明:*市一家旅游社,每年出国游旅客量在5万人左右,现与当地*寿险公司合作出售旅游意外保险。目
15、的是:保障游客的出行安全,出险后能得到相应赔付,减轻旅行社的责任;通过销售保险获取一定的收益;通过提供完善的服务,提升自身在市场中的竞争力。分析了客户需求之后,当地的另一家保险公司业务经理认为用自助卡业务替代传统的旅游意外险有着得天独厚的优势。随即与客户积极沟通:第一,在保障内容上可以根据客户的需求灵活调整,此业务在沟通后采用了和寿险公司相近的保险方案;第二,为客户提供了相当的手续费水平;第三,通过制作联名卡的方式,在保险卡上印制了旅行社的名称和标志。而且卡片印制精美,很受客户欢迎,不仅销售了保险同时宣传了旅行社,扩大了保险服务的内容。 第四,自助卡的包销方式在结算时极其方便,不需要像撕票单证
16、一样清点回销。第五,自助卡的投保时间方便随意,购买自由等等优势,赢得了客户的欣赏。案例十二 *出租车公司车上座位保险代理单位:*出租车公司投保人数:每辆车5个座位,共3500台车 保费规模:280万元保障方案:团体意外伤害保险3万、附加意外伤害医疗保险1万保险期限:一年 案例说明:*市*出租车公司有3500辆车,去年在市内的一家老牌保险公司投保,无出险记录。 当地的另一家保险公司通过攻关,提供团体意外伤害保险3万元/人,附加意外医疗保险1万元/人的保险方案,取得了与该出租车公司合作的权力,保险责任仅承担被保险人在乘坐出租车的过程中因意外导致的身故及医疗责任。案例十三 承保*滑雪场游客意外险案例
17、简述:通过与*滑雪场合作,承保游客的短期人身意外伤害保险投保单位:*滑雪场投保人数:10000人 保费规模:3.8万保障方案:团体意外伤害保险、附加意外伤害医疗保险保险期限:3个月案例说明:整个雪场一次性缴纳保费,净保费2.8万元。按预计客流量1万人次及短期意外伤害保险条款标准费率(1天)计算。该雪场各项设施较为正规,且游客大多为省体院内部职工及其他人员,客流量不大。该承保项目保险责任较为明确,意外身故基本上不易发生;意外医疗限定为“骨折”部分,除此之外不予赔偿,保险责任较为明确。此保险按标准保费收取,保险期限短,保费收入有一定规模。 案例十四 *省道路乘客人身意外伤害险案例简述:太平洋保险公
18、司通过与*省交通协会、交通协会道路运输委员会合作,销售极短险乘客意外伤害保险代理渠道:*省交通协会、交通协会道路运输委员会应用险种:乘客意外伤害保险案例说明:坐车花上1元钱买保险,就能获得保险总金额4万元的保险保障。此项保险已经在*省全面铺开,太平洋保险公司已经先后与该省各大汽车运输集团公司签订了合作协议。由于缺乏充分的人身保险保障,客运车辆发生交通安全事故后,往往不能得到及时的救治和补偿。低保费、高保额的道路乘客人身意外伤害险推出后,可增强公路客运企业抗风险能力,分散、转移事故风险,强化安全运输管理,使乘客在乘车过程中遭受意外伤害时能够得到救治和合理经济补偿,有利于社会的稳定。该省交通协会、
19、交通协会道路运输委员会和太平洋保险公司共同召开了乘客人身意外伤害保险推介会,凡乘坐客运公司汽车的旅客,均可作为被保险人,花上2元、1元或0.5元,就能获得保险总金额分别为8万元、4万元和2万元的保险保障。案例参考:1.*保险公司承保了长途客运站乘客意外伤害保险,由于通过该长途客运站乘坐长途车的旅客较多,保险期间又仅限乘车期间,风险小,业务量大,业务发展前景十分看好。2.中国平安保险公司与*福彩中心合作,为其购买福彩套餐的客户提供保险服务3.*保险公司加入所在地区的旅游意外险共保体系,承保当地著名旅游景区随门票售卖的旅游意外险业务,保费收入多达100万元。4.*保险公司承保其所在地的*医师学会的
20、参会人员意外伤害保险。一年有四至五次会议,每次均有上千人次参会,至今无出险记录。5.*保险公司承保孙燕姿演唱会人身意外伤害保险。6.*保险公司根据市场情况,制作多套旅游险方案,旅行社根据自己的业务规模选择不同的方案投保,组团发团以前将游客信息传真至该分公司确认承保回传,以此作为理赔、结算依据。 7.*保险公司与旅行社合作制作联名卡,为旅行社的客户提供意外伤害和医疗保障。第二章 二次开发案例案例一 *市*物流网络有限公司二次开发案例案例简述:在承保*市*物流网络有限公司的财产险及车险的基础上,对其进行二次开发,为其企业员工量身定做了适合其需求的人身意外伤害保障计划。这是对客户二次开发的典型例子投
21、保单位:*市*物流网络有限公司保费规模:5万元保障方案:团体意外伤害保险5万元;附加意外伤害医疗3万元。案例说明:*市*物流网络有限公司是该市*股份有限公司的子公司。该股份公司为市重点民营企业,并且在香港联交所上市。该企业是当地*保险公司财产险和车险重点客户,年保费规模在100万元以上。*物流网络有限公司此次在员工的意外伤害保险项目上采用了招标的方式。*保险公司为进一步巩固在该企业整体一揽子保险上的优势,详细调查了此公司去年意外险上的承保和赔付情况。得知该公司去年团体意外伤害保险的承保方为市内另一财产保险公司,全年没有发生死亡事故,赔案共8起,共计赔款1万元。赔付情况较好。于是,此保险公司业务
22、员通过了解该企业的实际情况与需求,专门为其员工制订了一套保障方案。在承保过程中,业务员以及意健险专员都积极的和客户、核保人进行沟通。虽然保费规模只有五万元左右,但是为今后开展客户二次开发工作积累了丰富的经验。客户二次开发经验总结:1、把意健险业务加到一揽子的保险中是有效的方法;2、对客户已往的投保和赔付情况要充分了解,知己知彼,才能百战百胜;3、承保过程中,业务员和核保人的沟通很重要案例二 *市*客运集团二次开发案例案例简述:在对意健险条款的充分理解及运用的基础上,对车险客户*客运集团公司进行二次开发,为乘客设计出独特的保障方案,最终取得展业的成功。这不仅是对客户二次开发的典型案例,更是对座位
23、险的成功销售的经典之作投保单位:*客运集团公司应用险种:团体意外伤害、附加团体意外医疗险种(限制保险责任及范围)保险责任:客车在行使过程中由于意外事故造成车上人员遭受伤亡、残疾或由此造成意外医疗费用的支出案例说明:一、信息的获得 *客运集团是*市最大的客运公司,在当地有较大的影响力。前期经过不懈的努力,该市的*保险营销服务部成功签订了该集团所有的车辆保险。一天,该机构的业务员在与承保车主聊天的时候,无意间得知他们去年的座位险基本上快到期了,还不知道今年集团有什么具体安排。“说者无心,听者有意”,回到公司后立即向其部门杨经理汇报了该承保信息。具有丰富展业经验的杨经理立即意识到打开意外险承保局面的
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