《量表科室学习》PPT课件.ppt

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1、神经科常用量表,温附一 张征,分 类,卒中常用量表 格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)改良Rankin量表（mRS）国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)总体评估量表(GES)Barthel 指数（BI）,分 类,痴呆常用量表 简易智能精神状态检查量表（MMSE）Hachinski缺血指数量表蒙特利尔认知评估量表（MoCA）画钟试验临床痴呆评定量表（CDR）日常生活能力量表（ADL）阿尔茨海默病评价量表认知分表 ADAS-Cog 神经精神科问卷（NPI）临床医师会晤总体印象变化基线量表（CIBIS）,分 类,抑郁焦虑常用量表汉密尔顿抑郁量表(HAMD)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)Zung氏抑郁自评量

2、表系统(SDS)Zung氏焦虑自评量表系统(SAS)Beck抑郁问卷（BDI）Beck焦虑量表（BAI）老年抑郁量表GDS医院焦虑抑郁量表HAD,分 类,其他神经系统症状量表疼痛量表语言障碍量表吞咽困难量表睡眠量表,量 表 应 用,Glasgow昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）,从睁眼、运动反应和言语反应3方面进行评价GCS最高分15分，最低3分；轻型:GCS 13-14分,中型:GCS 9-12分.重型:GCS 3-8分.,2023/5/20,8,从文献引用的情况看，GCS应用最多最广，可能与GCS容易掌握和便于临床操作有关能够反映疾病的进展,2023/5/20,9,

3、美国国立卫生研究院卒中量表NIH Stroke Scale（NIHSS）,内容：意识0-7分，凝视0-2，视野0-3，面瘫0-3，上肢运动0-4，下肢运动0-4，共济失调0-2，感觉0-2，语言0-3，构音障碍0-2，忽视0-2，,2023/5/20,11,2023/5/20,12,2023/5/20,13,按表评分，记录结果。不要更改记分，记分反映的是病人的实际情况。快速检查同时记录结果。不要训练病人如部分未评定，应详细说明。可通过监视录像回顾研究，并与研究者共同探讨探讨,-1 改良 Rankin 量表（Modified Rankin Scale）,2023/5/20,15,Barthel

4、指数（BI）,2023/5/20,16,2023/5/20,17,2023/5/20,18,得分越高，独立性越好，依赖性越小。评定时间510分钟。优点：广泛用于卒中，信度和效度好。缺点：敏感度低。,2023/5/20,19,牛津残障评分（OHS）,2023/5/20,20,评价：是具有残疾指症的全面的机能健康指数，是描述整个机能健康水平的有效工具，也是用于多中心试验研究的一个简便的、有时间效度的机能结局评定方法。,2023/5/20,21,智能状态筛查精神状态简易速检表（MMSE）,2023/5/20,22,2023/5/20,23,2023/5/20,24,2023/5/20,25,解释 评

5、分标准：正确为1分，满分30分。文盲 17分；小学20分；初中及以上24分。,2023/5/20,26,抑郁量表Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD),1.抑郁心境（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）0不存在1只有在问到时才诉说这些感觉情况2在谈话中自发地表达这些感觉情况3不用语言也可以通过面部表情、姿势、声音或欲哭中流露这种情绪4病人的自发言语和非言语性表达（表情、动作）几乎完全表现为这种情况2.罪恶感 0没有1自我责备，感到自己连累他人2认为自己犯了罪或反复思考过去的错误或过失3认为现在的病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想4罪恶妄想伴有指责威胁性幻想,2023/5/20,27,3.自杀

6、 0不存在1感到活着没意义2希望自己已经死去，或者有自己已经死去的任何想法3自杀念头或表示4企图自杀4.失眠（早期）0没有困难1诉说偶尔入睡有困难，即超过半小时2诉说每夜入睡都有困难,2023/5/20,28,5.失眠（中期）0没有困难1诉说在夜晚不安稳和有干扰2夜晚醒来-因为任何原因而起床除了去厕所6.失眠（晚期）0没有困难1早上起得早但能再入睡2如果病人起床就不能再入睡,2023/5/20,29,7.工作和活动 0没有困难1与活动、工作或业余爱好有关的能力、疲劳或虚弱的想法和感觉2自发地直接或间接表达对活动、业余爱好或工作失去兴趣如病人感到无精打采、犹豫不决、不能坚持或需要强迫自己去工作或

7、活动3活动时间减少或成效降低，住院病人除了病房的日常零星工作外，每天花在活动（医院任务或业余爱好）上的时间不到3小时4由于目前的疾病而停止工作；住院患者除病房的日常事物外没有其他活动，或在没有人帮助下不能完成病房的日常事物,2023/5/20,30,8.阻滞（指思维和言语缓慢；注意力难以集中，主动性减退）0正常思维和言语1交谈时稍阻滞2交谈时明显阻滞3交谈困难4完全木僵（不能回答问题）9.激越 0没有1坐立不安2玩手、头发等3走来走去不能坐定4搓手、咬指甲、扯头发、咬嘴唇,2023/5/20,31,10.精神性焦虑 0没有1主观紧张和易激惹2为小事烦恼3从表情或言语中流露出明显忧患4没有疑问地

8、表现出惊恐11.躯体性焦虑（焦虑的生理症状，如胃肠道口干、腹胀、不消化、腹泻、胃肠性痉挛、嗳气；心血管系统心悸、头痛；呼吸系统过度换气、叹气；尿频；出汗）0没有1轻度2中度3严重4失能（严重影响生活和活动）,2023/5/20,32,12.胃肠道症状 0无1食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食2进食需他人催促13.全身性躯体症状 0没有1四肢、背部或颈部沉重感、背痛、头痛、肌肉疼痛、没有精力、疲劳2存在明显的症状,2023/5/20,33,14.性症状（如性欲丧失，月经紊乱）0无症状1轻度2重度15.疑病症 0不存在1对身体自我专注2对健康的偏见3经常说自己有病，需要帮助4疑病妄想,2023/5

9、/20,34,16.自知力 0承认有抑郁和有病，或者现在没有抑郁1承认有病，但归咎于食物不好，气候，工作过度，病毒感染，需要休息2根本否认有病17.体重减轻（根据病史评分）0体重未减轻1也许有与现在的病变有关的体重减轻2确实体重减轻（根据病人的报告）,2023/5/20,35,18.昼夜变化型（白天重、晚上轻）0不1轻度2严重19.现实解体和人格解体 0不存在1远离的感觉2感觉周围的事物不真实3感觉自己不真实4感觉自己不是作为一个人生活在世上,2023/5/20,36,20.类偏执狂症状 0没有1猜测或有疑心2猜测他人要伤害他/她3妄想他人要伤害他/她并正试图这样做4幻想他人正试图伤害他/她2

10、1.强迫症 0不存在1承认有这些症状2承认本人认为的正确想法与正常的观点和感觉相反,2023/5/20,37,结果分析：总分 30分:严重抑郁总分 20分:中度抑郁;总分 17分:轻度抑郁,2023/5/20,38,抑郁自评量表（Self-Rating Deprssion Scale，SDS）,2023/5/20,39,2023/5/20,40,解释 1、没有或很少时间；2、少部分时间；3、相当多时间；4、绝大部分时间或全部时间。总分41分，您需要找医生了！,2023/5/20,41,Hamilton汉密尔顿焦虑量表(HAMA),1焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。2紧张

11、：紧张感、易疲劳、不能放松、情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。3害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。4失眠：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。5认知功能：或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。,2023/5/20,42,6抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。7躯体性焦虑 肌肉系统：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。8躯体性焦虑 感觉系统：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。9心血管系统：心动过速、心悸、胸痛、心管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。10呼吸系统症状：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。

12、,2023/5/20,43,11胃肠道症状：吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。12生殖泌尿神经系统症状：尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泄、阳萎。13植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。14会谈时行为表现：（1）一般表现：紧张、不能松驰、忐忑不安，咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕，面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高，叹气样呼吸、面色苍白。（2）生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快（20次/分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。,2023/5/2

13、0,44,解释0-无症状1-轻2-中度3-重4-极重,2023/5/20,45,得分：超过29分严重焦虑超过21分明显焦虑超过14分肯定有焦虑超过7分可能有焦虑7分以下没有焦虑,2023/5/20,46,焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）,2023/5/20,47,2023/5/20,48,解释 1、没有或很少时间；2、少部分时间；3、相当多时间；4、绝大部分时间或全部时间。然后根据您最近一星期的实际情况在适 当的方格内划。（请在10分钟内完成）。总分41分，您需要找医生了！,2023/5/20,49,Loeb评分表改良的Hachinski缺血量表，与Alzheimer病的鉴别,2023/5/20,50,解释：02分为Alzheimer病，59分为多发性脑梗死性痴呆，34分不定。,2023/5/20,51,Ppt宝藏_提供下载,