肿瘤简单介绍与预防.ppt
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1、致死性中线肉芽肿,致死性中线肉芽肿,肿瘤(tumor,neoplasm)是一种常见病,多发病,其中 是目前危害人类健康最严重的一类疾病。,肿瘤,在欧美一些国家,恶性肿瘤的死亡率仅次于心血管系统疾病而居。,根据我国1992年卫生事业发展情况统计公报,城市地区居民恶性肿瘤死亡率居死因,为123.92/10万。,恶性肿瘤,第二位,第一位,肿瘤,老年人后背部皮肤的多发性基底细胞癌,头皮毛发肿瘤,发病机制,获得性的环境因素,自由基,体细胞基因组突变,遗传性突变(基因因素),激活促进生长的癌基因,灭活肿瘤抑制基因,改变了的基因产物的表达和调节性基因产物的丧失。,恶性肿瘤,Bishop和Varmus因为在发
2、现癌基因(ras、mys)方面的贡献而获得1989年的诺贝尔奖。,化学致癌物 电离辐射 致癌病毒,肿瘤从本质上说是基因病,电子显微镜下 的癌细胞,恶性肿瘤对机体的影响,恶性肿瘤由于分化不成熟,生长较快,浸润破坏器官的结构和功能,并可发生转移,因而对机体的影响严重。恶性肿瘤除可引起局部压迫和阻塞症状外,有时肿瘤产物或合并感染可引起发热。肿瘤浸润、压迫局部神经还可引起顽固性疼痛等症状。恶性肿瘤的晚期患者往往发生恶病质(cachexia),即机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态。,免疫系统,*免疫系统的功能:识别自己,排斥异己。,免疫系统,皮肤扁桃体淋巴系统肝、脾白细胞等,恶性肿瘤的病因,1、化
3、学致癌因素:现已确知的对动物有致癌作用的化学致癌物约有1000多种。其中少数不需在体内进行代谢转化即可致癌,称为直接作用的化学致癌物。绝大多数则只有在体内(主要是在肝)进行代谢,活化后才能致癌,称为间接致癌物(如3,4-苯丙芘)。化学致癌物大多数是致突变剂。,恶性肿瘤的病因,(1)间接作用的化学致癌物:*多环芳烃:存在于石油、煤焦油中。致癌性特别强的有3,4-苯丙芘,1,2,5,6-双苯并蒽,3-甲基胆蒽及9,10-二甲基苯蒽等。这些致癌物质在使用小剂量时即能在实验动物引起恶性肿瘤,如涂抹皮肤可引起皮肤癌,皮下注射可引起纤维肉瘤等。,恶性肿瘤的病因,*3,4-苯丙芘:煤焦油的主要致癌成分,还可
4、由于有机物的燃烧而产生。它存在于工厂排出的煤烟、烟草点燃后的烟雾中。据调查,烟熏和烧烤的鱼、肉等食品中也含有多环芳烃。,恶性肿瘤的病因,*芳香胺类与氨基偶氮染料:致癌的芳香胺类,如乙萘胺、联苯胺、4-氨基联苯等,与印染厂工人和橡胶工人的膀胱癌发生率较高有关。氨基偶氮染料,如以前在食品工业中曾使用过的奶油黄(二甲基氨基偶氮苯,可将人工奶油染成黄色的染料)和猩红,在动物实验可引起大白鼠的肝细胞性肝癌。,恶性肿瘤的病因,*亚硝胺类:亚硝酸盐可作为肉、鱼类食品的保存剂与着色剂进入人体;也可由细菌分解硝酸盐产生。在胃内的酸性环境下,亚硝酸盐与来自食物的各种二级胺合成亚硝胺,有很强的致癌作用。(如我国河南
5、林县食管癌发病率很高与食物中的亚硝胺高含量有关。),恶性肿瘤的病因,*真菌毒素:黄曲霉素广泛存在于高温潮湿地区的霉变食品中,尤以霉变的花生、玉米及谷类含量最多。据估计基致癌强度比奶油黄大900倍,比二甲基亚硝胺大75倍,而且化学性很稳定,不易被加热分解,煮熟后食入仍有活性。我国和南非为肝癌高发区。白地霉菌是由酸菜中分离出的,其培养物有促癌或致癌作用。,不同类型的食道癌,胃大的绒毛状腺瘤 皮革型弥漫性胃癌,恶性肿瘤的病因,(2)直接作用的化学致癌物:*烷化剂与酰化剂:如抗癌药中的环磷酰胺、氮芥、苯丁酸氮芥、亚硝基脲等,可诱发第二种肿瘤。*金属元素:镍、铬、镉、铍等。镍鼻癌、肺癌 铬肺癌 镉前列腺
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