《生儿肺炎》PPT课件.ppt
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1、新生儿感染性肺炎,P143,新生儿感染性肺炎,感染性肺炎(infectious pneumonia)是新生儿常见疾病。是引起新生儿死亡的重要原因,每年死于新生儿肺炎的新生儿全世界达200万。新生儿感染性肺炎可发生在宫内、分娩过程中和出生后。分别称产前、产时和产后感染性肺炎。,一.病原,细菌病毒霉菌衣原体原虫,二.病因,1.宫内感染:血行传播途径(下行性):是由母体感染的病原通 过血液由胎盘、羊膜侵袭胎儿。2.产时感染:(1).通过羊水感染(上行性):羊膜早破。(2).胎儿分娩通过产道时吸入污染的羊水或母亲的 宫颈分泌物。3.产后感染:(1).呼吸道途径:(2).医源性感染:(3).血行感染:,
2、三.病理改变,1.宫内、产时感染性肺炎:病理改变广泛,肺泡渗出液中含多核细胞、单核细 胞和少量的红细胞,镜检可见有羊水沉渣(胎儿皮 脂、角化上皮细胞和病原体)。2.产后感染性肺炎:肺泡渗出液中含多核细胞、单核细胞和少量的红细 胞,但镜检没有羊水沉渣。,四.临床表现,1.宫内感染性肺炎2.产时感染性肺炎3.产后感染性肺炎,1.宫内感染性肺炎,(1).宫内肺炎重者可造成死胎。(2).起病较早,多在生后24小时内。(3).出生时多有窒息,复苏后呼吸急促、呻吟、体 温不稳定、反映差,逐渐出现肺罗音等表现。(4).血行感染者常缺乏肺部体征,而以黄疸、肝脾 肿大、脑膜炎等多系统受累表现为主。(5).严重时
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