医务科对各科室考核标准.doc

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1、医务科对各科室考核标准科室综合考核年 月 日 被考核科室：内科 考核部门：医务科 总分：100分 实际得分： 得分等级：考 核 内 容分 值扣 分 标 准得 分1、对本科室制度、职责清楚。5一条不清楚扣2分2、诊断符合率达到90%以上。590%扣2分，80%扣4分3、治愈好转率达到90%以上，中医治疗率90%。4每项未达标扣2分4、中医病历合格率达到90%以上，书写正确规范。690%扣3分，不规范扣3分5、处方合格率95%以上，中药处方60%，中药饮片处方30%。695%扣2分，60%扣2分，30%扣2分6、按制度进行查房，门诊登记本填写及时完整。6查房不符扣3分，登记本不完整扣3分7、对死亡

2、、疑难病例进行病历讨论，必须有中医内容。10无讨论一次扣2分，无中医内容一次扣2分8、制定中医诊疗计划，对诊疗计划进行适时评价、讨论和适时调整，诊疗计划要记载在病历中。10无计划扣2分，调整计划未记录扣5分9、医院工作制度齐全。8缺一项扣2分10、护理人员能掌握六项基本中医护理操作流程、适应证及禁忌证等，并将健康宣教与沟通贯穿于整个操作过程。12一项操作不规范扣2分，11、门诊病历要安全保管。6少一份病历扣3分，一份病历残缺扣3分12、开展中医护理操作项目不少于2项，建立中医技能使用登记本，做好登记6少一项扣2分，未登记扣2分13、参加医院组织的中医药知识培训。4少一次扣1分14、搞好医疗统计

3、，数字准确。3一次不及时准确扣1分15、每月完成中医护理病历两份3少一分扣1.5分16、护理文件书写应有中医特色，体现辩证施护。3没有中医特色扣2分，未体现扣1分17、患者、辅助科室医护人员对本科室的满意度90%。390%扣1分，80%扣2分科室综合考核年 月 日 被考核科室：外一科 考核部门：医务科 总分：100分 实际得分： 得分等级：考 核 内 容分值扣 分 标 准得分1、对本科室的设备会准确使用，并定期维修、养护。4使用不准确扣2分，无维修记录扣2分2、诊断符合率达到90%以上。中医治疗率达90%。4符合率90%扣2分，中医治疗率90%扣2分3、治愈好转率达到90%以上，急危重症抢救成

4、功率80%。4每项不符合扣2分4、无菌手术切口甲级愈合率97%，无菌手术切口感染率0.5%。4每项不符合扣2分5、中医病历合格率达到90%以上，书写正确规范。490%扣2分，80%扣4分6、处方合格率95%以上，中药处方60%，中药饮片处方30%6处方合格率95%扣2分，中药处方60%扣2分，中药饮片处方30%扣2分7、择期手术术前平均住院日3天。4一次不符合扣2分8、按制度进行查房，门诊登记本填写及时完整。4查房不符扣2分，门诊登记本不全扣2分9、对死亡、疑难病例要进行病历讨论，要求有中医内容。6无讨论一次扣1分，无中医内容扣1分10、制定中医诊疗计划，对诊疗计划进行适时评价，讨论和适时调整

5、，诊疗计划要记载在病历中。4无中医诊疗计划扣2分，调整未记录扣2分11、医院工作制度职责齐全，科室每个人都能熟练掌握。4缺一项制度扣2分，一人掌握不熟练扣2分，12、急会诊10分钟内到位，急诊手术30分钟进入手术室，15分钟做好术前准备。6不符合扣2分13、严格执行大中型手术术前讨论制度，手术病人预防性应用抗菌药物应符合抗菌药物临床应用指导原则。6一次不符扣2分14、护理人员能掌握六项基本中医护理操作流程、适应证及禁忌证等，并将健康宣教与沟通贯穿于整个操作过程。6一次不符扣2分15、能够熟练运用本科室特色专项中医护理操作6一项不到位扣2分16、开展中医护理操作项目不少于2项，建立中医技能使用登

6、记本，做好登记6一项不符扣2分17、每月完成中医护理病历两份6缺一份病历扣3分，一份病历残缺扣2分18、护理文件书写应有中医特色，体现辩证施护。6一份未体现扣2分19、定期参加医院组织的中医药知识及西学中培训。4少一次扣1分20、搞好医疗统计，数字准确。2一次不及时，不准确扣1分21、完成进修实习生的带教工作。2完不成扣2分22、患者、辅助科室对本科室服务质量满意度90%。290%扣1分，80%扣2分科室综合考核年 月 日 被考核科室：外二科 考核部门：医务科 总分：100分 实际得分： 得分等级：考 核 内 容分值扣 分 标 准得分1、对本科室的设备会准确使用，并定期维修、养护。4使用不准确

7、扣2分，无维修记录扣2分2、诊断符合率达到90%以上。中医治疗率达90%。4符合率90%扣2分，中医治疗率90%扣2分3、治愈好转率达到90%以上，急危重症抢救成功率80%。4每项不符合扣2分4、无菌手术切口甲级愈合率97%，无菌手术切口感染率0.5%。4每项不符合扣2分5、中医病历合格率达到90%以上，书写正确规范。490%扣2分，80%扣4分6、处方合格率95%以上，中药处方60%，中药饮片处方30%6处方合格率95%扣2分，中药处方60%扣2分，中药饮片处方30%扣2分7、择期手术术前平均住院日3天。4一次不符合扣2分8、按制度进行查房，门诊登记本填写及时完整。4查房不符扣2分，门诊登记

8、本不全扣2分9、对死亡、疑难病例要进行病历讨论，要求有中医内容。6无讨论一次扣1分，无中医内容扣1分10、制定中医诊疗计划，对诊疗计划进行适时评价，讨论和适时调整，诊疗计划要记载在病历中。4无中医诊疗计划扣2分，调整未记录扣2分11、医院工作制度职责齐全，科室每个人都能熟练掌握。4缺一项制度扣2分，一人掌握不熟练扣2分，12、急会诊10分钟内到位，急诊手术30分钟进入手术室，15分钟做好术前准备。6不符合扣2分13、严格执行大中型手术术前讨论制度，手术病人预防性应用抗菌药物应符合抗菌药物临床应用指导原则。6一次不符扣2分14、护理人员能掌握六项基本中医护理操作流程、适应证及禁忌证等，并将健康宣

9、教与沟通贯穿于整个操作过程。6一次不符扣2分15、做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、康复训练等。6一项不到位扣2分16、开展中医护理操作项目不少于2项，建立中医技能使用登记本，做好登记6一项不符扣2分17、每月完成中医护理病历两份6缺一份病历扣3分，一份病历残缺扣2分18、护理文件书写应有中医特色，体现辩证施护。6一份未体现扣2分19、定期参加医院组织的中医药知识及西学中培训。4少一次扣1分20、搞好医疗统计，数字准确。2一次不及时，不准确扣1分21、完成进修实习生的带教工作。2完不成扣2分22、患者、辅助科室对本科室服务质量满意度90%。290%扣1分，80%扣2分科室综合考

10、核年 月 日 被考核科室：急诊科 考核部门：医务科 总分：100分 实际得分： 得分等级： 考 核 内 容分值扣 分 标 准得分1、对科室制度及各类医师职责清楚。6一项不准扣1分，扣完为止。2、实行首诊负责制。6制度不清楚扣3分，执行不到位扣3分。3、门诊中医病历书写率达到95%以上。595%扣2分，90%扣3分，85%扣5分。4、治愈好转率达到90%以上。490%以下扣2分。5、处方合格率达到95%以上。1095%扣5分，80%扣8分。6、门诊处方中，中药处方60%，中药饮片处方30%10中药处方60%扣5分，中药饮片处方30%扣5分7、急诊病历书写一般项目齐全达到“六有”（主诉、病史、查体

11、、诊断或印象、处置、签字）书写符合规范，合格率达到90%以上。890%扣3分，80%扣5分。8、急诊手术执行知情告知制度并同意签字。10无签字不得分，告知不详扣5分。9、作好登记统计工作数字，准确。5统计不全扣2分。10、各种技术操作规范化，认真负责。严防医疗差错及事故的发生。15操作不规范扣5分，一次差错扣15分。11、按医院规定参加并组织科内的业务学习。8一次缺一人扣2分，记录不全扣2分。12、科室内内的急救设备定期养护、维修，保持工作状态。4养护不到位扣2分，维修无记录扣2分。13、定期参加医院组织的中医药知识培训5少一次扣1分14、其它科室对急诊的满意度90%。490%扣2分，80%扣

12、4分。科室综合考核年 月 日 被考核科室：门诊科 考核部门：医务科 总分：100分 实际得分： 得分等级： 考 核 内 容分值扣 分 标 准得分1、对科室制度及各类医师职责清楚。6一项不准扣1分，扣完为止。2、实行首诊负责制。6制度不清楚扣3分，执行不到位扣3分。3、诊断符合率达到90%以上。590%扣2分，80%扣4分。4、治愈好转率达到90%以上。490%以下扣2分。5、处方合格率达到95%以上。1095%扣5分，80%扣8分。6、处方合格率95%以上，中药处方60%，中药饮片处方30%10处方合格率95%扣4分，中药处方60%扣3分，中药饮片处方30%扣3分7、急诊病历书写一般项目齐全达

13、到“六有”（主诉、病史、查体、诊断或印象、处置、签字）书写符合规范，合格率达到90%以上。890%扣3分，80%扣5分。8、急诊手术执行知情告知制度并同意签字。10无签字不得分，告知不详扣5分。9、作好登记统计工作数字，准确。5统计不全扣2分。10、各种技术操作规范化，认真负责。严防医疗差错及事故的发生。15操作不规范扣5分，一次差错扣15分。11、按医院规定参加并组织科内的业务学习。8一次缺一人扣2分，记录不全扣2分。12、把科室内的医疗器械及医疗设备搞好养护、维修，要有记录。4养护不到位扣2分，维修无记录扣2分。13、定期参加医院组织的中医药知识培训4少一次扣1分14、其它科室对门诊的满意

14、度90%。590%扣2分，80%扣4分。科室综合考核年 月 日 被考核科室：肛肠科 考核部门：医务科 总分：100分 实际得分： 得分等级： 考 核 内 容分值扣 分 标 准得分1、对本科室制度及各类医师职责清楚。6一项不准扣2分，扣完为止2、实行首诊负责制。6制度不清楚扣3分，执行不到位扣3分3、诊断符合率达到95%以上，中医治疗率达到100%590%扣2分，中医治疗率80%扣3分4、治愈好转率达到90%以上。590%扣3分6、处方合格率95%以上，中药处方60%，中药饮片处方30%。5处方合格率95%扣1分，中药处方60%扣2分，中药饮片处方30%扣2分6、住院门诊病历，甲级病历90%以上

15、，书写正确规范。590%扣3分，80%扣5分7、按制度进行查房，门诊登记本填写齐全。5查房不符扣3分，门诊登记本不全扣2分8、急会诊10分钟内到位，急诊手术30分钟进入手术室，15分钟做好术前准备。6每项不符扣2分9、严格执行手术分级管理规范和重大手术报告审批制度。6一次不符合扣2分10、严格执行大中型手术术前讨论制度，手术病人预防性应用抗菌药物应符合抗菌药物临床应用指导原则10一次不符扣2分11、手术期管理措施到位，做好手术前、术中、术后的管理。6一次不符扣2分12、制定中医诊疗计划，对诊疗计划进行适时评价、讨论和适时调整，诊疗计划要记载在病历中。6一项不符扣2分13、各种技术操作规范、认真

16、，严防医疗差错及事故的发生。4一项操作不熟练扣2分，一次医疗差错扣2分14、做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠等用药护理。6一次不符合扣2分15、做好肛肠科疾病的专科护理，每月组织有中医内容的专病护理查房至少一次4不组织查房扣4分16、护理人员能熟练掌握六项基本中医护理操作流程、适应证及禁忌证等6一项不掌握扣1分17、完成进修实习生的带教工作。2完不成扣2分18、护理文件书写要客观真实准确，应有中医特色，体现辨证施护5一项不符扣1分19、患者、辅助科室对肛肠科服务满意度90%。290%扣1分，80%扣2分科室综合考核年 月 日 被考核科室：妇科 总分：100分 实际得分： 得分等

17、级：考 核 内 容分值扣 分 标 准得分1、对本科室制度及各类医师职责清楚。6一项不准扣2分，扣完为止2、实行首诊负责制。6制度不清楚扣3分，执行不到位扣3分3、诊断符合率达到90%以上，中医治疗率达到80%以上590%扣2分，中医治疗率80%扣3分4、手术切口590%扣3分6、处方合格率95%以上，中药处方60%，中药饮片处方30%。5处方合格率95%扣1分，中药处方60%扣2分，中药饮片处方30%扣2分6、中医病历合格率达90%以上，书写正确规范。590%扣3分，80%扣5分7、按制度进行查房，门诊登记本填写齐全。5查房不符扣3分，门诊登记本不全扣2分8、急会诊10分钟内到位，急诊手术30

18、分钟进入手术室，15分钟做好术前准备。6每项不符扣2分9、严格执行手术分级管理规范和重大手术报告审批制度。6一次不符合扣2分10、严格执行大中型手术术前讨论制度，手术病人预防性应用抗菌药物应符合抗菌药物临床应用指导原则6一次不符扣2分11、手术期管理措施到位，做好手术前、术中、术后的管理。6一次不符扣2分12、手术记录在24小时内完成，记录者必须是术者或第一助手。4一项不符扣2分14、护理人员能掌握六项基本中医护理操作流程、适应证及禁忌证等，并将健康宣教与沟通贯穿于整个操作过程。6一次不符扣2分15、能够熟练运用本科室特色专项中医护理操作6一项不到位扣2分16、开展中医护理操作项目不少于2项，建立中医技能使用登记本，做好登记6一项不符扣2分17、每月完成中医护理病历两份6缺一份病历扣3分，一份病历残缺扣2分18、护理文件书写应有中医特色，体现辩证施护。5一份未体现扣1分19、定期参加医院组织的中医药知识及西学中培训。4少一次扣1分19、患者、辅助科室对外科服务满意度90%。290%扣1分，80%扣2分