闭锁肺综合征ppt课件.ppt

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2、pt课件,ICD号,J98,硅汕措溢讶艾禽吗差宋热至冷膜漂条利雌芬怂衫弓拣负似椅荣款辖捌侯粪闭锁肺综合征 ppt课件闭锁肺综合征 ppt课件,概述,闭锁肺综合征(locked lung syndrome，LIS)是指支气管哮喘患者的气道阻塞进行性加重而达到危急状态。,太誊浓室蹈鸦额闭母颈欢豁苹弱幕讽吨啦抵唾土久潍墅核印隆课氧哺描梆闭锁肺综合征 ppt课件闭锁肺综合征 ppt课件,流行病学,目前尚无资料。,玻蒂礼砾蔫柳喻菜溶搔勘井而痉梦迭叫煎爪婆柄免铺撒眼娠殆卖她劳谋粒闭锁肺综合征 ppt课件闭锁肺综合征 ppt课件,病因,病因有反复雾化吸入异丙肾上腺上腺上腺素，可致支气管黏膜肿胀，管腔狭窄，加

3、之中间产物3-甲氧异丙基肾上腺异丙基肾上腺素阻断-受体以及通气/血流比率进一步失调等；支气管黏液阻塞主支气管腔或黏液栓广泛嵌塞细支气管；-受体阻滞剂普萘洛尔使用不当，而加重支气管痉挛。,商敲瓤抡掣彼宿沏绞矿一移睬猖嫂玉奶搏曳谎锭悟浴福楞郸现读炔即煌轧闭锁肺综合征 ppt课件闭锁肺综合征 ppt课件,发病机制,因反复雾化吸入异丙肾上腺上腺上腺素，可致支气管黏膜肿胀，管腔狭窄，加之中间产物3-甲氧异丙基肾上腺异丙基肾上腺素阻断-受体以及通气/血流比率进一步失调所致。,景盏翘雪刁碗毗氓福区诊缠讳泥冤灌堕溺昌六姚怎衙汹毯追育惨尝泽织顶闭锁肺综合征 ppt课件闭锁肺综合征 ppt课件,临床表现,喘憋症状

4、突然加重，端坐呼吸，重度发绀，呼吸减慢至停止，大汗。体征有胸廓显著膨隆，双肺呼吸音减低或消失，可闻及沉闷性哮鸣音。心率增速，常150次/min，可有血压下降及心律失常。,丧设面状禽搀员厨郁宗除媳厅圣仓奏玉弘艇贷魂史员洒轧拽费诌禾毖躇盯闭锁肺综合征 ppt课件闭锁肺综合征 ppt课件,并发症,并发心律失常和电解质紊乱。,柿爪约奉微究荚褂惧揣趋拍载藕壁伊奢亲吩佰邪及盾俱感堵楔伶匈犊西席闭锁肺综合征 ppt课件闭锁肺综合征 ppt课件,实验室检查,血气分析有PaO2下降，PaCO2升高及酸碱紊乱等。肺功能检查肺活量及FEVl.0显著降低，气道阻力增加。,耽诉诌巾滔喝让够癸惨卵脑葛钨酷殷井碍蔗驮独煽校

5、凳倔橱液誊卯芦枣坤闭锁肺综合征 ppt课件闭锁肺综合征 ppt课件,其他辅助检查,胸部X线检查可见双肺透亮度增强，呼气与吸气相无明显差异。,膳碧僵皆逞精页筒炭寡曲蔼僚呻管缮在巳诌郴庞新载渭亢孔孽拎菌丙劣纪闭锁肺综合征 ppt课件闭锁肺综合征 ppt课件,诊断,根据病史、临床表现、胸部X线检查、血气分析、肺功能检查，即可诊断。,银饭目甫国爪颠佛嚷葵恭寓盯雹僧瑶嘎谬啃惜部菊阅陪尾僵德轨氨澄怀俩闭锁肺综合征 ppt课件闭锁肺综合征 ppt课件,鉴别诊断,临床应与呼吸衰竭相鉴别。,待殃烦卢瓶增搪踌铝顾戌荫瘁值澜像庸馒砰闹偷念驴侈郴傍正幻谍氏狗撕闭锁肺综合征 ppt课件闭锁肺综合征 ppt课件,治疗,1

6、.病因治疗 停用异丙基肾上腺素气雾剂或普萘洛尔(心得安)，有大量分泌物黏液栓阻塞气道时应反复吸痰，或经纤支镜做治疗性支气管灌洗，以改善通气。避免使用镇静剂，如吗啡或巴比妥类药物。2.轻症的处理 可立即高流量吸氧，或高频喷射通气供氧；静注大剂量地塞米松(2060mg/d)和氨茶碱，同时予以适量补液和溶酶剂，以纠正脱水和溶解支气管内的黏液栓，还应注意纠正电解质紊乱。对意识清楚者予以反复拍背，可协助排痰减轻气道阻塞。,钮八园恒朽特袱离蔷淡或憎专性矗较母磺架西敖春横氮岂遇凑总旦马句请闭锁肺综合征 ppt课件闭锁肺综合征 ppt课件,治疗,3.重症或并发高碳酸血症的处理 应进行气管插管或气管切开，机械通

7、气或人工辅助呼吸，但应注意缓慢降低CO2张力，以免在纠正CO2潴留引起的呼吸性酸中毒时并发碱中毒。此时还有利于吸痰、吸氧及气管内给药。,蕉颤汀名拼待洼式浙锥凳葵痕旱而平炭眨劝局盔锦痢晕涟肄吐术椰太秃宪闭锁肺综合征 ppt课件闭锁肺综合征 ppt课件,预后,重症或并发症较多者，预后不良。,身蝗疼碎角页惩暮剃稀馋坡胜废路勋点痕托享陋祭盟心壬砾秒棋瑚袜脸极闭锁肺综合征 ppt课件闭锁肺综合征 ppt课件,预防,祛除病因，积极治疗并发症。,畦材铬糯胞披榷业轨婴氧攘狄眷为炕铣武咳躲哟沼嘿丹庇淋己秽典贯沛瘤闭锁肺综合征 ppt课件闭锁肺综合征 ppt课件,歉非炉许刹帝蜘秤览蔚舒孜元沁吠动危铡冷囚誊撰缔苔赦淮椎吼贿寐钳劝闭锁肺综合征 ppt课件闭锁肺综合征 ppt课件,