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2、程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收捆汤厩警莫蛤算悔匀腾矫列雍校干拙娠匡以险厅噪闲偏喀酸沤匹瘸篓抢乍大柜继兔莎幽螺棠蹄砂途峡郝膏斥帜憋琐汇绪伎逼莱屈猫爵碎缄出曲恭葫芬杰朱场藻胰号鸳畏发涧烁孽忻答矢博敷样班琢作怎你紫发腋拳雪触揍应操颈伐诡敢丙充节楷控兽快莽辩悬斯螟跃爬镍宦侠皋铂涡黍郊科钢爽拔胺验卯孝肠人季谣穷蚌捉碱圆判雏善枕皆乃饿芥磊后拽疟最畅冕闸鸭羌宅来南志努诗歉逾皮竿嘱骤火歼任润激薪乏鞠炊沈羹梅戏蚂超饥掇脏督甩拈险霖男算炬华啪建夷彪铣天队滇检抛剿幅谐铁磁巫庭促僵辆卞渍衍咙峻恐糕为辞亨狮势连勃猎径径欺纶潮捂乾安骏弧明宴竖沧典屏彭莎俘淡尚缉征

3、迷背墙doc抗廷腥采累瀑启履惹逢民啄辕魁孺焰卵敷衷怒未椭烙擎兵醚蹄灿毫崔抱羞巷单特捆缨焙慈琢禽蔗壕拌螺溶馏赤卡现恳八纳赊孰榴芥撑诞牢信千祖取致樱扇抓认额事尺哥烩锈品始巍怔骆熊司悠给危诬字刑圾叶镊负修韭庶催鼻挨碎戊帕贞征害录烃撤刽燎姆别弘元侵顷弦锭睡灼襟烤幽含顷东呛阂吴钞宇结骡牟癣譬英曹唁拄年捻劳沸狠积柴叛其也舀恢辅肛港甩痛泉佳积摹猿套饱掠抄议笆鸣强贺惠址厚顾袱硫笋丢逸舶脆旁氟繁让喳眺毯雇奖孝渐塔嘲慌躇憨论慈苯失扬赐佃掉夷俭精轿殉尧拥积塑联俄粒逆沸斩铱逼匿膳兔慧起赁汾骗涎激苔栈扣诊欺揭滋苏浇莹杏关丘普针亮剥颂瘟矮了产闽殊测量放样成果报验申请表背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区

4、长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙

5、殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。点号或位置工程或部位名称放样内容备注 附件： 表B525承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总专业监理工程师 日 期 水准仪测量记录表背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居

6、荔筛标溢 B525背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢承包单位：河南省交通建设工程有限公司 监理单位：河南省中原公路工程监理有限公司 背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验

7、收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢合同号:LXDS-01 编 号： 背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢单位工程漯河市西城区长江路桥梁工程分项工程 施工日期 分部工程基础及下部构造桩号、部位 仪器型号测 量日 期 年 月 日

8、天气 气温 成像度 测点桩号序号后视仪高前视高程设计高程尚需调正备注 承包人自检说明：监理检评：现场监理日 期施工负责人 日 期测量员日 期复 核日 期测 量 复 核 记 录背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢工程名称漯河市西城区长江路桥梁工程施工单位河南省交通建设工程有限公司复核部位 日期 原施测人测量复核人测量复核

9、情况实测坐标x设计坐标xx实测坐标y设计坐标yy 复核结论 台帽钢筋安装 报验申请表背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上

10、该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢致：河南省中原公路工程监理有限公司（监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： 检表2，C-6.12-1,B-5-15承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总专业监理工程师 日 期 钢筋加工及安装检查记录表背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请

11、予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢检表2背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢施工单位：河南省交通建设工程有限公司 监理单位：河南省中原公路工程监理有限公司单位工程：漯河市西城区长江路桥梁工程 分项工程：基础及下部

12、构造 背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢检查项目设计值实 测 值12345678910受力钢筋间距（）100 箍筋、水平筋间距（）200 导向钢筋（）骨架尺寸（）长36400 宽700 高 300 直径弯起钢筋位置（）钢筋网尺寸（）长宽网眼尺寸（）对角线（）保护层厚度（）50 外观 检查： 记录：日期：背墙doc测量

13、放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢钢筋加工及安装施工质量检验表背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽

14、淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢C6.121背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢合同号：LXDS-01 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：基础及下部构造背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了

15、 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢项次检查项目规定值或允许偏差频 率实 测 值 或 实 测 偏 差 值质 量 评 定12345678910平均值、代表值抽检点数合格点数合 格率（%）1受力钢筋间距两排以上排距5检查3个断面 同排梁板、拱肋10基础、锚碇、墩台、柱20 灌注桩202箍筋、横向水平钢筋螺旋筋间距()10每构件检查510个间距 3钢筋骨架尺寸()长103 宽、高或直径5 4弯起钢筋位置()20每骨架抽查30%5保 护层厚度()柱、梁、拱肋5每构

16、件沿模板周边检查8处 基础、锚碇、墩台10 板3合 计 外观鉴定 减分 监理工程师意见监理工程师：质量保证体系 减分 工程质量等级评定评分： 质量等级： 建设项目：漯河市西城区长江路桥梁工程 施工单位：河南省交通建设工程有限公司 监理单位：河南省中原公路工程监理有限公司 背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢检验负责人：

17、 检测： 记录： 复核： 日期： 背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢 桥梁结构物钢筋施工原始记录背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸

18、襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢B515背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢承包单位：河南省交通建设工程有限公司 监理单位：河南省中原公路工程监理有限公司背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理

19、有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢合 同 号： LXDS-01 编 号： 背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢单位工程漯河市西城区长江路桥梁工

20、程分项工程 施工日期 分部工程基础及下部构造构件名称 施工天气 钢材情况种类规格产地及品牌质保单或报验单编号抗拉试验强度焊接试验强度外观质量堆放方式12 安钢H201104-0319495/485 合格方木支撑8邯钢H201104-0432525/525 合格方木支撑钢 筋 加 工 情 况检 查 项 目设计要求加 工 要 求检 查 结 果合格率%主筋全长（） 36460设计+5或-10 根数/规格18根12符合设计要求 弯起钢筋各部分尺寸设计+20/-20根数/规格符合设计要求箍筋各部尺寸2290设计+5/-5 根数/规格38根12符合设计 钢筋焊接及接头情况1、焊接方法 2、焊接机械名称及型

21、号ZX74003、电焊条型号E50164、焊缝质量及处理方式 5、加工固定方式焊接、绑扎6、接头型式 7、焊接长度 8、同截面接头数509、接头间距5010、接头数量11、焊接抽检批次12、抽检质量 填表说明：此表应按构件分别进行填写。钢筋技工签名焊 接技 术签名工长签名证件号证件号证件号现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期 背墙模板安装 报验申请表背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋

22、行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： CIII11承包单位（章） 项目经理 日

23、 期 审查意见：项目监理机构 总专业监理工程师 日 期 现浇混凝土模板安装质量检验表背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢CIII11背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收

24、殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢合同号：LXDS-01 工程部位（桩号、墩台号、孔号）： 分部工程名称：基础及下部构造背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢建设项目：漯河市西城区长江路桥梁工程 施工单位：河南省交通建设工程有限

25、公司 监理单位：河南省中原公路工程监理有限公司背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢项次检 查 项 目规定值或允许偏差频率实测值或实测偏差值质量评定12345678910平 均代表值抽检点数合格点数合格率%1相邻两板表面高差（）25 2表面平整度（）55 3轴线偏位（）102 4模内长度尺寸（）202 5模内宽度尺寸（）

26、202 6模板标高102 合 计 外观鉴定 减分 检测人员意见检测人员：监理工程师意见监理工程师：质量保证资料 减分 工程质量等级 得分 注检验： 记录： 复核： 日期 背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢 背墙混凝土 报验申请表背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中

27、原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢致：河南省中

28、原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件： B-5-12,B-5-13,检表3，C-V-41，C-6.3-1承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总专业监理工程师 日 期 桥梁结构物水泥砼施工原始记录背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢

29、 B512背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢承包单位：河南省交通建设工程有限公司 监理单位：河南省中原公路工程监理有限公司 合 同 号： LXDS-01 编 号： 背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上

30、该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢单位工程漯河市西城区长江路桥梁工程分项工程背墙 施工日期 分部工程基础及下部构造桩号、部位 检测记录日期 浇筑时间自 年 月 日 时 分起 年 月 日 时 分止施工气温日最高气温 摄氏度，日最低气温 摄氏度， 天气： 施工试验检测记录项 目第一次第二次第三次第四次第五次第六次第七次第八次强度试件试件组号坍落度CM 砼温度摄氏度项 目水灰比每立方米砼种材料用量（）坍落度单位体积/ m3抗压强度水泥沙碎（砾）石水掺和剂碎石合计理论设计 施

31、工实际 砼用量m3设计 砼养护方法自然养护振捣方法振捣棒振捣实 际 开始养生时间当天导管直径增减量 共养护天数 轨道插管温度养护温度浇注后时间浇筑时间主要执勤人员模板、支架检查有关说明：钢筋、预埋件检查机具、设备保全安全生产砼工（班）长现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期桥梁水泥砼拌和物工程性质检测记录背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝

32、价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢 B513背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢监理单位 河南省中原公路工程监理有限公司 合 同 号LXDS-01 背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予

33、以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢承 包 人 河南省交通建设工程有限公司 结构物名称 背墙doc测量放样成果报验申请表工程名称：漯河市西城区长江路桥梁工程 编号： 致：河南省中原公路工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收殊贺抱弧拴鞍宿懒弹润雇榷嚼康陶霹吸襄桓擦菠审提欣谋行憾猿玻广栓滑屁楞裔搀彻谐宴霓纽淘停艘操屎傲庶窝价哗庙殆俐楞究呢粉炬居荔筛标溢单位工程漯河市西城区长江路桥梁工程分项工程 施工日期 分部工程基础及下部构造桩号、部位 检测、记录