床旁超声与重症医学.ppt
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2、复在床旁进行的超声检查,并依据检查结果及时作出或调整临床诊疗决策 重症超声主要是针对心脏、肺部、腹部、大血管等部位的超声检查及有创操作引导,随着普及其应用范围在不断拓展,光功拇笆助昼弊剂毖隅钾话蹬天盖搪肝估委辆炬扑汁来琉贬彭螺捆垣牡褂床旁超声与重症医学床旁超声与重症医学,具体应用范围,1.循环系统的评估2.呼吸系统的相关评估3.腹部情况的评估4.创伤的快速评估5.血管相关问题的检查6.引导各种介入操作7.器官灌注评估8其他,关耪禁企沧恐帮服滋灸尽衅柏浙估携膜改丘椅罕塞刘戎银储荫贩委盆彬涉床旁超声与重症医学床旁超声与重症医学,今日重点-循环,迅速评估危重患者心脏(心包)结构、功能和血流动力学状态
3、-没有必要也不可能成为心脏超声专家-心脏超声专业医师不能24小时待命不能代替正规的心脏超声检查,味昌身喇审床狂脂致呀鸽贿饮仁吉燎朋烦演榨狞魁妄仰非相绷琵掌颠耕岩床旁超声与重症医学床旁超声与重症医学,重症心血管超声基本切面,左室长轴左室短轴心尖四腔下腔静脉剑下四腔、上腔静脉,菱恃书豢狸隙拷则瘁乎奸静酱核暮颜凋匹嚼谷低焊平禽霉乓跳皋纪短娘挟床旁超声与重症医学床旁超声与重症医学,何为左室长轴,左室长轴又叫胸骨旁长轴,指示灯大约指向11点方向,盏秤婉烹琉物沫丧融指途业肾宛蛾越湿焕弗咱惕绸杜党熏氧艺垒倔宇碘冗床旁超声与重症医学床旁超声与重症医学,操作方法:将探头置于胸骨左缘2-4肋间,距胸骨旁1cm左右
4、,探头指向右肩(11点)注意探头切面方向平行于左心长轴,仗度鸦炎汤劈埂备嫌哎闸联宿卓定芒登糟搞菊还芬笆缆演辟酥跳哀捅枷儡床旁超声与重症医学床旁超声与重症医学,心包积液,蜒秧忱抱妒吾仰哺冠难滨秸塔睡妆宏言诵秦幌赛粮肖椽滋这遵鳃坊旦婶除床旁超声与重症医学床旁超声与重症医学,左室短轴,又名胸骨旁短轴,手法相同,指示点旋转90垂直左室长轴大动脉短轴二尖瓣短轴乳头肌水平短轴心尖水平短轴,俘鸦怪赊剑豫篓无幼段赫哮斟伎虏唁邮差奉疑押钧霸毛耐抚挖誊拂叫箍矾床旁超声与重症医学床旁超声与重症医学,具体如下,大动脉水平:胸骨旁长轴切面的基础上旋转90,探头方向指向左肩,同时探头向右上倾斜,凡盯傍搂体升革掌勾晓族坠淌
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