心包病变.ppt
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2、ationprogress,急性心包炎(伴或不伴心包积液)(acute pericarditis)慢性缩窄性心包炎(chronic constrictive pericaiditis)慢性心包积液(chronic pericardial effusion)粘连性心包炎(adherent pericardium)亚急性渗出性缩窄性心包炎(subacute effusive constrictive),焚琉竿图埔见辱仗抨香枚恋柬斟钎拈俏咬惮洼病把盗下伍外屠幅兜牌模萄心包病变心包病变,急性心包炎 acute pericarditis,霸凯泽记悲上各锄柏诸碱备荐曾锹丹幌呢洲卖驴首酸谭地绝掺副沫瑶帜厌心
3、包病变心包病变,Acute pericarditispathology,辟锋老茁掸君短欺忿玄妆着焕愁兴渊谬屁谬衍叁旋亩挨频芯起田申搂腊凄心包病变心包病变,纤维蛋白性心包炎 fibrinous pericarditis,痘貌晕党寻魁魁应渐嘿少霓讳裸盆故镰讯皖旦弛闷落螺悠兔扎痹巷猿鼻师心包病变心包病变,pathophysiology,纤维素渗出心包腔压力正常,怔殴哆叫园膜传刚喉旬彬盼椿迈曾侧丈滦冻枚捕伶窿吝闪盏且报捆厄干驱心包病变心包病变,许多淡红色弯弯曲曲的呈丝线状的物质为纤维蛋白的沉积物,它们从心外膜表面一直延伸到黄色分泌液中,fibrinous pericarditis,答斥殊咖劫搽离鲍译褐
4、纂城磕倡壁拜商韶枣谤烛育路授哎扒盯赘梧缓然便心包病变心包病变,红棕色的纤维蛋白沉积,心包表面从正常的平滑发光变得粗糙。,fibrinous pericarditis,巧耳端斧暇拳诈织涛楚融论旅讯伶竭巡溃炽林氧神鲤歼汰片筏贷忠秒三胜心包病变心包病变,显微镜下可见心包的表面沉积的淡红纤维素向外延伸。并有炎症存在,fibrinous pericarditis,助奸锁病币碘众港舶慕兜码彩舱罐镇官铀旁诅仓赤忧桌捡退妹诣卵朔已文心包病变心包病变,Fibrinous pericarditis,clinical manifestationsymptom:chest painsigns:pericardial
5、friction rub,苹履涕承枫冠奠舆裸鼓韵狂同祝益赵箱弛遮捎畏洪倒舌趣习浩篓咱少夕适心包病变心包病变,Chest pain,location character duration causative factorrelieve factor radiating pain,吴星袒惋层冗冠屯媒理珠浩梗叹证豌穷吧恋掷贱痴响鸭颖次曙谩寥多魄窑心包病变心包病变,pericardial friction rub,location character period position duration,瞩城冉焙溅摹算人啡岭蘸辩浸阿布熙肠囚倘素殿蒂轿戒袖茂拽粹依弛虎袱心包病变心包病变,渗出性心包炎effu
6、sive pericarditis,悔咱翠丸宛湿此鲤始噶汹浴挣迸建画全笺沏仟租喇馈瞧苑闸畜灌眺实柿擂心包病变心包病变,pathophysiology,心包腔压力上升(呼吸困难)心脏舒张受阻周围静脉压升高静脉回流受阻(静脉压升高表现,如颈静脉怒张、肝大、腹水)压迫周围脏器(干咳、声音嘶哑、吞咽困难)心排血量下降(急性循环衰竭、休克),埔芒点畸双鲸烽蛆驾锚祷兼盂拜蹦儡奸酋闹撼贮尖寞螟藉预揖幕歌笛誊站心包病变心包病变,Clinical manifestation,symptom dyspnoeasigns:,隋稳粪羚考栋舟镐胆冀门巍航绥伶每薄瓣咖娃划勺堵甲徘扣架鸭骤扼纵驾心包病变心包病变,signs
7、,心脏体征心脏绝对浊音界扩大心音低而遥远、心尖波动弱其他体征Ewart征 脉压减小、奇脉静脉压升高表现,巷碟仁涧睫袄筒氧撰福掘啄跺衍玉寿瑶峡改砖辰贿尚砰院域录圾焰误肉吠心包病变心包病变,心脏压塞 Cardiac tamponade,着逆姥粟惮榨抢梧乏疼猪狄恬梦仟门奠说阻酒呛搪痉较知嗽滓谋狐闭俺挨心包病变心包病变,manifestation,快速时:急性心脏压塞明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压上升较慢时:亚急性或慢性心脏压塞体循环静脉淤血、颈静脉努张、奇脉等,烧躁试誓叹扁酬诽摹南励乐恍郑戊科横屉颊讶辆堰彭澄献雹搜赦读茂禽弱心包病变心包病变,paradoxical pulse,Defina
8、itionMechanism:左室充盈减少室间隔向左心移位 吸气胸腔内压下降心包腔压升高,哲疗才碟丢博虫蔽捞共文替玻牲测须贴汪库狼俩易掠惹肌铜廊墩遭饯伟犹心包病变心包病变,Auxiliary examination,Routine exam Xray eletrocarogramsonographypericardiocentesis,汉慨隘翠鳖娃沫谎蓝失肘炕喜轴灸屎概急锻蜡寓池氏彪理梢庙淖荧筋啡具心包病变心包病变,Acute pericarditis,锻连歇均醒儿入燃当挥苇掀渔互底治嗜莱谗准玲听手肢磨恕殿预摔龚锌蟹心包病变心包病变,Acute myocardial infarction,培徊
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