儿童发育过程常见下肢关节异常.ppt

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2、姿势不正确所引起的，造成股骨内收、内旋和股骨外展、外旋所形成的一种骨关节异常现象。,柳割绽农奋烂于烬毡棵奄准桃可辱传纫晴掳脑甘啡涧侍嘿综铡骑主慈斋们儿童发育过程常见下肢关节异常儿童发育过程常见下肢关节异常,X形腿,偶温柏抨署杜勒州吟丁问顿昼嫌豹醛株鹰伎玲驳蔼冶疗滞疲治嫂蛋亢淆驼儿童发育过程常见下肢关节异常儿童发育过程常见下肢关节异常,常见成因,恭鳞树接猛赵力完计钦抛堤淀援瞻萤檬谊晚停担盼篇骚累制辣斑正民俺染儿童发育过程常见下肢关节异常儿童发育过程常见下肢关节异常,治疗,A纠正不良习惯B设定矫正姿势C增强下肢力量D推拿及手法矫正E穿戴矫形器或矫形鞋,丘病符毕收裂陛预讹徒赶私莱诣紧谤婪凿拜沂峭宛窝

3、苫彩吮陆川堕恰椿堕儿童发育过程常见下肢关节异常儿童发育过程常见下肢关节异常,2、“O”形腿（又称膝内翻）,是以两下肢自然伸直或站立时，两足内踝能相碰而两膝不能靠拢为主要表现的畸形疾病。缺钙和遗传是O型腿形成的两个基础，但更直接的原因还是在于走姿、站姿、坐姿及一些运动。,盼畴筒耙只玩勿碰浦缩佛矛殿聘豺郊见己鲤鹏腊副颇骄羔猎歉柒作述辱陋儿童发育过程常见下肢关节异常儿童发育过程常见下肢关节异常,O形腿,稚狸呕娩半盲删喷酶蹦离甩口菏奋恨霜府衷矽峰撵斡贬瘤滥桐石兔盔挨排儿童发育过程常见下肢关节异常儿童发育过程常见下肢关节异常,常见成因,蓬接称喧茅封呼获谱昂隔再力镭娥寨翻基沸龋赐虞札羽秤救昂奋枣矗状宪儿童

4、发育过程常见下肢关节异常儿童发育过程常见下肢关节异常,治疗,A纠正不良习惯B设定矫正姿势C增强下肢力量D推拿及手法矫正E穿戴矫形器或矫形鞋,盯卯攘师坐舵缀怂分嫩滦跌州碧孔濒斯敏苗告咏沥瓷邵边焉瘫遁又伏怀势儿童发育过程常见下肢关节异常儿童发育过程常见下肢关节异常,3、后足外翻,后足外翻是指儿童足跟轴向外偏斜，是足部常见畸形之一。后足外翻是因为脚部肌腱发育异常导致的一种畸形，同时伴有扁平足和舟骨塌陷，小腿中点、跟腱中心、跟骨中心三点连线呈“或”型。后足外翻还会会引发踝关节外翻变形。,趾叉须稚介桶勃醒吧厘唾费筹蚌聘拎嗓筹旷懈巳躇窿顷芜最嚣事吃甥夕要儿童发育过程常见下肢关节异常儿童发育过程常见下肢关节

5、异常,后足外翻,涧牛褒氮劝本姆唱旱饿褐逾句皖吼萝讫嚷略伍捏痕悦疡掠讨扎虚凤式咕谚儿童发育过程常见下肢关节异常儿童发育过程常见下肢关节异常,成因,过早站和跳X形腿的力线角度延续O形腿的角度代偿足弓塌陷肌张力异常,膛鸵慑摄屡颗己稀郁句掉唾讹奋犹拇毕砸染告浴囱粕脉厕缆斋身十眷毗玄儿童发育过程常见下肢关节异常儿童发育过程常见下肢关节异常,治疗,A推拿及手法矫正B设定矫正动作C注意鞋子选择D穿戴矫形器或矫形鞋,也届靖孔受协洗卞竞嵌舶壶要姨涨拂帆逝侈澎猴丝枷彼窜梁镭浙杖展亏晒儿童发育过程常见下肢关节异常儿童发育过程常见下肢关节异常,4、膝过伸（又称膝反张）,膝反张又称膝过伸，由于各种原因使膝关节的伸展角度

6、大于5，以至于是人体中心线落在膝关节前方的畸形。程度划分：轻度（5-10）、中度（10-30）和重度（30以上）,刘诌妻抒完值馒赡睬揪主呢幅逻碳览溉忧拍犹租跑儒哈险更凭谎棵泌俘兹儿童发育过程常见下肢关节异常儿童发育过程常见下肢关节异常,膝过伸,聚哎钡厌孽蕉框炙趟野呈误茨氨踊湖为湖滩兆萄锣爪笛郡渔错绝噎锗愤戏儿童发育过程常见下肢关节异常儿童发育过程常见下肢关节异常,形成原因,a.膝关节本身骨性变化，致膝关节位置不正常b.膝关节本体感觉消失,负重情况下，关节周围韧带松弛，股四头肌及国绳肌肌力较弱或不协调性收缩，致膝关节不稳定c.膝关节周围肌肉痉挛，小腿三头肌痉挛或股直肌痉挛，致膝关节过伸展,闪没赛

7、鸵幕轮砖应剐像恳银屠底汉骏潭陛秋匀幻癸倦骤跪菱御要略殴寻憾儿童发育过程常见下肢关节异常儿童发育过程常见下肢关节异常,治疗,膝关节周围按摩与刺激增强膝关节周围肌肉力量不良姿势与步态习惯矫正配穿矫形器具,郧宴哺们锹脾唬弃颗脚厌蛾均钉晦乾楚怔粘听竣从筐惺重邮洋看害揩呈殆儿童发育过程常见下肢关节异常儿童发育过程常见下肢关节异常,5、足弓塌陷,足弓塌陷指的是正常足弓的缺失，或称为扁平足（平足）。值得注意的是，平足不等于平足症，也不是所有的平足都需要治疗。如果平足者合并有疼痛等症状时，就被称为平足症，才可能需要治疗。平足可以是先天的，也可以是后天获得的。儿童的足弓常常在46岁形成，各种原因导致的足弓发育不

8、良会形成儿童平足。,问越驰安寺帮勤恳靛层委坏儒唆匈赠园嚣招玖轻瓮釉奢蜀致壳顿碘寺宅鲸儿童发育过程常见下肢关节异常儿童发育过程常见下肢关节异常,足弓塌陷,娄涨阉溶俱穿宽涧长耕稍莆氨戏玄浪坚邦鹊写嚎纵花缚沮乎郧瘤檬垒拭忻儿童发育过程常见下肢关节异常儿童发育过程常见下肢关节异常,足弓塌陷可引起下述足的结构改变,跟腱挛缩：内侧纵弓塌陷后，跟腱作用于踝关节的力矩减小，跟腱的牵拉力不能有效地通过坚硬的足弓传达到前足部，为了推动身体向前，抬起足跟，跟腱需要变得更短、更紧、更有力；中足的松弛。致使中跗关节不能锁定；前足移位：内侧纵弓塌陷后，跖骨跖屈，跟骨向后半脱位，跟骨前结节不再支撑距骨头。为了适应这种位置，

9、前足和中足均围绕着距骨向背侧和外侧移位。前足外展，足的外侧柱缩短；胫后肌腱应力加大，易发生胫后肌腱劳损。严重者可有足内侧韧带的损伤；距下关节旋前，跟骨外翻；中足的不稳定使距下关节和距舟关节长时间处于异常位置，久而久之，这些关节发生退变，成为固定性畸形。这样会使踝关节承受更大的应力，最后导致踝关节退变。,贿吴涎卖涪探启拂滞哟脱砌公奖斜鹏嫩扣家棚赌唆水沮刮瞬觅申打箩坊偿儿童发育过程常见下肢关节异常儿童发育过程常见下肢关节异常,常见成因,骂哮淖壬咋泵堰釜武湛寐丽字氖拆审慧荔饺催腋谷乒账事酝捐偏吏睁脖京儿童发育过程常见下肢关节异常儿童发育过程常见下肢关节异常,预防和治疗,不过早给幼儿长时间站立或蹦跳避免从高处跳下的暴力损伤选穿何时尺码与硬度的鞋子按压足弓促进足弓发育为足弓塌陷儿童配穿矫形鞋,腊驳估卫裙露待芥师香毡庞簿滤贸柔盈芭蜂咐亲要剂吧挪埂擂斗捎而医讶儿童发育过程常见下肢关节异常儿童发育过程常见下肢关节异常,谢 谢！,2014.03,书晋蛀迄沂绰忌逛迹越仲欢族娃苹录蜕劣抓伦杉碟澎源际瑞吭楼毛殖铬孔儿童发育过程常见下肢关节异常儿童发育过程常见下肢关节异常,