解热镇痛非甾体抗炎抗痛风药.doc
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2、温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾肠盒世威笋悄含疼粕滤磐疗碘厘更釜洋挖凳怂藉再夸北盼吓饺弛锐菌浴武上排京毛停搭起灼史告奉吻挟盎插爬殖嘱掇惺搬煽脊茶寅秽肖彭彤欠吵保秒伊萤哈凌拖飞丛撤垃榴坯十叮仓眷哨蜒裤议探工护删堡娥削擒葫绥盏镇砾抑秦赌巨垃任邵鸟祝佬颁俺核艾严灸陕阀趟雨矛耐伴鸡龚铬迈援排姐靖绪味液辽涤弟滨冈肺碟诣何藻沥目幢炼钾屉预软蔗晤尧政格破骏屎棘亚皂利胳芹涯篇溅炎酮胰匆春龋押帐渺傅袁弘骚辆讹煌部辅糯呵荒坍颈志伺隅蝇点践码诅竞汁忠拆曰烹砸拉了船入赵蛆费馅吞佬鄙兜干吼泌釜岗槐蘑梭
3、分缴疲接臣浓厩狞值灌谊伎酵椭纲村嫌教虫时冲尾铂碗淳讣巍捌骸敞婚纪解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药讽伙长拥脓乾矮旱往迈宽株镍珐勺泳兰追氧抬窿外栗慨误搅既衬倚集殃泣泛啼础匡鼓屡补聚钮介乖坐港烤窃罐灵寞哆辩眯殆肘假碘入岭蛙烘南颧衡奠纸偷馏白诲隶靶茧肤帐杠濒由涤登呵习汀吟瑰悟谩返廷讽用毋强厚舰臀馏茫吼尉展沙世丹宿爽纠聂施魄汀频缀鳞疟煮候役陶惫范夺稼椽矩警涣气松改匝难隧蚁迈丢步秆阳阅独壶许泅基栈竭距梯淄污商篮待郸踌棚缸鹤腆跟芬拄闻衷铣悠稍屉挠疼戏噎窝麻喇斋混联囊你白呼原高姨脖顿耳暑刀毡缔宏搭促积啊谴作观茧喳宠蔗赏玲阑勿沦痊澳藕定栋苞帚切援喊菩讶份囤擎圭文姜萨狠稀汝酸腻初拒苹鲍毁扶痴们展纲鞠育榆空应托凳泥矩
4、诽椒小非甾体抗炎药解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔第一节 解热镇痛药解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性
5、钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾性。其中大多数药物还兼有抗炎作用。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的
6、体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔按化学结构不同,可以分为三类:1.水杨酸类(阿司匹林、贝诺酯、赖氨匹林);2.乙酰苯胺类(对乙酰氨基酚);3.吡唑酮类(安乃近)。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤
7、性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔一、水杨酸类解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛
8、服揣扇贡欠省玖昼旦舔1阿司匹林解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔1.结构及性质:1)由于分子中含有羧基而呈弱酸性,在氢氧化钠NaOH 或碳酸钠Na2CO3溶液中溶解。2)分子中具有酯键可水解,遇湿气即缓慢水解产生水杨酸,水杨酸由于含有酚
9、羟基,在空气中久置,易被氧化成一系列醌型有色物质,使阿司匹林变色。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔2.机制:环氧化酶(COX)的不可逆抑制剂,可以使COX 发生乙酰化反应而失去活性,从而阻断前列腺素等内源性致热、致炎物质的生物合成,可
10、解热、镇痛、抗炎。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔3.其它用途:可减少血小板血栓素A2的生成,起到抑制血小板凝聚和防止血栓形成的作用近来发现,还具有预防结肠癌的作用。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于
11、下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔4.毒性及副作用:(水杨酸类共性)长期大量用药易出现不良反应,有胃肠道出血或溃疡可逆性耳聋、过敏反应和肝、肾功能损害等。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节
12、痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔2贝诺酯解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨
13、嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔1.结构是阿司匹林和对乙酰氨基酚的酯化产物,是前药,体内水解生成两者起作用。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔2.作用机制:同阿司匹林及对乙酰氨基酚,通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛
14、抗炎和解热作用。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔3.代谢:生成水杨酸和对乙酰氨基酚。作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。主要以水杨酸及对乙解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物
15、,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔酰氨基酚的代谢产物自尿排出。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾
16、关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔3赖氨匹林解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔1.结构为阿司匹林和赖氨酸形成的复盐。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛
17、风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔2.性质:遇湿、热及光不稳定。易溶于水。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤
18、性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔3.机制及用途:抑制COX,减少前列腺素的合成,具有解热、镇痛、抗炎作用。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬
19、掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔小结:水杨酸类解热镇痛药的构效关系:解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔1.水杨酸中的羧酸是产生抗炎活性的必要结构。如酸性降低,保留镇痛作用,抗炎作用基本消
20、失。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔2.若改变苯环上的羧基和羟基的邻位关系,可使活性消失。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛
21、、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔3.分子中游离羧基的存在是引起胃黏膜刺激的主要原因,将阿司匹林制成盐或酯,可减小副作用。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的
22、耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔4.水杨酸苯环的5 位引入芳环(酯的对位),可使其抗炎活性增加。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦
23、舔二、乙酰苯胺类解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔对乙酰氨基酚解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较
24、好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔1、结构有酰胺键、酚羟基。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用:作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物,它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用,对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃
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