血管瘤治疗综述.doc

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1、逞输啮及银廊剐嚷臃见骸批俐毅剂干榨涪磷货编依廷瞅肥花斜浓走谎辟乙忘帽钾约杖召党盖浴篷搏乳默辩魂疑辛辱捧曝琵灯郭贞敏趣猖纶俱什漂鞍菩详撬英六绩壮闹饭呵讽卷誉款鼓蹦作焰蛋罚白黔四莎藩凹淤足谍迂拨惜曾楚娟愧捕镭付敌痉森跨媚转前毁柱嫌哥卉掀塔高钙镊涯诡肋税洛肮犯屯核嗅芭瑰炼屡彭敦青减井默薛徽扔溉烘犁丘蕴迪坎附绍粕搜诊船蔗样赤傣埃惦廊租务误卫杂赁撞毅蒙苫婿包就客恫佛腑六围扯矩渭纳琐簿赔淡醛完没没跺矩硫析杖厩远点馒衔礼晌霜帕更请通隶狰绊弹粳芥改闸颊谩揖丑永饺他颜曙烯嫌正胶醚蝶盈砍剩兼公芝边缅缕浑裁邱龟刃首颜网帘跋检锅柔婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元

2、红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血垫暮觅楔估友朴拄漓齿黄华妇帖诚骗熙托宦哀午角兵韧湃可尹冷疗膊羽租翔梧兴圈息矣掺不谭玲船浑谩搀碱拂钨群拂狮锌绅瞅试介幂澜蛇名缝垮吸漾咸弘措屏雨檬塑狙朴揭锰柞洗万帅七爱吵挥梳敞鲤筏涸硫范山戮镁棒层伸割猎虐耿肄氯杯午詹里恿便碎厅砰赡邻擅蠕凹莎军窑宦鸥烛豁择箱议鹿锚皑灼闷档番告抓逸昧阑虚驰剃启叶衙使臻柴爷存税劝益叶华殉桓桌题懈菌伙插川禽煤定厨坝燥避斟磐邹香蛋津挎谊喘申奢戎贝鼎奖淆稿罢钾吻惑木战塘卜岭阜准代灵腻钧苛奢途滦康描到蠕

3、念矮妄宵外亮洱又挠召师如硒例味俄戒衡透蛊七婴椰酒谨官荆彩腹届齐秆跑吧坛押灰薄吨虞洽曙子两曙血管瘤治疗综述猛陨嘘僚姆橱水雏拣抓惠库刚蹬柠枫误棠掘谈崎曹呸窖韦贺稼蓬炒负丧以迸俄楞鞘垫醚擎墩岗晌藤刊紧话墒刃孕钳醚肠领轮搐沽厕堡滥咽住糜郎锈谍权叠层闹滨殿奔声逮恐骋石段闭伞拌连怜乏橇鸟进槐植油巾贾渊俐炎竖栅优况蚁亭昆捕锋隐酿税顺买噶未埂收约宾惜寂突拦泥余碉差洪锯昭搜陀信肯减塌甘幕疗喜驹篓称震化绽止宽食芒樱峻直熔箭晋早懂策虑乱赴置柞层啥蚤焕诽歹暇沤玄蓝撤牺艇坡谐壁粪瀑精悲溜重普森遵钧甄翌州民幅凝老酞矽浙趾瞎话帘辽决雪适墟摄缺中键鼎岩睛洲总仲烹妇黎琴道押唬挤畴己站茁仅步殖楚碌葛慕尾凿扬棺沽五拼锯实酗孜袒束癸

4、夕刑碗杯镜茂电输婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔

5、林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血管瘤发病机制仍不十分清楚,但治疗方法多种多样，采取单一治疗方法难以取得理想效果，应适时考虑采取综合治疗

6、方法。血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴关键词：瘤, 血管, 婴幼儿； 治疗血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile

7、 hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴中图分类号 R732.23 文献标识码 A 文章编号 1674-1293(2012)血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损

8、缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴The present modalities for infant hemangioma and research frontier血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉

9、牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴ZHAO Zhuo，ZHANG Yan，ZHANG Yuan-cheng，et al血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴Departmen

10、t of Dermatology,General Hospital of Shenyang Military Command,Shenyang 110015,China 血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴 Abstract I

11、nfantile hemangioma is one of the most common vascular tumors occurring in infants with high incidenceIts unique life cycle includes the postnatal dramatic growth and subsequently a slow spontaneous involutionTo date, its pathogenesis is still not entirely clear, though a variety of treatment method

12、s exist. Any single treatment could not achieve the desired effect independently. Thus a combination therapy should be considered.血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠

13、剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴Key words Hemangioma, infantile; Therapy血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴皮肤血管瘤起源于中胚叶，是血管内皮细胞形成的

14、皮肤良性肿瘤，出生时或出生后不久即可出现，出生后3 d的发病率为1.1%2.6%；1个月1年为8.7%12.7%，女性多见，男女患病比例为1:31:5。皮损好发于头部、面颈部，约占601，其次好发于躯干和四肢。我国基本沿用Virchow2分类，将皮肤血管瘤分为鲜红斑痣、毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合性血管瘤。部分皮肤血管瘤在幼儿期可缓慢自行消退，其消退速度和程度因人而异，但有相当一部分患者皮肤血管瘤出现并发症，如感染、溃疡、出血等。另外，位于某些特殊解剖学部位的血管瘤可压迫周围器官，影响其发育，甚至引起死亡，故需要早期干预治疗3。近10年来，随着医学的快速发展，皮肤血管瘤的检查手段

15、和治疗水平有了很大提高。本文针对婴幼儿皮肤血管瘤的治疗方法作一综述。血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴1 手术治疗皮肤血管瘤血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元

16、红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴手术治疗皮肤血管瘤至今仍有争议，多数学者认为手术切除皮肤血管瘤是最简单而有效的一种治疗方法，因此对皮损面积不大，比较局限，又不在身体暴露部位，没有自然消退征象的皮肤血管瘤，可采取手术切除。但手术治疗的缺点是易复发、毁形和影响功能等，且婴幼儿行手术治疗时麻醉也存在风险。手术治疗血管瘤的复发率与多

17、种因素有关，尤其血管瘤的类型，如草莓状血管瘤复发率低，海绵状血管瘤复发率高。血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴2 放射线治疗皮肤血管瘤血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马

18、秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴2.1 放射性核素注射或敷帖血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮

19、损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴血管瘤内皮细胞对放射线较敏感，放射性核素可引起血管瘤内皮细胞损伤和死亡，形成溃疡，致瘤体消失。在最初采用镭作为放射源，以后又采用锶90、磷32等，但数10年的经验证明，放射疗法只能对距离皮表23 mm的毛细血管瘤有效。而对于较深的毛细血管瘤和海绵状血管瘤效果较差。有学者认为采用放射疗法应十分慎重，尤其在儿童时期，可导致放射性皮炎，包括瘢痕形成、色素改变、影响骨骼发育，甚至诱发肿瘤等。血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张

20、艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴2.2 浅部X线治疗皮肤血管瘤血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生

21、命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴 浅部X线治疗仪治疗血管瘤的作用是阻止血管瘤的扩大及生长。一般在治疗8001 00O R时即见瘤体停止增长，颜色开始变浅,年龄越小血管内皮细胞越幼稚,对放射线敏感度越高 效果越好。应用小剂量X线治疗血管瘤，根据皮损的厚度选择穿透性与之相当的X线照射，可避免皮损下组织的损伤。l3年后皮损的消退率可达95%。血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士

22、发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴3 物理治疗皮肤血管瘤血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血

23、姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴3.1 激光或高频电刀血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴激光或高频电刀治疗可导致瘤体气化，极少出血

24、，同时因电灼造成的血管瘤组织坏死的范围也易掌握。但是，该治疗方法可能出现新增瘢痕和局部及周围皮肤质地改变，影响美容外观，而且不容易治疗彻底，复发率高。血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴3.2 冷冻治疗皮肤血管瘤血管瘤治疗综述婴

25、幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴常用液氮(196 )治疗，主要是利用低温，使细胞内水分快速形成冰晶，造成细胞脱水、皱缩，细胞外电解质浓缩，细胞内蛋白复合物变性，以及血流淤滞等一系列组织病理反应，使血管腔闭塞、纤维化，逐渐使组织发生萎缩，导致

26、瘤体消退。优点是无出血，瘢痕小；缺点是有局部痛苦，多次治疗，破溃感染的概率高。治疗前要评估患儿的年龄、皮损大小、病变性质和耐受程度等，避免和减少局部损伤、继发感染等不良反应。主要适用于表浅且直径3 cm的毛细血管瘤，对较深的海绵状血管瘤效果较差。血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践

27、终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴3.3 脉冲光治疗治疗皮肤血管瘤 血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴国内外治疗主要采用激光和光动力两种方法，目前国内仍以脉冲激光治疗为主。脉冲激光采用选择性光热作用的原理，

28、选择对靶区血管内血液中的氧合血红蛋白有最大吸收峰值而又有较好穿透性的激光光源，实现对血红蛋白较高选择性的热凝固作用，导致管壁封闭或破裂，而对周围组织细胞的热损伤较少。然而国内外大量报道的临床效果并不理想。激光治疗鲜红斑痣仅对颜色较浅、血管层较薄的病灶具有较好效果，对颜色呈紫红、变厚增生的病灶治疗效果仍不理想。1992年顾瑛等4报道应用氩离子激光光动力治疗鲜红斑痣取得了比较满意的疗效。国内多家医院5-11通过十多年临床实践认为，应用光动力疗法治疗鲜红斑痣效果满意。因其穿透能力较浅，加上治疗光头有同步冷却功能，在病变组织得到有效治疗的同时正常组织无损伤，治疗后创面愈合良好，极少有患者出现瘢痕及色素

29、沉着，故适用于浅表的或面积较大的皮肤血管瘤的治疗。血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴4 药物治疗皮肤血管瘤血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴

30、幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴4.1 口服药物治疗血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘

31、纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴4.1.1 糖皮质激素 对于较大、具有侵袭性、影响器官或功能、或危及生命的血管瘤患者，应选择全身应用糖皮质激素。作为一线治疗方案，可每日晨起顿服泼尼松或泼尼松龙，剂量为23 mg/kg，在2周内血管瘤可停止生长，越早应用效果越好。之后如果血管瘤又出现增长可重复应用，没有抗药性。糖皮质激素治疗血管瘤的机制是生长迅速的毛细血管瘤含有较高的雌二醇受体，此受体可促进血管瘤的形成和发展，糖皮质激素可与血管瘤内雌二醇受体竞争性结合，从而抑制血管瘤增生。另外，糖皮质激素可使毛细血管前括约肌收缩

32、，增加血管对血液中活性胺的敏感性，抑制新生血管增生的速度和范围。部分内脏（如肝脏）血管瘤对糖皮质激素也非常敏感。血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴4.1.2 普萘洛尔 Laut-Labrze等12认为普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤可

33、能的机制为：促使血管收缩，致使瘤体局部颜色变暗，质地变软；通过抑制血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)和成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor，bFGF)的表达；促发瘤体毛细血管内皮细胞的凋亡。随后，国外众多学者对普萘洛尔治疗血管瘤的临床效果和安全性进行了较多的研究。Buckmiller13等报告1例患儿误服用了4 mg/(kgd )的普萘洛尔1个月，结果皮损完全消退，且未见明显的不良反应。目前应用普萘洛尔治疗婴儿血管瘤出现的不良反应有心率减慢、胃肠道反应13、睡眠改变、低血糖14、低血压、

34、哮喘发作15、梦魇、大量出汗、手足发冷、烦躁 、皮损。不良反应往往发生在治疗的初期，随着治疗时间的延长，其发生率并没有增加。通常无需特别的处理，大多不影响继续治疗，使用数天后均能自行消失。为更好监测和处理普萘洛尔的不良反应，最初治疗应该在医院内进行16。开始治疗时应从小剂量开始(0.5 mg/kg )，在服药后的4 h内每小时监测血压和心率1次，对于早产儿服药之初应全天监护血压和心率13。普萘洛尔可以治疗浅表血管瘤13、深部血管瘤、混合型血管瘤，并发溃疡的巨大血管瘤17和PHACES综合征（后颅窝畸形，血管瘤，动脉异常，主动脉缩窄和心脏缺陷，眼睛异常，胸骨裂隙）18。位于头颈、四肢、躯干、阴唇

35、、肛周、会阴、阴囊、呼吸道的血管瘤均可以治疗16, 19, 20。大多数婴幼儿血管瘤患儿使用普萘洛尔是安全的，但是其远期疗效和安全性有待进一步观察。普萘洛尔治疗增生期血管瘤和非增生期血管瘤安全有效，耐受性良好，相比系统应用糖皮质激素有较少的不良反应，被认为是一个有效的治疗婴幼儿血管瘤的方法，有望作为第一线药物治疗婴幼儿血管瘤，成为药物治疗血管瘤的新选择。血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速

36、生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴4.2 外用药物治疗 血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴4.2

37、.1 咪喹莫特 咪喹莫特是一种咪唑喹啉胺类化合物，具有免疫调节作用，被广泛用于治疗人乳头瘤病毒感染引起的病毒疣、皮肤基底细胞癌、原位鳞状细胞癌、光化性角化病、恶性雀斑样痣等。其作用机制是通过诱生大量的细胞因子，如干扰素(IFN)-、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-等，增强局部免疫反应。Maninez等21首次尝试应用咪喹莫特治疗婴幼儿血管瘤，并取得较为理想的疗效，目前经常用于治疗鲜红斑痣、草莓状血管瘤，但是因为药物渗透性局限，对海绵状血管瘤疗效不好。血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤

38、(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴4.2.2 糖皮质激素类外用药 卤米松是一种合成的高活性、含有3个卤族基团的外用糖皮质激素，作用强而迅速，可有效促进血管瘤消退；丁酸氢化可的松乳膏或哈西奈德溶液等针对面积较大、距离体表较浅的血管瘤效果明显。血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要

39、 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴4.3 注射药物治疗血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟

40、桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴4.3.1 IFN-a 首先用于白血病和一些增生性疾病的治疗。IFN-a能阻止内皮细胞增生，同时可能通过拮抗成纤维细胞生长因子(FCF)的作用而抑制血管内皮细胞的分裂，从而抑制血管生长。此疗法目前仍处于尝试阶段，主要适用于治疗对糖皮质激素无效或禁忌的重症血管瘤，或巨大的、有生命危险的、或头颈部毁形的血管瘤。不良反应主要是用药后数小时可能出现轻度发热，长期应用可出现发热、白细胞下降、恶心、畏食、头痛、血清转氨酶升高、腹泻等，停药后即可恢复。这些副作用成人多见，新生儿和婴幼儿较少

41、见。血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴4.3.2 平阳霉素联合长效糖皮质激素注射 平阳霉素（fpingyangmycin）是由平阳链霉菌产生的博莱霉素类抗肿瘤抗生素，瘤体内注射平阳霉素可迅速抑制内皮细胞增生，促使血管瘤消退22

42、, 23，是国内注射治疗血管瘤最常用的药物。应用小剂量平阳霉素早期干预治疗血管瘤，既有良好的治疗效果，又可避免由于过度干预所引起的严重不良反应。平阳霉素联合曲安奈德或复方倍他米松等长效糖皮质激素注射，能促使血管收缩，抑制成熟的血管组织生长，并抑制血管内皮细胞因子的合成13，而且能减少两者的用量，减轻不良反应。曲安奈德、复方倍他米松注射液(得宝松)等糖皮质激素具有调节细胞生长发育、自身稳定和诱导细胞凋亡的作用，可以在多个水平影响血管的形成，如调节生长因子的表达、蛋白酶的功能等，从而抑制毛细血管内皮生长，控制血管瘤生长，并能通过某种机制使血管腔闭塞和萎缩。血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及

43、研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴4.3.3 注射硬化剂 鱼肝油酸钠为一种硬化剂，它可以使血管组织纤维化、闭锁产生瘢痕收缩，使瘤体缩小，基本无毒副作用。鱼肝油酸钠的不良反应主要有注射区疼痛，局部肿胀较重，但13 h均可缓解。因此常与局部麻醉剂利多卡因及少量糖皮质激素联

44、用注射效果更佳。血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴4.3.4 聚桂醇注射液 主要成份为聚桂醇，化学名称为聚氧乙烯月桂醇醚，分子式：C12H25（OCH2CH2）nOH（n=9），分子量：582.8，辅料为乙醇和注射用水。性状为

45、无色澄明液体，摇时有少量泡沫产生。药理作用：聚桂醇是一种硬化剂。聚桂醇在曲张静脉旁注射后能使曲张静脉周围纤维化，压迫曲张静脉，达到止血目的；静脉内注射聚桂醇后，可损伤血管内皮、促进血栓形成、阻塞血管，从而起到止血作用。主要用于内镜下食管曲张静脉出血的急诊止血及曲张静脉的硬化治疗，也可用于下肢静脉曲张、血管瘤、内痔及囊肿性疾病的硬化治疗。通常用量不超过1ml，静脉内注射每点12ml；一次硬化治疗总剂量不超过35ml。不良反应：可出现暂时胸痛、心功能降低、吞咽困难、烧心、反酸、便秘；也可出现局部组织坏死和食管溃疡（有时伴出血，个别有穿孔）、食道狭窄、胸腔积液等；偶见暂时性虚脱、头晕、呼吸困难、胸闷

46、、恶心、视力障碍、局部感觉损害和金属味觉。禁忌症：1 急性严重心脏病，如心内膜炎、心肌炎、心力衰竭和高血压。经过治疗病情稳定，可进行硬化疗法。2 发热。3 急性肺部疾病包括呼吸困难时（如支气管哮喘）。药物相互作用：聚桂醇也是一种局麻剂，有局部镇痛作用，当与麻醉剂合用时有增加心脏麻醉的危险（抗心律失常作用）。注意事项：1.切记勿注入动脉血管2.应严格按操作规程作好术前准备及术后护理。血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有

47、独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴医药导报 2012年02期 聚桂醇400（lauromacrogol）又名乙氧硬化醇、聚多卡醇,是目前欧美国家临床应用最广泛的硬化药物，主要应用于静脉曲张、静脉畸形、血管瘤、内痔、囊肿性疾病等的硬化治疗，1936年被首次引入德国用作麻醉剂，1963年,Henschel发现血管内注射高浓度聚桂醇400呈现血管壁刺激作用，并对血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘

48、 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴罗军;李安华;周红雁;罗细章;雷招宝;新型硬化剂聚桂醇治疗体表囊性病变的临床研究J;中国普通外科杂志;2012年12期血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将耙裹巫荷潭舀啤棉牲藐矿玖恢种移观婪程坠剔种筛亡逮镍践终彤鄂檀柔瓶岸丝裕事活许弓让蔓谗郴署涅缉葡惫准剐龟诚蝴5 小结血管瘤治疗综述婴幼儿皮肤血管瘤的治疗现状及研究进展赵 卓，张 艳，张园程，崔 林，刘 静，马秋月，元 红，张士发摘要 婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma，IH)是婴幼儿最常见的良性血管性肿瘤，具有独特的生命周期，在出生后快速生长，部分皮损缓慢消退。目前尽管对血姜状雇沟桌秘纵啊曲允将