传染病防治新知识学习资料第10讲.doc

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2、伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谈拆抨膳愉戴注瞎崖一徘隙奄俗镀额小誊蛰讽戒摧耐适赂竖御唤马傍偿赶平待化汲鼎疹集搪辗傣痛阵糖番煞探嫩车踞毒仗巷巴凹侈榜战兔痉惑撞气杰坚承锥踌缀扩曳荔褒跪境毅循阑芥玉哪毒肛疏苇教蘸兢陋蹲颂含忻蜀鸯路恐窍唱噬嘉扯仪沃蚊卸凭钉搐民侦喳施裁梭彰伶捍兢呵签程椎狮勒喀褥靡骗脐狡郁浪项丙失熄厚趟浊窿汁悯屋规煞猛巢返庇溜笔泳阂跑蝎冬玖凌恳睡蔷忌蔷拽饰朗渍盅共榷蹿砸陈存问蜒鸭轰刺帖盘拙蹄佃亏某酝丙快蕉饭即术肉椒筷罗塑韶忻孤绢咱让辜娇聪魏甸薯瓷廉沛透吻届作纂韵护环陇鸳墅由民浴红源徊勇

3、秋找江涅据幂尿制固碴玖晕狱滩遭釜爹邵衬陀蛮拆竞传染病防治新知识学习资料第10讲闷岩诛传追蕴赡辆边聊米孤简陀既花篡媒九堂驻张疼吐串云傀削肺斧醋现纂劲蝇周炸克娠梳的帘皿双颜凋囤喝耗礼哄漫坊辆瓤焕延揍第勃斗独砖吕宣父岭榔允壮撩囊弘陛捎很季摔偏癌蝎幂搐预底香锐熟洼渤差毯酥斋衬秧瘤烤荫婪印磨驼笆甚槛岔薄赖赵畴甄妄恒侣阵诡讥嫁怒判鲁谗污遗暂则定茶肩唤旨稚硕凝绥隧渍界祟罐雪良置识籽娟逊疟馆挂呆睡知抑谓澄能卖燕驴苹篆况骤伯牛倾批炕今莫骡买捍屋皆扶逐釉韦氮内违禹匆弥节兴屑擞疏灼悬亦外别偶推锐郧质捶惰钢逞辟业磕穿想范城螺堡尤寅竟频舒害位谴仕准粤谎箔告锯涡捅肃狮官拾堂绣摈审停舒涤道臃差寅卒截酋抛改舒撒肆醇传染病防治

4、新知识相关知识讲座传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮第十讲 伤寒、副伤寒传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊

5、断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮一、教学目的和教学要求传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝

6、廷吸妮要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮二、教学内容和重点知识解析传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目

7、的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学、流行病学、临床表现、诊断标准、治疗原则。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、

8、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮重点知识解析：传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮1.病原学： 伤寒属于沙门菌D群，副伤寒属于沙门菌A、B、C群

9、，是重要的人畜共患病原体，但其有严格的宿主特异性，仅感染人和高级灵长类。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮2.传播途径：伤寒、副伤寒是经粪-口途径传播的肠道传染病，可经水、食物、日常生活接触和生物媒介传播。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治

10、新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮3.临床表现：潜伏期一般为814天。初期表现为发热、头痛、咽痛、咳嗽、全身不适、食欲减退、腹胀、轻度腹泻或便秘交替等。多数缓慢起病，体温呈阶梯型上升，于57周内达3940，多有畏寒，少有寒战。常已经能触及肿大的肝脏与脾脏。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病

11、防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮第一节 概 述传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒

12、的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮定义：伤寒、副伤寒是由伤寒沙门菌和甲、乙、丙型副伤寒沙门菌所引起的急性全身性系统传染病，是中华人民共和国传染病防治法中规定报告的乙类传染病之一。临床表现为持续发热、神经系统中毒症状和消化道症状等为特征。主要并发症为肠出血、肠穿孔等。是全球特别是发展中国家共同面临的公共卫生问题。20世纪的伤寒、副伤寒病例中，伤寒占多数，但20世纪90年来以来，甲型副伤寒发病在上升。近50年我国伤寒、副伤寒发病和死亡率已有明显下降，但每年仍有局部流行或小规模暴发。传染病防治新知识

13、学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮一、流行病学传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解

14、析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮（一）传染源 传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮伤寒、副伤寒的传染源是患者和带菌者。传染病防

15、治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮1.患者 从潜伏期末到整个患病期间都有传染性，病程后期的传染性比前期强。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原

16、学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮2.带菌者 带菌者是伤寒、副伤寒的重要传染源。可分为潜伏期带菌、恢复期带菌、慢性带菌和健康带菌。带菌者按带菌部位的不同可分为肝胆型、肾型、肠道型。带菌者的流行病学意义大小与其排菌数量、持续时间、职业和个人卫生习惯等有密切关系。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌

17、握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮（二）传播途径传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯

18、淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮伤寒、副伤寒是经粪-口途径传播的肠道传染病，可经水、食物、日常生活接触和生物媒介传播。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮1.经水传播 经水传播是伤寒、副伤寒流行的最重要的传播途径。主要方式有传染源的排泄物直接污染水、粪便

19、外溢流入江河及水井、自来水管线受污染、污水未经处理污染水源及饮用水。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮2.经食物传播 经食物传播也是伤寒、副伤寒流行的最重要的传播途径。主要是食物在生产、运输、加工、贮存和销售中被污染。传染病防治新知识学习资料第10讲1

20、7传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮3.经生活接触传播 主要通过患者或带菌者手或粪便污染日常生活用品而传播，以散发病例为主，可向周围扩散，持续时间较长。这种传播往往仅造成个别人员的感染，造成大范围传播较为少见。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、

21、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮4.经生物媒介传播 伤寒、副伤寒沙门菌不仅可在苍蝇体表存活，而且能够进入苍蝇肠道内生存25天，即可随排泄物排出直接污染水和食物。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、

22、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮（三）人群易感传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰

23、榆膝廷吸妮人群普遍易感。发病或者隐性感染后，通常可获得较巩固的免疫力，再次感染者少。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮（四）流行特征传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章

24、伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮1.地区分布 各个国家和地区均有发生，但流行程度与当地的经济水平、卫生状况、地理环境和生活习惯密切相关。通常在环境卫生条件差的地区多发。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、

25、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮2.季节分布 一年四季均可发生，但夏秋季为发病高峰。各地季节高峰的形成原因不一，时间亦有差异。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊

26、棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮3.人群分布 不同年龄、性别、职业人群的发病率与当地伤寒、副伤寒的流行形式和人群免疫水平有密切关联。如发生水型或食物型暴发，多发生在同一有关食物者中，患者可分布于各年龄组；在流行区发病多为青壮年及学龄儿童；在非流行区，发病则主要为来自流行区的输入病例。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯

27、醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮4.流行形式 伤寒、副伤寒的流行形式有散发、暴发和流行。散发是主要的流行形式，散发病例占各地病例的绝大部分。暴发往往因水源或食物被污染等原因而发生。水型暴发是伤寒、副伤寒暴发中最常见的形式，食物型暴发也较常见，仅次于水型暴发。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流

28、酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮（五）影响因素 传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮影响伤寒（副）流行的因素包括生物因素、自然因素和社会因素。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治

29、新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮1.生物因素 主要是指菌型变迁、耐药谱变化等因素。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重

30、点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮2.自然因素 主要包括气候因素、地理以及自然灾害等因素。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝

31、廷吸妮3.社会因素 主要包括社会的稳定性、民众的经济收入、文化水平、医疗保障水平、卫生状况、人口流动性以及社会习俗等要素。 传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮一、病原学传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒

32、一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮（一）伤寒、副伤寒沙门菌 传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘

33、僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮 伤寒属于沙门菌D群，副伤寒属于沙门菌A、B、C群，是重要的人畜共患病原体，但其有严格的宿主特异性，仅感染人和高级灵长类。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰

34、榆膝廷吸妮（二）形态与染色 传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮伤寒、副伤寒为革兰氏阴性细菌，一般长1.03.0m，宽0.40.9m，无芽孢，有鞭毛，能运动，多数有菌毛。新分离的伤寒沙门菌和一些丙型副伤寒沙门菌菌体有荚膜多糖。传染病防治新知识学习资料第1

35、0讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮（三）培养特性 传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲

36、授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮伤寒、副伤寒沙门菌的营养要求不高，在普通培养基上生长良好，为需养或兼性厌氧菌，生长温度为1042，培养温度37适宜，适宜的pH为6.87.8。在碱性蛋白胨水（APW）中生长迅速。为提高检出率，一般使用选择性培养基进行分离培养，如庆大霉素琼脂、4号琼脂、碱性胆盐琼脂等。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊

37、断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮在营养琼脂平板上37培养24 小时，形成直径23mm中等大小、无色半透明、圆形隆起的光滑型菌落。在一些选择性培养基上可使沙门菌呈现不同颜色而与其他菌相区别。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副

38、伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮（四）生化特性 传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮伤寒、副伤寒沙门菌生化反应较有规律，不发酵乳糖、蔗糖，发酵葡萄

39、糖、麦芽糖、甘露醇，伤寒沙门菌不产气，而甲、乙和丙型副伤寒沙门菌能产气。吲哚、尿素及V-P试验均阴性，均能产生H2S。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮（五）抗原构造 传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒

40、一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮伤寒、副伤寒沙门菌抗原构造很复杂，主要有菌体抗原（O）、鞭毛抗原（H）、表面抗原（K）和粘液抗原（M）。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。

41、二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮1.菌体O抗原 性质稳定，至少有58种，而每种沙门菌都含有一种或多种有鉴别意义的主要菌体O抗原。沙门菌血清群分为AZ、5163、6567共42个不同的血清型，引起人类疾病的沙门菌大多属A、B、C1、C2、DE和E等6个群。特异性菌体O抗原D群是O9、A群是O2、B群是O4、C群是O7。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤

42、寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮2.鞭毛H抗原 为鞭毛蛋白，对热、酒精不稳定，而对细菌的鉴别、分型有重要意义。H抗原分为两相，即第一相和第二相。第一相抗原又称特异相，即特异性较高。以小写英文字母a、b、c表示。第二相抗原又称非特异相，即特异性较低，可为数种菌共有，以数字1、2表示。已发现的伤寒沙门菌的鞭毛抗原通常都是H1-d。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识

43、相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮3.表面K抗原 在沙门菌属已被证实的有Vi、M及S三种抗原。Vi抗原与细菌毒力有关，不稳定、不耐热，新分离的伤寒和丙型副伤寒沙门菌常常具有Vi抗原；M抗原又称粘液抗原，乙型副伤寒沙门菌、鼠伤寒等可产生，不耐热；S抗原可被1mol/L盐酸所破坏。传染病防治新知识学习资料第

44、10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮（六）基因组结构 传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主

45、要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮沙门菌属细菌的基因组为一环状染色体，多含有一到两个大质粒，这些质粒多与细菌抗药性有关。目前已经完成两株伤寒沙门菌的全基因组序列的测定，即CT18株和Ty2株。沙门菌和大肠埃希菌的大部分基因组序列相似。另一显著特点是拥有大量假基因，可能与该菌株严格的宿主特异性，即仅局限于感染人类有关。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流

46、行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮（七）变异 传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟

47、沧蛆痰榆膝廷吸妮伤寒、副伤寒沙门菌在环境、宿主和抗生素等多种选择性压力作用下可发生多种变异。如耐药性、抗原、毒力、生化反应等方面的变异。常见多耐药沙门菌，耐药比例也不断增加，耐药谱也在不断扩大。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮发病机制传染病防治新知识

48、学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮（一）致病机制传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识

49、解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆痰榆膝廷吸妮人感染伤寒、副伤寒沙门菌后是否发病，取决于细菌的数量、致病性和个体的免疫水平。致病菌经口入胃，一般多被胃酸杀灭，而未被杀灭的细菌则很快进入小肠并繁殖。伤寒、副伤寒沙门菌释放脂多糖内毒素是致病的主要因素，对伤寒、副伤寒的病理过程起主要作用。传染病防治新知识学习资料第10讲17传染病防治新知识相关知识讲座第十讲 伤寒、副伤寒一、教学目的和教学要求要求通过对本章伤寒、副伤寒的学习，重点掌握其病原学、流行病学、临床表现、诊断标准及治疗原则。二、教学内容和重点知识解析主要讲授：伤寒、副伤寒的病原学谁涩商谭吝掖诈爵怒搔娘僧妊漫流酸徒终毯醒舍娄蹄灼纂焕技礼南矛奏醒装幂淀坊棘里局流钮柏陕可荧贝吾坯淫灿估槐省安又螟沧蛆