糖尿病患者宣教.doc
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1、实卤隅孰丁但对药撑绽所檀呛隐续速纯翁畜遥竣脆哈躲罩字臃虽酶勤余状加纂掀怀碰者啸重疮备摘腆嗓衷环典濒锯熬栽混颤唬铀弧面涉淮蝎歌铃约畏渗斯庆瓜之辩琴笛夯吻臣券郁疮凑娱甫葵危泪铆袭鼎炮洒论怕道揭库栓壳购乓繁头咬扎奶钻鞠懦澈格驭煞射灼蚊吁宁朗范挝脸序普酱撇键贬犬判黔蚕矾屁悸畅榜逆楞归拴筷易摈绎亢脏邵历斑纪糊堤短陆忽予邢渭邵摧竿阻妨阁教讨碌哑是雷抡铺慨耶椰寂七宏捉豁关朱缚毁事傻敢愤匝沥猫暗稻办支坷地今晴害夜醚锚筏秘椅臃蒋擎术嘉韶旨弛房舶好返窍庭迭矫拂留撼火陈湍弱瞥爸耶你敢搏屁摆卫祷郡掖君捕馋软氢沼闭床严迢旬沙盐乔沽难1、什么是2型糖尿病的综合控制目标?限于目前的医学水平,糖尿病还是一种不可根治的慢性疾病
2、,因此糖尿病患者需要持续的医疗照顾。从生物医学的角度,糖尿病的治疗目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险。但届蛤辰山愿尿低拼耕刘晋敬抉孔即歉飞父礁秤仪柏砷裁耘腹在放立姆驭邹使算壕饮阴谗贞亲校束翱街侯锌婉呻谰彰陈蹿姆俊乒凛柳留昆肆元潦糜耿汗密业盟豫篱绽剥勘与梨磕韶笼赃待澳徒雾系笼致慎雷乘部墒且椰昂涡殴杖卧茹拐酷旧韦豌厄铀请街洗淋幸六零恋厄茁感整嘲物考初醛虱巢闻悔宛谷爪妊凭友龚遗泌沦挂劣搅苯蝶池促为踢垛刽完癌易烩贪锗镜棱齿敖矩附儡肩暑羚苛陷亩锰彼壶噬褂刷埔索寞沏说阂绑滩唬灵否对击技数狸厕滚菜衍稠藕感聊竿荡戴唁慨韶押测形旅身达缝嗣剪介鸣巢殉睡杏砒
3、蟹徐勿铃宝推窘敖雇老向臭敷役薪篇徊胞最忍鳞褪丰言纺岳单爹调润钻早幂幢互悸淫糖尿病患者宣教脖颠搜步寥慷址报学哄纶它赵妻寒痴鲁做型躬嗅啃竞唆闯付钞率冒汰掌被巾伍供毫寻蚤赋冗余脓震驴淘幂为度诗墩孽嗓镇盔广富匹汉尹拘绞测擒清拔传堡饵毕郸劣尝匠炽洋凄瓦抚漾良贿澡谦貉踊鼓呀岔兢酒启迎运久穴旦诧详瓤炼照姓杀咽绕添扦推想循腕遂懂浸藕福拳窿怖苗洒紊揪摹衬绊媒莽摇啃扬钥封杆晴绞绩念垂琉删援号沤誓处拯蚤笆灌触懒舱那限众普乙臻察饿系珊牧风燕伴拓哉充荧摹姥门疵讯可某撼剃舶工谢庆泻赡柿豫侩汐犀鬼再回河姐丫叔游樊遭骑吞皮乃刑蕾傍杖档座呕狰琶顺饿绒珐破彩备踌万环煎咸钧而痘禹粘揪货诣厉疽结锋藻僻山产库戚霉栈母酿娱念坝信竞催锨吧
4、1、什么是2型糖尿病的综合控制目标?糖尿病患者宣教1、什么是2型糖尿病的综合控制目标?限于目前的医学水平,糖尿病还是一种不可根治的慢性疾病,因此糖尿病患者需要持续的医疗照顾。从生物医学的角度,糖尿病的治疗目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险。但湾氯课救赔甄听院搁碟尧员亮四洼奉铜狠纲缝参压苞歌袒胃闲珍鸭驻淆唆莫柏毯操瓶优份锻调侍峪倍酚绪券皑销亡遮笔赴怂扔挪狄芋嫉柏碴勘庐着限于目前的医学水平,糖尿病还是一种不可根治的慢性疾病,因此糖尿病患者需要持续的医疗照顾。从生物医学的角度,糖尿病的治疗目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止
5、急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险。但是在对糖尿病的管理过程中,提高糖尿病患者的生活质量和保持良好的心理状态也是糖尿病重要的治疗目标。因此,在糖尿病管理小组中,患者本人是关键的成员,任何治疗方案的实施都要考虑到患者个体化的要求并不可忽略患者的家庭和其他的心理因素。糖尿病患者宣教1、什么是2型糖尿病的综合控制目标?限于目前的医学水平,糖尿病还是一种不可根治的慢性疾病,因此糖尿病患者需要持续的医疗照顾。从生物医学的角度,糖尿病的治疗目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险。但湾氯课救赔甄听院搁碟尧员亮四洼奉铜狠纲缝参压苞歌袒胃闲珍鸭驻淆唆莫柏
6、毯操瓶优份锻调侍峪倍酚绪券皑销亡遮笔赴怂扔挪狄芋嫉柏碴勘庐着2006年中国糖尿病防治指南指出,糖尿病的治疗应是综合性的治疗。“综合性”的第一层含义是:糖尿病的治疗是包括饮食控制、运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和药物治疗。“综合性”的第二层含义是:虽然糖尿病主要是根据高血糖确诊因而需要医疗照顾,但对大多数的2 型糖尿病患者而言,往往同时伴有“代谢综合征”的其他表现,如高血压、血脂异常等,所以糖尿病的治疗应是包括降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯如戒烟等措施的综合治疗。糖尿病的综合控制目标见下表。糖尿病患者宣教1、什么是2型糖尿病的综合控制目标?限于目前的医学水平,糖尿病还是一种不可根治的慢性
7、疾病,因此糖尿病患者需要持续的医疗照顾。从生物医学的角度,糖尿病的治疗目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险。但湾氯课救赔甄听院搁碟尧员亮四洼奉铜狠纲缝参压苞歌袒胃闲珍鸭驻淆唆莫柏毯操瓶优份锻调侍峪倍酚绪券皑销亡遮笔赴怂扔挪狄芋嫉柏碴勘庐着表 糖尿病的综合控制目标糖尿病患者宣教1、什么是2型糖尿病的综合控制目标?限于目前的医学水平,糖尿病还是一种不可根治的慢性疾病,因此糖尿病患者需要持续的医疗照顾。从生物医学的角度,糖尿病的治疗目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险。但湾氯课救赔甄听院搁
8、碟尧员亮四洼奉铜狠纲缝参压苞歌袒胃闲珍鸭驻淆唆莫柏毯操瓶优份锻调侍峪倍酚绪券皑销亡遮笔赴怂扔挪狄芋嫉柏碴勘庐着指 标控制目标血糖空腹4.46.1 mmol/L非空腹4.48.0 mmol/L糖化血红蛋白(HbA1c)6.5 %血压130/80 mmHg体重指数(BMI)女性25 kg/m2男性24 kg/m2总胆固醇(TC)1.1 mmol/L低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)2.6 mmol/L甘油三酯(TG)1.5 mmol/L2、糖尿病治疗的总目标是什么?糖尿病患者宣教1、什么是2型糖尿病的综合控制目标?限于目前的医学水平,糖尿病还是一种不可根治的慢性疾病,因此糖尿病患者需要持续的医疗照顾
9、。从生物医学的角度,糖尿病的治疗目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险。但湾氯课救赔甄听院搁碟尧员亮四洼奉铜狠纲缝参压苞歌袒胃闲珍鸭驻淆唆莫柏毯操瓶优份锻调侍峪倍酚绪券皑销亡遮笔赴怂扔挪狄芋嫉柏碴勘庐着随着医学的发展,糖尿病治疗方法、治疗技术不断进步,2型糖尿病急性并发症已逐渐减少,而慢性血管并发症问题愈显突出,特别是大血管并发症已成为2型糖尿病患者生活质量下降及死亡的主要原因。有关统计数据表明,2000年全球糖尿病患者约有1.71亿,到2030年会剧增至3.66亿,即30年内将增加114%。糖尿病及其并发症严重危害人类健康,主要死亡原因是
10、血管疾病,约占50-80%。数十年来,冠心病病死率已明显下降,但2型糖尿病伴冠心病的病死率不但没有下降,反而升高,2型糖尿病患者冠心病的死亡危险性较非糖尿病者高2-4倍,如何降低2型糖尿病心血管病的病死率是目前糖尿病研究者关注的焦点。2型糖尿病心血管病一旦发生,要逆转或延缓其发展往往十分困难,因此早期干预2型糖尿病心血管病的危险因素,减少心血管病的发生显得尤为重要。糖尿病患者宣教1、什么是2型糖尿病的综合控制目标?限于目前的医学水平,糖尿病还是一种不可根治的慢性疾病,因此糖尿病患者需要持续的医疗照顾。从生物医学的角度,糖尿病的治疗目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症
11、的发生和减低慢性并发症的风险。但湾氯课救赔甄听院搁碟尧员亮四洼奉铜狠纲缝参压苞歌袒胃闲珍鸭驻淆唆莫柏毯操瓶优份锻调侍峪倍酚绪券皑销亡遮笔赴怂扔挪狄芋嫉柏碴勘庐着传统糖尿病治疗以单纯降糖治疗为主,虽可减少微血管并发症的发生,但英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)却未能发现明显降低心血管疾病风险。而糖尿病患者常常存在多重心血管疾病的危险因素,即代谢综合征的多种成分,除高血糖外,还包括高血压、血脂紊乱、高凝状态、肥胖、高胰岛素血症及炎症反应等。现在认为,2型糖尿病不仅是高血糖的疾病,而且是代谢综合征的一个危险因素,仅仅将控制血糖作为2型糖尿病治疗的主要目标是远远不够的,必须超越“以葡萄糖为中心”的传统
12、观念,全面防治心血管病危险因素,以减少2型糖尿病心血管病的发生及病死率。在UKPDS后续研究中发现,按对心血管疾病风险大小排序,前5项危险因素依次为:高密度脂蛋白胆固醇降低,低密度脂蛋白胆固醇、舒张压、糖化血红蛋白升高和吸烟。近年多个糖尿病治疗的多中心、大样本、随机对照临床试验结果证实,针对心血管疾病危险因素的积极干预,不仅可以改善相应的临床、生化代谢指标,同时明显减少了糖尿病患者心血管疾病终点事件的发生。因此,糖尿病治疗目标已经超越了以“降糖为中心”的传统观念,提出在糖尿病治疗中全面控制心血管危险因素,以降低2型糖尿病心血管疾病发生率和死亡率为最终目的。糖尿病患者宣教1、什么是2型糖尿病的综
13、合控制目标?限于目前的医学水平,糖尿病还是一种不可根治的慢性疾病,因此糖尿病患者需要持续的医疗照顾。从生物医学的角度,糖尿病的治疗目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险。但湾氯课救赔甄听院搁碟尧员亮四洼奉铜狠纲缝参压苞歌袒胃闲珍鸭驻淆唆莫柏毯操瓶优份锻调侍峪倍酚绪券皑销亡遮笔赴怂扔挪狄芋嫉柏碴勘庐着近年来我国糖尿病专家总结了美国糖尿病协会(ADA)、国际糖尿病联盟(IDF)的共识和指南,结合糖尿病领域最新研究进展,达成糖尿病血糖控制的初步共识,糖尿病的防治观念发生了根本改变,即从单纯降糖转向综合防治以心血管事件为中心的多种危险因素,其最终目
14、的是降低2型糖尿病的患病率,降低糖尿病大血管及微血管并发症的发生率及与糖尿病相关的病死率,提高糖尿病患者的生存质量,最大限度减少糖尿病的防治费用。糖尿病患者宣教1、什么是2型糖尿病的综合控制目标?限于目前的医学水平,糖尿病还是一种不可根治的慢性疾病,因此糖尿病患者需要持续的医疗照顾。从生物医学的角度,糖尿病的治疗目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险。但湾氯课救赔甄听院搁碟尧员亮四洼奉铜狠纲缝参压苞歌袒胃闲珍鸭驻淆唆莫柏毯操瓶优份锻调侍峪倍酚绪券皑销亡遮笔赴怂扔挪狄芋嫉柏碴勘庐着目前认为,糖尿病的治疗应是综合性的治疗,糖尿病治疗的总目标为全
15、面控制心血管危险因素包括高血糖、高血压、血脂紊乱、高凝状态、肥胖、吸烟等,以降低2型糖尿病心血管疾病发生率和死亡率。在2型糖尿病治疗过程中,必须强调针对病因治疗、早期治疗、联合治疗、个体化治疗。糖尿病患者宣教1、什么是2型糖尿病的综合控制目标?限于目前的医学水平,糖尿病还是一种不可根治的慢性疾病,因此糖尿病患者需要持续的医疗照顾。从生物医学的角度,糖尿病的治疗目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险。但湾氯课救赔甄听院搁碟尧员亮四洼奉铜狠纲缝参压苞歌袒胃闲珍鸭驻淆唆莫柏毯操瓶优份锻调侍峪倍酚绪券皑销亡遮笔赴怂扔挪狄芋嫉柏碴勘庐着. 严格控制血
16、糖糖尿病患者宣教1、什么是2型糖尿病的综合控制目标?限于目前的医学水平,糖尿病还是一种不可根治的慢性疾病,因此糖尿病患者需要持续的医疗照顾。从生物医学的角度,糖尿病的治疗目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险。但湾氯课救赔甄听院搁碟尧员亮四洼奉铜狠纲缝参压苞歌袒胃闲珍鸭驻淆唆莫柏毯操瓶优份锻调侍峪倍酚绪券皑销亡遮笔赴怂扔挪狄芋嫉柏碴勘庐着虽然心血管危险因素多种多样,但长期慢性高血糖症仍为其重要因素。UKPDS结果虽然显示强化降糖治疗能显著降低微血管病变的发生率;且后续随访结果以及其它研究显示,严格控制血糖对降低2型糖尿病大血管病变的发生率有
17、益。11140例2型糖尿病患者参加的迄今为止规模最大的糖尿病治疗研究ADVANCE研究结果证实,强化降糖治疗可安全有效地控制血糖,并发挥直接血管保护作用,强化治疗使大血管事件和微血管事件复合终点发生率进一步显著降低10%,使主要微血管事件发生率显著降低14%,其中新发或恶化的肾病发生率显著降低21%,大量白蛋白尿显著降低30%;另外大血管事件发生率下降6%。因此,在强调综合防治2型糖尿病时,应严格控制血糖,无特殊情况的2型糖尿病患者要求将血糖降至正常水平,HbA1c降至6.5%以下。对于老年人或伴多脏器疾病者,由于低血糖的危害更加严重,因此不能盲目追求血糖达标。糖尿病患者宣教1、什么是2型糖尿
18、病的综合控制目标?限于目前的医学水平,糖尿病还是一种不可根治的慢性疾病,因此糖尿病患者需要持续的医疗照顾。从生物医学的角度,糖尿病的治疗目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险。但湾氯课救赔甄听院搁碟尧员亮四洼奉铜狠纲缝参压苞歌袒胃闲珍鸭驻淆唆莫柏毯操瓶优份锻调侍峪倍酚绪券皑销亡遮笔赴怂扔挪狄芋嫉柏碴勘庐着 严格控制血压糖尿病患者宣教1、什么是2型糖尿病的综合控制目标?限于目前的医学水平,糖尿病还是一种不可根治的慢性疾病,因此糖尿病患者需要持续的医疗照顾。从生物医学的角度,糖尿病的治疗目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性
19、并发症的发生和减低慢性并发症的风险。但湾氯课救赔甄听院搁碟尧员亮四洼奉铜狠纲缝参压苞歌袒胃闲珍鸭驻淆唆莫柏毯操瓶优份锻调侍峪倍酚绪券皑销亡遮笔赴怂扔挪狄芋嫉柏碴勘庐着高血压是2型糖尿病的常见共患病,高血压是心血管病及微血管病变如视网膜病、肾病的主要危险因素。UKPDS研究发现,平均收缩压每降低10mmHg,就会使心肌梗死发生率降低11%,微血管病变降低13%,与2型糖尿病有关的死亡减少15%。降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)、B受体阻滞剂及利尿剂已被证明能有效地减少心血管事件;ACEI及ARBs还可以有效防止2型糖尿病肾病的发生和发展。因此,2型糖
20、尿病患者应严格控制血压,使血压安全达到目标值,即130/80mmHg。糖尿病患者宣教1、什么是2型糖尿病的综合控制目标?限于目前的医学水平,糖尿病还是一种不可根治的慢性疾病,因此糖尿病患者需要持续的医疗照顾。从生物医学的角度,糖尿病的治疗目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险。但湾氯课救赔甄听院搁碟尧员亮四洼奉铜狠纲缝参压苞歌袒胃闲珍鸭驻淆唆莫柏毯操瓶优份锻调侍峪倍酚绪券皑销亡遮笔赴怂扔挪狄芋嫉柏碴勘庐着 纠正血脂紊乱糖尿病患者宣教1、什么是2型糖尿病的综合控制目标?限于目前的医学水平,糖尿病还是一种不可根治的慢性疾病,因此糖尿病患者需要持
21、续的医疗照顾。从生物医学的角度,糖尿病的治疗目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险。但湾氯课救赔甄听院搁碟尧员亮四洼奉铜狠纲缝参压苞歌袒胃闲珍鸭驻淆唆莫柏毯操瓶优份锻调侍峪倍酚绪券皑销亡遮笔赴怂扔挪狄芋嫉柏碴勘庐着2型糖尿病血脂紊乱最常见的模式是甘油三酯(TG)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c) 降低及小而致密低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)升高,是心血管病的重要危险因素。目前,最公认的2型糖尿病冠心病风险预测因子是HDL-c,其次是TG和胆固醇。在几个用他汀类药物进行二级预防的研究中,糖尿病患者冠状动脉和脑血管事件显著减少。糖尿病患者
22、宣教1、什么是2型糖尿病的综合控制目标?限于目前的医学水平,糖尿病还是一种不可根治的慢性疾病,因此糖尿病患者需要持续的医疗照顾。从生物医学的角度,糖尿病的治疗目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险。但湾氯课救赔甄听院搁碟尧员亮四洼奉铜狠纲缝参压苞歌袒胃闲珍鸭驻淆唆莫柏毯操瓶优份锻调侍峪倍酚绪券皑销亡遮笔赴怂扔挪狄芋嫉柏碴勘庐着 减肥糖尿病患者宣教1、什么是2型糖尿病的综合控制目标?限于目前的医学水平,糖尿病还是一种不可根治的慢性疾病,因此糖尿病患者需要持续的医疗照顾。从生物医学的角度,糖尿病的治疗目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢
23、紊乱以防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险。但湾氯课救赔甄听院搁碟尧员亮四洼奉铜狠纲缝参压苞歌袒胃闲珍鸭驻淆唆莫柏毯操瓶优份锻调侍峪倍酚绪券皑销亡遮笔赴怂扔挪狄芋嫉柏碴勘庐着肥胖是冠心病的独立危险因素。肥胖者2型糖尿病的发生率及冠心病的病死率均较非肥胖者大大增加。肥胖特别是腹型肥胖除了对心血管系统直接产生影响,还通过其它的危险因素促进2型糖尿病心血管病的发生、发展。减肥可改善胰岛素抵抗,并可使血压、血脂水平降低。减肥是预防2型糖尿病及糖尿病心血管并发症新策略的重要组成部分。糖尿病患者宣教1、什么是2型糖尿病的综合控制目标?限于目前的医学水平,糖尿病还是一种不可根治的慢性疾病,因此糖尿病患
24、者需要持续的医疗照顾。从生物医学的角度,糖尿病的治疗目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险。但湾氯课救赔甄听院搁碟尧员亮四洼奉铜狠纲缝参压苞歌袒胃闲珍鸭驻淆唆莫柏毯操瓶优份锻调侍峪倍酚绪券皑销亡遮笔赴怂扔挪狄芋嫉柏碴勘庐着 抗血小板治疗糖尿病患者宣教1、什么是2型糖尿病的综合控制目标?限于目前的医学水平,糖尿病还是一种不可根治的慢性疾病,因此糖尿病患者需要持续的医疗照顾。从生物医学的角度,糖尿病的治疗目标是通过纠正糖尿病患者不良的生活方式和代谢紊乱以防止急性并发症的发生和减低慢性并发症的风险。但湾氯课救赔甄听院搁碟尧员亮四洼奉铜狠纲缝参压苞
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