胆道系统.doc

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10、道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全1 2.3Oddi括约肌运动功能与调节胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与

11、肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全1 3胆道系统运动与进餐、消化周期关系胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚

12、灶铣擂挡被追睬钩峨全1 4胆道系统运动障碍性疾病4.1胆总管胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全1 4.2胆囊胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫

13、胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全1 4.3Oddi括约肌运动障碍胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴

14、歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全1 5胆道运动功能障碍的检查5.1口服胆囊造影剂胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全1 5.2腹部B超检查胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前

15、部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全1 5.3胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚

16、忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全1 5.4胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全1 5.5胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管

17、，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全1 5.6胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹

18、驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全肝外胆道系统主要包括：胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全1 胆道系统运动功能及障碍:1胆道系统动力学胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部

19、，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全1 2胆道系统运动功能调节胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁

20、叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全1 2.1胆管运动功能调节胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全1 2.2胆囊运动功能调节胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，

21、位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全1 2.3Oddi括约肌运动功能与调节胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成

22、宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全1 3胆道系统运动与进餐、消化周期关系胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全1 4胆道系统运动障碍性疾病4.1胆总管胆道系统胆道

23、系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全1 4.2胆囊胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝

24、门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全1 4.3Oddi括约肌运动障碍胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全1 5胆道运动功能障

25、碍的检查5.1口服胆囊造影剂胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全1 5.2腹部B超检查胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右

26、侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全1 5.3胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬

27、钩峨全1 5.4胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全1 5.5胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处

28、。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全1 5.6胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全展开胆道系统胆道系

29、统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全编辑本段肝外胆道系统主要包括：胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶

30、的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全肝细胞分泌的胆汁平时经肝总管流入胆囊内储存和浓缩，当进食时，奥狄氏括约肌开放，胆囊收缩，促使胆汁经胆总管流入十二指肠。肝管、肝总管或胆总管的任何一处受到压迫，均可引起胆汁排泄障碍，出现梗阻性黄疸。 胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇

31、合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全编辑本段胆道系统运动功能及障碍:胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全1胆道系统动力学胆道系统胆

32、道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全胆道系统动力学较为复杂，包括胆囊、胆管和Oddi括约肌3个部分组成. 其运动的发生根据刺激原部位分为4相：头相、胃相、肠相及回肠结肠相，且受神经、激素以及部分交互作用的旁分泌因子所控制. 肝内静水压(肝内胆汁分泌压)为(2.64

33、2.94)kPa，肝外胆管内压为(0.981.37)kPa，而Oddi括约肌压力为(1.071.47)kPa. 当胆囊排空后其内压下降至0.98kPa以下，最低至0.49kPa左右，使胆液流入胆囊，在胆囊收缩前，胆囊颈管括约肌和Oddi括约肌先暂时性收缩，使胆囊压上升至(1.772.16)kPa，以便在胆囊颈管括约肌和Oddi括约肌松弛时使胆液能较快地排入胆总管和十二指肠. 肝胆汁的正常分泌压是胆汁流动的驱动力，而胆道系统动力学的调节，依靠胆管、胆囊和Oddi括约肌三个部分的正常运动功能 胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊

34、管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全2胆道系统运动功能调节胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒

35、胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全2.1胆管运动功能调节胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全肝内胆管均无平滑肌细胞，肝外胆管平滑肌细胞发现率：肝总管24%，胆总管十二指肠上段53%，胰腺段87%，胆总管上段仅

36、有少量环行或纵行的平滑肌束，而在壶腹部形成胆总管括约肌，胆管壁内神经细胞较多，但未形成境界清楚的壁内神经丛，胆总管有主动的伸长和缩短运动，这种运动在胆汁的转送中起着重要作用. 自主神经使胆道张力维持正常状态，胆液流动依靠胆道内压力梯度差. 若胆总管压力超过2.94kPa，胆总管直径可间接反映胆总管压力，正常胆总管直径为(68)mm，大于9mm认为胆总管扩张. 胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总

37、管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全2.2胆囊运动功能调节胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全胆囊分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管，胆囊管长约(

38、34)cm，直径(23)mm. 胆囊管近胆囊颈有螺旋状粘膜皱襞称海斯特瓣，由平滑肌构成. 可防止胆囊管的过度膨胀和塌陷，胆囊有纵行肌、斜行肌和少许松散排列的环形肌组成的平滑肌层，胆囊壁平滑肌收缩可排空胆汁，胆囊充盈主要与肝细胞分泌胆汁量和Oddi括约肌收缩有关，胆囊管内螺旋状粘膜皱襞有胆囊泵作用，有助于胆囊充盈. 胆囊运动功能调节分神经调节，体液调节两部分. 神经调节包括交感神经、副交感神经及肽能神经. 胆囊平滑肌有肾上腺素和受体，分别介导兴奋及抑制效应，胆囊平滑肌受体较少而受体占优势，刺激交感神经的静效应是胆囊舒张有利胆囊充盈. 胆囊壁平滑肌有乙酰胆碱受体，介导收缩，迷走神经和肠神经系统兴奋

39、引起胆囊收缩. 肽能神经能分泌血管活性肠肽等肽类胃肠道激素及介质，认为兴奋使胆囊舒张. 体液调节较为复杂，与神经调节协调正常，具有兴奋作用的激素主要有胆囊收缩素、P物质、促胃液素、胃动素、蛙皮素、促胰液素. 抑制作用的介质包括胰高糖素、血管活性肠肽、胰多肽、生长抑素、神经降压素、氧化氮. 胆囊运动功能调节以体液调节为主. 胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫

40、奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全2.3Oddi括约肌运动功能与调节胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全Oddi括约肌由4部分构成：胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹括约肌、中间纤维.胆

41、总管括约肌和中间纤维可见于所有人，而仅1/3和1/6的人有胰管和壶腹括约肌. Oddi括约肌可调节胆汁和胰液的排出，防止胆汁进入胰管. 正常人胆总管压力约0.66kPa，胰管压1.26kPa，Oddi括约肌压力基础压1.33kPa，波频率2.6/min，波幅13.73kPa，持续时间4.8s, 前向波平均59%，自发波28%，逆行波14%，胆囊壁肌收缩，驱动胆汁流向十二指肠，而Oddi括约肌收缩，阻止胆液流向十二指肠. Oddi括约肌运动调节十分复杂，刺激迷走神经可松弛Oddi括约肌，并使胆囊排空增加. 交感肾上腺素能受体激活可使Oddi括约肌收缩，而肾上腺素受体激活可使其舒张. 兴奋Oddi

42、括约肌的体液有P物质、神经肽、促胃液素、神经加压素、促胰液素、胃动素. 抑制作用的有促胰液素(生理剂量)，雌激素、胰多肽、胰高糖素、生长抑素. 胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全3胆道系统运动与进餐、消化周期关系胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括

43、胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全进餐后Oddi括约肌基础压下降，收缩幅减少，持续时间短，但频率不变；此时十二指肠迁移运动复合波(MMC)消失，因进食后胆囊收缩素的分泌，使胆囊收缩，Oddi括约肌舒张，有利于胆汁流入十二指肠，胆囊收缩时间的长短和力量取决于进餐的种类，如大量脂肪饮食则胆囊加倍

44、收缩并持续较长时间，一般以3mL/min流向十二指肠. 这种排空在餐后1h左右达到高峰. 胃肠道每100min200min出现一次MMC，在MMC 相胆囊处于松弛静止状态，胆囊内张力性压力较低，最大值0.3kPa，此时肝脏分泌胆汁以(0.51)mL/min不断流向胆囊，仅20%胆汁流向十二指肠，当MMC 相时，胆囊逐渐开始收缩，与胆囊排空密切相关. 此期与胃动素水平升高有关，于MMC 相，血浆胃动素水平达高峰. Oddi括约肌于MMC 相几乎无蠕动性收缩，此时括约肌起阀门作用，使胆液易流入胆囊，较少进入十二指肠，于MMC 相胆囊开始收缩，Oddi括约肌紧随松弛，胆汁以1mL/min流向十二指肠

45、，于MMC 相Oddi括约肌以68次/min频率规则地正向蠕动，使胆汁以脉冲式排入十二指肠. 胃窦收缩可以增加胆汁的排出，不受促胃液素影响，由迷走神经旁路参与调节. 胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全编辑本段4胆道系统运动障碍性疾病胆道系统胆道系统百科

46、名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全4.1胆总管胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成

47、肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全胆总管压力(0.981.37)kPa，若压力超过2.15kPa，胆道造影剂向静脉反流，压力超过2.94kPa使胆管内胆汁反流致阻塞性黄疸，若为感染胆汁可发生菌血症. 正常胆管内径为(68)mm，内径大于9mm为胆总管扩张，当胆总管下段有梗阻致扩张但压力尚未超过2.94kPa时，在临床可不出现阻塞性黄疸的征象. 胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝

48、前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全4.2胆囊胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补

49、想辕苑燥宴珊硒竟竿呻媚灶铣擂挡被追睬钩峨全胆囊收缩能力过强，胆汁迅速排空，使胆总管在短时间内骤然扩张可致右上腹疼痛. 反之胆囊收缩功能低下致使胆汁郁积，有利于胆囊炎症发生及结石形成. 部分胆囊切除患者存在肝管、胆总管及肠显象时间延长(用单光电子发射计算机断层显象法)，说明胆道术后综合征与胆道和Oddi括约肌功能紊乱有关. 胆囊颈管综合征是功能性胆流障碍的一种类型，胆囊管及颈部张力过高，临床上可呈现一过性胆区钝痛甚至绞痛. 胆道系统胆道系统百科名片胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。胆囊呈梨形，位于肝下面右侧纵沟的前部，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处。肝左右叶的左右肝管出肝门后汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成宁斧副厕脸妨刮詹棋轧纫奔案换澳肆锭刁叮襄呕脊卧勒胚忌泼谍嘱贷噪丧酿钒晶币詹驴歌奶袖吐补想辕苑燥宴珊硒竟竿