中医内科方剂歌诀详解.doc
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1、第一节 感冒1风寒束表证荆防败毒散 就是人参败毒散去人参加荆芥防风 人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同; 薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。 荆防达表汤荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。2风热犯表证银翘散 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷; 甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。 葱豉桔梗汤葱豉桔梗汤连翘,竹叶栀子薄荷草,疏风解表清肺热,咽痛咳嗽服之效。3暑湿伤表证新加香薷饮(辛温辛凉并用) 香薷饮用扁豆朴,祛暑解表化湿阻; 易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑。 表里双解汤大黄黄芩用酒炒,薄桑银荆加石膏,赤芍再请牡丹皮,表里双解功劳高。4气虚感冒证参苏饮 参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半
2、夏齐; 干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。 5阴虚感冒加减葳蕤汤 方歌一 玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白)方歌二:加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随, 草枣薄荷共八味,滋阴发汗功可谓。 第二节 咳嗽 (一)外感咳嗽 1风寒袭肺证三拗汤 三拗汤用麻杏草,宣肺平喘效不低。 止嗽散 止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研。 宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。 2风热犯肺证桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶; 清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。 3风燥伤肺证桑杏汤(温燥)桑杏汤中浙贝宜,沙参栀豉与梨皮; 干咳鼻涸又身热,清宣凉润温燥医。 杏苏散(凉燥)杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣
3、研; 轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。 (二)内伤咳嗽 4痰湿蕴肺证二陈汤平胃散合三子养亲汤 二陈平胃散=二陈汤+平胃散二陈汤二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存; 利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。平胃散平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。三子养亲汤 (三子养亲(来借书)莱芥苏)三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤; 大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。5痰热郁肺证清金化痰汤 清金化痰肺热吃,芩草蒌仁与山栀; 桔梗云苓广橘红,桑皮二母麦冬施。 (二母:知母贝母) 6肝火犯肺证黛蛤散合加减泻白散 黛蛤散:青黛蛤蚧 泻白散 (清泻肺中伏火,清郁热,小儿稚阴) 泻白桑皮地骨皮,粳米甘草扶
4、肺气。清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医。 7肺阴亏虚证沙参麦冬汤 沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄; 秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。 第三节 哮病 (一)发作期 1冷哮证射干麻黄汤 或小青龙汤射干麻黄汤:射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺; 姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。 小青龙汤解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。2热哮证定喘汤 定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑; 苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。 3寒包热哮证小青龙加石膏汤4风痰哮证三子养亲汤(来借书:莱菔子、白芥子、苏子)5虚哮证平喘固本汤平喘固本汤平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合
5、橘红。附:喘脱危证回阳急救汤和生脉饮加减回阳急救汤:四、五、六,姜香肉(四逆汤,五味子,六君子,生姜、麝香、肉桂)生脉饮:生脉麦味与人参,保肺清心治署淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎酌。(二)缓解期 6肺脾气虚证六君子汤六君子汤 四君子陈皮、半夏=六君子 四君子汤中和义,人参苓术甘草比。益气健脾基础剂,脾胃气虚治相宜。 益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。 除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。 7肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎金水六君煎:二陈汤+熟地、当归 第四节 喘证(一)实喘 1风寒壅肺证麻黄汤合华盖散麻黄汤 (外感风寒表实证) 麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施; 发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
6、 华盖散华盖麻黄杏橘红,桑皮苓草紫苏供,三拗只用甘麻杏,表散风寒力最雄。2表寒肺热证麻杏石甘汤麻杏石甘汤(外寒内热) 仲景麻杏石甘汤,辛凉宣肺清热良, 邪热壅肺咳喘急,辛凉宣肺清热良。3痰热郁肺证桑白皮汤桑白皮汤 桑白皮汤痰热了,芩连山栀将火扫; 苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。 4痰浊阻肺证二陈汤合三子养亲汤 二陈汤二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存; 利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。三子养亲汤 三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤; 大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。 5肺气郁闭证五磨饮子 四磨汤:槟榔、沉香、乌药、人参 五磨饮子:乌郎只是木沉香:乌药、槟榔、枳实、木香、沉香 四磨汤用乌药沉,更加槟榔
7、与人参, 四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平。 去参加入木香枳,五磨理气力非轻。 (二)虚喘 1肺气虚耗证生脉散合补肺汤 生脉饮:生脉麦味与人参,保肺清心治署淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎酌。补肺汤 补肺要紧好参芪,紫菀五味桑白皮; 妙在一味黑熟地,金水相生病自离。 2.肾虚不纳证金匮肾气丸合参蛤散 金匮肾气丸(六味地黄丸附子、肉桂) 肾气丸主肾阳虚,干地山药及茱萸; 少量桂附泽苓丹,水中生火在温煦。 六味地黄丸:地八山山四,丹泽茯苓三。(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣,三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居。参蛤散人参蛤蚧 3正虚喘脱证参附汤合黑锡丹 加蛤蚧粉参附
8、汤参、附姜、枣 黑锡丹黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香; 芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。第五节 肺痨 1肺阴亏损证月华丸 月华丸月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓; 山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。(二冬:天冬、麦冬;二地:生地、熟地) 2虚火灼肺证百合固金汤合秦艽鳖甲散 百合固金汤百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏; 麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。 秦艽鳖甲散秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿;当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超。 3气阴耗伤证保真汤或参苓白术散 保真汤保真治痨功不小,二冬八珍川芎少; 莲心知柏骨陈皮,柴胡朴芪五味枣。 参苓白术散参苓白术扁豆陈,莲草山药砂薏仁;桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾
9、神。4阴阳虚损证补天大造丸 补天大造丸补天大造参术芪,归芍山药远志随,枣仁杞子紫河车,龟鹿茯苓大熟地。(子:诃子) 第六节 心悸 1心虚胆怯证安神定志丸 安神定志丸安志丸中白术参,菖蒲远志茯苓神,麦冬朱砂蜜和丸,专治心怯如丢魂。去朮麦冬加龙齿,钟龄安神定志丸。 2心血不足证归脾汤 归脾汤归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 3阴虚火旺证天王补心丹合朱砂安神丸天王补心丹补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。(三参:人、丹、玄) 朱砂安神丸朱砂安神东垣方,归连甘草生地黄; 怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康。 4心阳不振证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附
10、汤桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎 5水饮凌心证苓桂朮甘汤 苓桂朮甘仲景剂,温阳化饮又健脾; 中阳不足饮停胃,胸胁支满悸眩施。6瘀阻心脉证桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤桃仁红花煎桃仁红花煎四物,理气青皮与香附,祛瘀丹参和元胡,闷痛正在心前部。7痰火扰心证黄连温胆汤 黄连温胆汤:温胆汤黄连 温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮,理气化痰利胆胃,胆郁痰扰诸证除。温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹第七节 胸痹 1心血瘀阻证血府逐瘀汤血府逐瘀汤血府当归生地桃,红花甘枳赤芍熬; 柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。 2气滞心胸证柴胡疏肝散柴胡疏肝散柴胡疏肝香附草,枳壳川芎与白芍,气郁胁腹诸不适,疏肝理气胀痛
11、消。+(陈皮) 3痰郁闭阻证栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤瓜萎薤白半夏汤加味 组成:瓜萎、薤白、半夏白酒 涤痰汤:痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣; 胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。4寒凝心脉证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤枳实薤白桂枝汤 枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方,胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。当归四逆汤 :当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣; 养血温经通脉剂,血虚寒厥服之效。 5气阴两虚证生脉散合人参养荣汤人参养荣汤:四君四物八珍汤,气血双补是名方;再加黄芪与肉桂,十全大补效无双;若益志陈五味子,去芎辛窜养荣良。6心肾阴虚证天王补心丹合炙甘草汤天王补心丹补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参,阴亏血少生内热,滋
12、阴养血安心神。(三参:人、丹、玄) 炙甘草汤炙甘草参枣地胶,麻仁麦桂姜酒熬,益气养血温通脉,结代心悸肺痿疗。7心肾阳虚证参附汤合右归饮参附汤参、附姜、枣 右归饮:方歌一:右归饮用地药萸,附桂仲草与枸杞,气虚大加参和术,肾阳虚衰服之愈。方歌二:右归八味减三泻,杜仲甘草枸杞入。(八味:金匮肾气丸的八味) 第八节 不寐1肝火扰心证龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤(柴胡引经药) 龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。2痰热扰心证黄连温胆汤(心悸篇)3心脾两虚证归脾汤(心悸篇)归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾4心肾不交证六味地黄丸和交泰丸六味地黄丸六味地黄山
13、药萸,泽泻苓丹三泻侣,三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居。交泰丸:黄连、肉桂5心胆气虚证安神定志丸合酸枣仁汤安神定志丸(心悸篇)安志丸中白术参,菖蒲远志茯苓神,麦冬朱砂蜜和丸,专治心怯如丢魂。去朮麦冬加龙齿,钟龄安神定志丸。酸枣仁汤 酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎; 养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。第九节 痫病 1风痰闭阻证定痫丸 定痫丸定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏; 胆星全蝎蚕琥珀,竹沥姜汁草朱砂; 镇心祛痰又开窍,平肝熄风控痫发。 2痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤龙胆泻肝汤(柴胡引经药) 龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。涤痰汤:方歌一 涤痰汤有夏橘草,参术竹茹枳
14、姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。方歌二涤痰温胆参菖星(人参、菖蒲、胆南星)3瘀阻脑络证通窍活血汤通窍活血汤通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜; 川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。 4心脾两虚证六君子汤合归脾汤六君子汤:四君子陈皮、半夏:六君子四君子汤中和义,人参苓朮甘草比。 益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。 除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。归脾汤 归脾汤用朮参芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾5心肾亏虚证左归丸合天王补心丹左归丸:方歌一左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝; 菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。方歌二狗兔归了山,牛鱼陆地迁(枸杞子、菟丝子、龟胶、山药,牛膝、山萸肉、鹿角
15、胶、地黄)天王补心丹补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。(三参:人、丹、玄) 第十节 胃痛 1寒邪客胃正香苏散合良附丸 香苏散:方歌一 香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气;外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞。方歌二甘肃皮箱(炙甘草、苏叶、陈皮、木香)良附丸良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐; 合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。 2饮食伤胃证保和丸 保和丸方歌一 保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘齐; 炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去。 方歌二俏皮山神下岭来(连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子)3肝气犯胃证柴胡疏肝散柴胡疏肝散柴胡疏肝香附草,枳壳川芎与白芍,气郁胁腹诸不适,疏肝理气
16、胀痛消。+(陈皮) 4湿热中阻证清中汤清中汤医宗金鉴 二陈苓草栀连蔻组成:陈皮、半夏、茯苓、甘草、栀子、黄连、白豆蔻 5瘀血停胃证失笑散合丹参饮失笑散 失笑灵脂共蒲黄,等分作散醋煎尝; 血瘀少腹时作痛,祛瘀止痛有奇功。丹参饮 (丹参檀砂仁)心腹诸痛有妙方,丹参砂仁加檀香;气滞血瘀两相结,瘀散气顺保安康。6胃阴亏虚证一贯煎合芍药甘草汤 一贯煎 一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏; 少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。 芍药甘草汤:白芍炙甘草 7脾胃虚寒证黄芪建中汤黄芪建中汤 方歌一 黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半, 方歌二 小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤; 温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。 黄芪建中补
17、不足,表虚身痛效无过。第十一节 呕吐 (一)实证 1外邪犯胃证藿香正气散 藿香正气散藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓厚朴术;夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。3食滞内停证保和丸 方歌一 保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘齐; 炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去。 方歌二俏皮山神下岭来(连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子)3痰饮内阻证小半夏汤合苓桂朮甘汤 小半夏汤:半夏生姜 苓桂朮甘汤 方歌一: 苓桂朮甘汤茯苓猪苓泽泻白朮桂枝 方歌二: 苓桂朮甘仲景剂,温阳化饮又健脾; 中阳不足饮停胃,胸胁支满悸眩施。 4肝气犯胃证四七汤四七汤:(半夏厚朴汤+大枣=四七汤)半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服; 痰凝气聚成梅核,
18、降逆开郁气自舒。(二)虚证1脾胃气虚证香砂六君子汤香砂六君子汤 四君子陈皮、半夏:六君子 六君子藿香、砂仁:香砂六君子 四君子汤中和义,人参苓朮甘草比。 益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。 除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。 2脾胃阳虚证理中汤理中汤理中干姜参朮草,温中健脾治虚寒。中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖。3胃阴不足证麦门冬汤麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存; 肺痿咳逆因虚火,清养肺胃此方珍。 第十二节 腹痛 1寒邪内阻证良附丸合正气天香散 良附丸 良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐; 合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。 正气天香散正气天香经血调,陈皮乌药气逍遥; 香附苏叶淡盐水,祛寒还将干姜嚼。
19、2湿热壅滞证大承气汤大承气汤大承气汤大黄后下,芒硝烊化 大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好; 峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗。 (大渴大热烦燥便秘) 3饮食积滞证枳实导滞丸枳实导滞丸 枳实导滞曲连芩,大黄朮泽与茯苓; 食湿两滞生郁热,胸痞便秘效堪灵。 4肝郁气滞证柴胡疏肝散柴胡疏肝散柴胡疏肝香附草,枳壳川芎与白芍,气郁胁腹诸不适,疏肝理气胀痛消。+(陈皮) 5瘀血内停证少腹逐瘀汤少腹逐瘀汤少腹逐瘀小茴香;玄胡没药芎归姜; 官桂赤芍蒲黄脂,经黯腹痛快煎尝。 6中虚脏寒证小建中汤(饴糖为君药) 小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤; 温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。第十三节 泄泻 (一)暴泻 1寒湿内盛证藿
20、香正气散 藿香正气散藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓厚朴术;夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。2 湿热伤中证葛根黄芩黄连汤(葛根君药,先煎)葛根黄芩黄连汤葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮;内清肠胃外解表,协热下利喘汗除。 3食滞肠胃证保和丸 方歌一 保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘齐; 炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去。 方歌二俏皮山神下岭来(连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子)(二)久泻 1脾胃虚弱证参苓白朮散 参苓白朮扁豆陈,莲草山药砂苡仁; 桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。 2肾阳虚证四神丸 四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐;大枣生姜共煎合,五更肾泻最相宜。3肝气乘脾证痛泻要方 方歌一痛泻要方用陈皮
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