八、理气药.ppt

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1、第十五章 理气药,【概述】,1.定义 凡以疏理气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药，又名行气药。,2.性能特点,1）性味归经：多辛、苦，气芳香而温。主入肝、脾、胃、肺经。2）作用行气消胀，解郁止痛，降逆平喘及破气散结。,3适应范围,1)脾胃气滞证；2）肝气郁滞证；3）肺气壅滞证。,4配伍应用,1）脾胃气滞兼食积者，消导药；兼寒湿困脾者，苦温燥湿药；兼湿热阻滞者，清热除湿药；兼脾胃气虚者，补中益气药。,4.使用注意,1）本类药多辛温香燥，易耗气伤阴，气阴不足者慎用。2）入煎剂不宜久煎。,温里药,陈皮（A）青皮（B）枳实（A）木香（A）香附（A）,沉香（B）川楝子（B）薤白（B）,陈

2、 皮,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,六、附 药,【药用来源】,本品为芸香科植物橘及其栽培变种的成熟果皮。,陈 皮,辛、苦、温。归脾、肺经,陈 皮,理气健脾,燥湿化痰,功效,退出,【性能特点】,降逆止呕,【临床应用】,1.用于脾胃气滞证。1）尤宜于寒湿阻中的脾胃气滞，苍术、厚朴等，（平胃散）；2）脾虚气滞，党参、白术、茯苓，（异功散）3)若脾胃气滞较甚者，木香、枳实等。,陈皮,理气健脾燥湿化痰降逆止呕,【临床应用】,2.用于湿痰、寒痰咳嗽。1)治湿痰咳嗽，半夏、茯苓等（二陈汤）。2)治寒痰咳嗽，干姜、细辛、五味子等。,陈皮,理气健脾燥湿化痰降逆止呕,【临床

3、应用】,3.用于痰阻气滞之呕吐、呃逆。生姜、竹茹、人参等同用。（橘皮竹茹汤）,陈皮,理气健脾燥湿化痰降逆止呕,【附药】,橘核:性味归经苦，平，归肝经。功效理气散结止痛。应用用于疝气痛、睾丸肿痛及乳房结块等。,陈皮,【附药】,橘络：性味归经甘、苦，平，归肝、肺经。功效行气通络、化痰止咳。应用用于痰滞经络之胸痛、咳嗽。,陈皮,【附药】,橘叶：性味归经辛、苦，平，归肝经。功效疏肝行气、散结消肿。应用用于胁肋作痛、乳痈、乳房结块等。,陈皮,【附药】,化橘红：性味归经辛、苦，温，归肺、脾经。功效理气宽中、燥湿化痰。应用用于湿痰或寒痰咳嗽及食积呕呃胸闷等。,陈皮,青皮,一、药用来源,二、处方用名,三、性能

4、特点,四、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,七、相似药物对比,【药用来源】,芸香科植物橘及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。,青 皮,苦、辛、温。归肝、胆、胃经。,青 皮,疏肝破气,消积化滞,功效,退出,【性能特点】,【临床应用】,1.用于肝气郁滞诸证。2.用于食积腹痛、癥瘕积聚。,青 皮,疏肝破气消积化滞,【相似药物比较】,陈皮 辛苦温 脾肺青皮 苦辛温 肝胆胃,来源：橘性味：辛苦温功效：行气治证：气滞证,长于行气健脾、燥湿化痰；多用于脾胃气滞证及寒痰、湿痰。偏入肝胃，长于疏肝破气，消积化滞；多用于肝气郁滞及食积腹痛，癥瘕积聚。,枳 实,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四

5、、临床应用,五、用量用法,六、使用注意,七、对 比,【药用来源】,芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。,枳 实,苦，辛，微寒。归脾、胃、大肠经。,枳 实,破气除痞,化痰消积,功效,退出,【性能特点】,【临床应用】,1.用于痰气阻于胸中之胸痹、结胸证。2.用于脘腹痞满证。3.用于热结气滞便秘，湿热痢疾里急后重。本品降浊气以升清气，治疗胃下垂，子宫脱垂，脱肛等脏器下垂证。黄芪、白术,枳实,破气除痞化痰消积,附药:枳壳性味，功用同枳实，但作用缓和,木 香,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、相似药物对比,【药用来源】,为菊科植物木香、川木香的根。,木香,木香,辛、苦，温。归脾、胃、

6、大肠、胆、三焦经。,木香,行气止痛,健脾消食,功效,退出,【性能特点】,【临床应用】,1.用于脾胃气滞证。尤宜于肠胃气滞者。2.用于泻痢里急后重。3.用于黄疸伴腹痛，胁痛。此外，木香常用于补益剂中，以舒畅气机，使补益药补而不滞。,木香,行气止痛健脾消食,香 附,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、相似药物对比,【药用来源】,莎草科草本植物莎草的根茎。,香 附,辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经。,香附,疏肝理气,调经止痛,功效,退出,【性能特点】,理气调中,【临床应用】,1.用于肝郁气滞胁肋胀痛，腹痛。2.用于月经不调，经行腹痛、乳房胀痛。,香附,疏肝理气调经止痛理气调中,沉 香,

7、一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,【药用来源】,瑞香科植物沉香及白木香含有树脂的木材。,沉 香,辛、苦，微温。归脾、胃、肾经。,沉 香,行气止痛,温中止呕,功效,退出,【性能特点】,纳气平喘,【临床应用】,1.用于寒凝气滞胸腹胀痛证。木香、乌药、槟榔等。2.用于呕吐呃逆。陈皮、半夏等。3.用于肾不纳气的虚喘。附子、补骨脂、五味子等（黑锡丹）；上盛下虚之咳喘：苏子、半夏、厚朴（苏子降气汤）,沉香,行气止痛温中止呕纳气平喘,1.54.5g，入煎应后下。研末冲服，每次 0.5 1g。亦可用原药磨汁服。,退出,沉 香,【用量用法】,川楝子,一、药用来源,二、处方用名

8、,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,【药用来源】,楝科乔木植物川楝树的成熟果实。,川楝子,苦、寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。,川楝子,疏肝理气,功效,退出,【性能特点】,杀虫疗癣,【临床应用】,1.用于肝郁化火诸痛证。1）肝气犯胃疼痛以及胁肋疼痛、经行腹痛：延胡索（金铃子散）2）凡肝胃不和之胁肋作痛及疝痛等属肝经有热，均可用本品，柴胡、白芍、枳实等。3）治疝气痛：小茴香、青皮等。（导气汤）2.用于虫积腹痛，头癣。,川楝子,疏肝理气杀虫疗癣,薤 白,一、药用来源,二、处方用名,三、性能特点,四、临床应用,五、用量用法,【药用来源】,百合科植物小根蒜的地下干燥鳞茎。,薤 白,辛、苦、温。归肺、胃、大肠经。,薤 白,通阳散结,功效,退出,【性能特点】,行气导滞,【临床应用】,1.用于胸痹心痛，为治胸痹要药。瓜蒌、半夏、枳实等配伍。2.用于脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重。1）脘腹痞满胀痛：高良姜、砂仁、木香等。2）泻痢里急后重：可单用，或木香、枳实等。,薤白,通阳散结行气导滞,行气药学习结束,