XX医院亚专科管理办法(试行).doc

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1、中南大学湘雅医院亚专科管理办法（试行）一、总则亚专科建设是学科细分发展、技术纵深提高的需求。为进一步规范亚专科管理，引导亚专科科学发展，在“院行字201346号”、“院行字201347号”文件基础上，结合工作实际制定本管理办法。二、申报申报亚专科必须具备以下条件：1.拟申报亚专科诊疗服务内容在三级医院医疗服务能力标准（综合医院）等相关文件规定的诊疗科目范围内。2.具备3名中级职称及以上医生固定从事亚专科业务，其中高级职称医生不少于1人。3.申报资格：（1）申报人原则上应有正高职称，或晋升副高职称满3年，在该亚专科方向有较深造诣。（2）经所在专科不少于3名高级职称医生推荐，其中至少1名推荐人为正

2、高职称；若所在专科高级职称人员仅为3人，另两名应全部同意推荐；若所在专科高级职称人员仅为2人，原则上不设亚专科。（3）近三年收治拟申报亚专科诊疗范围所属病种的病例数在本专科中不少于800例，或近一年不少于300例。（4）已有比较成熟的专业组者优先考虑。4. 申报（1）获得专科主任签字同意申报。（2）如专科主任不同意者，必须写明不同意申报的具体理由；如专科主任不签字或不注明理由者，则视为同意；如专科主任写明不同意理由，则由医务部组织专科全体医生无记名投票，支持申报率超过50%则视为专科同意，允许进入申报流程。（3）以上两项均未通过时，申报人可向医务部提出书面说明，由主管副院长考虑是否有需要成立亚

3、专科，报院务会批准后可接受申报。三、审批1.填写中南大学湘雅医院亚专科设置申请书（附件1）；2.填写中南大学湘雅医院亚专科牵头人推荐书（附件2）；3.医务部、监察办组织科内民主票选（专科主任不同意情况下）；4.医务部审核；5.医院学科建设指导委员会审议；6.院务会审议。四、管理（一）专科管理委员会1.设有亚专科的各专科须成立“专科管理委员会”，由专科主任、副主任、亚专科主任、专科全体护士长组成，总人数须为单数；委员会主任由专科主任担任，专科管理委员会的决策采取民主集中制。2.专科管理委员会职能如下：（1）负责按本管理办法规定履行专科与亚专科管理工作；（2）负责分配专科内各亚专科人员与床位编制，

4、并报医务部备案；（3）负责决定专科和各亚专科核算单元，经专科主任、亚专科主任签字后报网络信息中心、财务部经济管理办公室； （4）负责根据医院相关规定制定专科和亚专科劳务薪酬分配方案，经委员会2/3以上人员通过后生效，并由委员会主任签字后报财务部经济管理办公室；（5）负责决定各亚专科需共同承担的成本分摊办法；（6）医院相关文件赋予的其他职能。3. 专科委员会每月必须召开一次以上会议，涉及重大决策的会议，必须全体委员出席方能开会。到会及会议情况应做好记录。（二）核算与分配1. 专科、亚专科分别配备1名兼职核算员及1名兼职物价员，由核算员担任会计，并设兼职出纳，实行账款分开，专科主任和亚专科主任不得

5、兼任会计或出纳；专科、亚专科同时分别配备1名兼职资产管理员，由医院财务部培训后分别负责专科共同资产与各亚专科资产管理。2.亚专科专用房屋、设备、器械与耗材归亚专科所有，其成本由亚专科承担。3.专科、亚专科共用设备、器械、房屋归专科或亚专科所在病室，折旧费和使用费根据各亚专科使用的频率按毛收入、床位数或工作量分摊。4.两个或两个以上亚专科共一个病室者，各亚专科专用房间、设备、器械与耗材等成本由亚专科承担，共用设备、器械、耗材、低值易耗品与房屋等成本可按毛收入、床位数或工作量分摊。5.两个或两个以上亚专科共一个病室者，由相关亚专科主任、护士长讨论决定护理人员人力成本分摊比例。6.亚专科每月向专科管

6、理委员会上交一定数额经费，比例不低于该亚专科应发劳务费的30%；专科委员会将各亚专科上交的经费根据亚专科具体情况大部分按一定比例再分配给各亚专科，以调剂不同亚专科的差别，以及支付因指令性任务脱产或半脱产人员的劳务费和其他津贴。原则上病室护理人员的劳务费全额返回。（三）医生管理1. 设有亚专科的专科必须把全体医生细分到亚专科，并将名单报人力资源部和医务部。满5年的主治医师及高级职称医师实行定编定岗。5年以下主治医师及住院医师，实行定编不定岗。2. 住院医师按医院住院医师规范化培训制度要求派班。完成培训的住院医师，晋升中级职称前由专科统一派班。3.不满5年的主治医师，须在各亚专科内轮转，由专科统一

7、派班。如有特殊情况，需经医务部审批。4. 晋升满5年的主治医师可申请固定在其所属亚专科岗位，由医生本人向专科管理委员会提出申请，由专科管理委员会考核后决定。5. 固定在亚专科岗位的医生，医疗工作由亚专科安排。6. 承担教学任务、政府指令性任务以及医院安排的其他专项任务时，由专科统一调度医生，各亚专科须无条件配合。五、考核1. 对获批成立的亚专科，医疗工作考核以亚专科为单位，按照医院相关考核制度进行考核；2. 医疗工作考核内容：（1）工作量：亚专科所属病种患者年出院人次、年门诊人次及年手术人次（仅指外科相关科室）要求较亚专科成立前有明显增长。（2）专病门诊：各亚专科须开设一项以上专病门诊。（3）

8、新技术项目：亚专科每年引进或自主开展的新技术项目每年度不得少于一项。（4）临床路径：必须积极开展亚专科相关病种临床路径工作。3. 教学、科研等其他考核，参照医院各相关制度进行。4. 对考核不达标的亚专科，医院对亚专科主任实行诫勉谈话。5. 专科管理委员会工作开展情况由医院进行督查，采取查看委员会会议记录、调查委员会成员意见等方式进行；对委员会工作未按制度开展者，对专科主任实行诫勉谈话。六、实施本管理办法自颁布之日起执行，原有涉及亚专科管理的其他一律废止，皆以此为准。本管理办法解释权归湘雅医院医务部。 中南大学湘雅医院 2015年6月17日附件1：中南大学湘雅医院亚专科设置申 请 书所 属 专

9、科： 申请亚专科名称： 申 请 日 期： 一、 申请“亚专科”所在科室基本情况科室名称设置时间国家级临床重点专科建设项目是 否 确认时间临床重点学科国家级 省级 校级 无 确认时间年门诊人次人次平均门诊费用/人次元床位数张年出院人次人病床使用率平均住院日日病床周转次数次/年/床平均住院费用元/人次年业务收入万元，其中医疗收入占 、药品收入占 收治急危重症（C/D型病例）比例随访病人数/年人次二、亚专科设置可行性分析 （背景、技术优势和诊疗特色）可附页三、申报“亚专科”的技术队伍情况人员总数平均年龄正高副高中级初级院士博导硕导亚专科牵头人姓名性别年龄学历、学位硕、博导师职称 专业在相关专业社会团

10、体任职情况在相关专业期刊编委会任职情况专业业绩简述（含技术特长等）：主要技术骨干姓 名性 别年 龄学 历、学 位职 称专业类别其他主要人员姓 名性 别年 龄学 历、学 位职 称专业类别可续页四、团队近三年开展的临床新技术与科研工作情况 项目名称 立项时间课题来源经费(万元)进展情况研究单位排名注：仅填报国家级、省部级、厅局级科研课题，并按此排序填写。五、亚专科业务范围六、亚专科发展规划七、科室意见 科室主任（签字）： 年 月 日 八、医院学科建设指导委员会意见 委员会主任签字： 年 月 日 附件2：中南大学湘雅医院亚专科牵头人推荐书科 室姓 名性 别出生年月职 称晋升时间最高学历最高学位现任专业技术职务现从事专业及主攻领域学习及工作 简 历主要学术兼职及任职时间主要学术成果、创新点及其科学意义、社会经济效益：教学情况：