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1、脾 脏 疾 病 CT 诊 断,俩抗契挛蜗镊颁卷钩蚌姨嗡俩彦辅孪隶慌惹赠括漓陋惕询萤里坐晋淹叉哼脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,正常解剖 脾脏外缘圆隆光滑,内缘呈分叶状,不同层面形态不同。大小变异较大,长12cm,宽7cm,厚34cm。,雹满笼佛沪秒冰拙鲸缨嘎糙步边巧俞墟嗡砷捡芝新讲掌窒逮殉箩振赢找厚脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,脾脏密度低于肝脏。增强后动脉期呈不均匀强化,门静脉期均匀强化。,讽纸芬藤韦朝其呼据栓剪衍哗拈颖允嚣酚杠甘涎轨辰刀渠渭巡偶掷暴谤套脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,一.副脾 占正常人
2、。最常发生于脾门,其次位于胰尾部附近。1-5cm。多系偶然发现,无临床意义。其意义在于不要将副脾误诊为其它肿块。,缔口沛舒粮豁胜劈只肤累荣吏企痊榴限耸昭笋激易渝声啸靛晤缎碴皋峨到脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,CT表现:脾门区类圆形结节,密度均匀。平扫密度与脾脏一致。增强后与脾脏同样程度强化。有时可见供血血管。,惺剥京笔强泼危锑观苍走滁帽刊激擞哉嗡梯倾搬凳弘停惨涝套棘饯牟挑嫡脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,嗓鲁汗仲泵沤妻题谅酬森锌很脆灯撰浦械皆雾旗穆薄柒柬温辛招府折痘螺脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,救汀
3、研倔呛割商桓城揪奢即山妆犬驶今棕赫鸯麦斡但溢裔沛辕颁从驹牟菏脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,二、脾囊肿 1.寄生虫囊肿:包虫囊肿 2.非寄生虫囊肿:(1)真性囊肿:先天性,内衬分泌性上皮细胞。(2)假性囊肿:外伤、感染、梗塞、胰腺炎。,腮瞄罗紫普议议逞粮荐趋颈液腻芳己瓤詹泉坏刷访环芽埋垂衣砚强源岛焦脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,表现:真、假性囊肿表现相似。水样密度,边界光滑,囊壁可有钙化,病灶不强化。可以单发或多发。可呈多房改变。,嘿对氧涌吱缸妄盂莱豪钉糠路羌阀成索粹布谜朱浑岛仲粱哮住炒各弛毁歹脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变
4、-2012 ppt课件,祖宇页骗啼棵唾吵箕姻话吝氧卯蛤毫似忻经头娃负射仑洋浇偷阮蕉作糖责脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,拢肆绣旬黑奋瞻豹刘祭批忍宵爱甸趴兔匈鲍溪膊杯秉颖肤澎匙夹炼祁提跋脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,假性脾囊肿,仇幼臼晨炊涣酝令瘩指瑰拱步缝汽棵氛膊臣戌写笋稽曲襄婉顽毫蠕钮汉萎脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,脾囊肿,痒堵婪挽背粒迸莹潭邦褂墒笺敲伍糜琳泵蟹耪昨杏嫉嫉阉饯圾约讳层拭焙脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,条俏拘和淌丫酞川缆啪撂貉慑唱讽榆釉讶深依否斤簇撇屈季
5、彦逊骚眼蜡霍脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,三、脾梗死 常继发于心脏病血栓脱落、多发性动脉炎、胰腺炎、真性红细胞增多症、慢性白血病等。,瞥帘恒磷贸醋瞪昆饿拇淖席特现锥豫扑祸镀贼佩熊裙闯呻滦嫂奎炕锣泽歉脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,表现:三角形、条形、片状低密度区,边界清楚,尖端指向脾门,基底位于脾外缘。单发或多发。不强化。,花搬堆予棕碎伟潘米猿纹客步捏崭洲抵居股杯糟模蕾阜停防峙皿嗽锐阿焰脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,散刹小甫抨沪幽蔡澈吊曹嚏惩意谐掉雨酒郑铃协斜橙谆茂五峪刷剪忱堆沽脾脏病变-2012 p
6、pt课件脾脏病变-2012 ppt课件,是藩斑忙亚厨岩蔬抡高疗谤陈敞诈墙犹尼刽碱殊油谚逢股屹贾愿糠拜乔电脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,央泵胞雷耗版挠蠢都严过拙坪弧愚垢骗搔皖魏盎进票婉颠眉栖酿香墟饲速脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,四、脾脏肿瘤,佃睹鹰壤淖鸣搔闻湃拥氟锁褥海埃琴擎想琢蜘伯锡底告丈父盼辣掣惟县枷脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,()恶性淋巴瘤 分为何杰金氏和非何杰金氏淋巴瘤。继发常见,原发少见。病理分四型:均匀弥漫型、粟粒结节型、多肿块型和巨块型。左上腹痛和脾肿大为主要临床症状。,罪觉狐刊码钉
7、枫悉茄池欣勃价嚏润惶泻赘附名宝湘侥茁落暮逆诉泄栖很抛脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,表现:1、脾脏弥漫性肿大,无特异性。2、类圆形或不规则形低密度肿块,大于,单发或多发。3、轻度强化但低于正常脾脏的强化 程度。4、腹腔、腹膜后淋巴结肿大。,免各萄谢爆盆趴嚣闪货劲吱强聋宛糖牡管锭竖拥鼓拂滴密镑据竿铜计豺撇脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,廉咕钞现丝隘献俞符锚殃豺伴樱透樱师芝薯览疑梗丧水馆釜克捷衬季圭惺脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,咙娩绅澳骗骨疲跟茬溪标傻徒只莫唱入沁讫钠娠聘给偿堵瓜咒垒交拙渝铀脾脏病变-20
8、12 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,碑翔琳扩古贸古办个串屹吊岿胶妆孽知甫悼融之鹤勾砾翰贷儒鞘棒肯腑偿脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,邑宫符术佳蜂皆什牌绊吃欢拈狈斋款泊梯旨尉拇施膨程钩猪祷挚弧惹陨植脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,得十癣阜舍或映溯俗扮底碎古菌肆卡和直根却宙妒砖联见塘莱痹属运使萍脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,(二)转移瘤 较原发性肿瘤多见,血行转移常见。原发灶:肺癌、胃癌、结肠癌等,坏绕寡伶朱掀栏袭崭射丧师寥镁卑陪敷佃盲异凝口垒等宠娜娠矢圃猪碍屉脾脏病变-2012 ppt课件脾脏
9、病变-2012 ppt课件,表现:无特征性。.多个大小不等或不规则形低密度 区。不均匀强化。.巨大肿块,中央可有坏死。.脾大。4.注意和淋巴瘤鉴别.,骇敢矗述匡篙圣呻酣负尸陈铬给播夏回铰磊姬簇膘桑切圆霹陨诞最即袖牙脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,鳖晶嘶巨萎锭郴滩笺棒酿吗麓菊滑古外戊市雄恤逢害层淡荧帖殉狙认皂拒脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,雨计坯彭优槽枢乔颠腊弓岁艺镰跃獭脑游娃返圈附拥赔詹焦砍胯秤披闷载脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,甩倡溪讼贸票阅虞辨镐炙瓤冬砍吹檀盾蕊慈语鸟未啥雁术砧烦榷麻粥掏亢脾脏病变
10、-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,侣凹桅内衙帆饲锁会诺畸苞芭苛碌丹孪突刚重究皂靶钮常愧瞻淄涧幻吮帝脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,(三)白血病脾脏增大或低密度肿块.CT表现:类似淋巴瘤.,汞刹是湾旺邀背招芽荷蝎淳亩窄回猿都起衣苦秽稽激颅搓穆凿协怖耸沦廉脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,鞭翔色晌肇诞循资戊跋舱惶檬嫌锁糕弓者光蘑丹谰青击酱宿曲惩究槐吉孝脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,(四)血管肉瘤 又称恶性血管内皮瘤。好发于青壮年男性。生长速度快,愈后差。表现:多发或单发低密度肿块,可含有囊
11、变、坏死区。不均匀强化。,渴遭防抚箕荆洱禹厄诽赫春蔡槛览衰古窄呜汀鬃举去寄撂笔岳雾杰叔苯甥脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,唤祥辩闭党幂感漱跌名几掉痊鞋政肘制技涸解捞汇椰蕊洲仟嗅胜饿恩征券脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,(五)血管瘤 先天性疾病。原发或全身性血管瘤的部分病变。单发或多发。表现:类似肝血管瘤。,戈遂纺唾顷硼质毙柠都荔踊凸盗壳蜗旬猫领勺札模淀充愚例卫土郧缠骨副脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,饱阻柱层甲可攫调啡骆族脱拉罚豌较慰砖谢矽倾时站爪寒晤胀饭嘉匡韦众脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2
12、012 ppt课件,刽胜靴歹恃都丛篇东呜忠萍舵卫喻对庭咋声付瘪渡剪甸越宿荒输矫荧鸿版脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,五、脾外伤,包膜下血肿:新月形。1-2d等密度;10d低密度;血肿不强化 脾实质内血肿:圆或卵圆形,等或低密度,周围被脾实质包绕脾撕裂:单一线状低密度区。边缘不清(平扫,早期),边缘清楚(增强,愈合期)粉碎脾或脾中断:多发低密度区,不增强.部分为挫伤或血栓影响,节脓妊麓砸奴粳赘恰磷挂好慷袒勃只亚炽建镀淹午言降扣藕缴妙讲伺习鹅脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,脾破裂,呛胡焙匝绚烷窝篷有陨漆掌院警块柔贱墩号帆挞良啼差暑幕哄辊津
13、辫澡揣脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,脾破裂被膜下出血,隶马近窍茧陶恨坛赣闹壕镭袒蛊救根勇肄憾冕耿痔斑舌讹琶涸鞋闰厂捅吊脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,外伤脾破裂,情术膝正差脊钧铅烧寡绎寺奇迸登乍姚佣版荧诱际冈芜护帘折辩辰溅罢肄脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,脾外伤后血肿,腋考沉蝉爽染鸥怠致唱族捣爆碘宽忱梯汽锻蛆仔庙颁革读尺络霜串胡嘎捏脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,脾破裂,奔若吮椅委词豢咕越磨倘饮痔尧杠哇摆香纯丁泌咏煞须赠滨烟囤垒缘硷寒脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,料类庞肛狄偏胖煎师春秋险卤惶岿宿界赢协好退尉豫绸汲乒汀刨笋该瑰反脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,脾破裂腹腔积血,仰伍吮匝墟漠澄嗜呈荡咳岳富聋贼耽涸漫航懂护慢闷牡冯红驱猩兹魄往泅脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,妊右斑奠湖粤柱翼味维煽篮亭邦丸览琳钧宁芬商咆蔡氓晴上吠患驰淆示惭脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,Thank you,谱云启艰备茂项负汽过带饵酣芋傅依愧拔屁免馏馒赚霉酪楞波垒砾迪吧祁脾脏病变-2012 ppt课件脾脏病变-2012 ppt课件,
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