产碱杆菌肺炎ppt课件.ppt

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2、产碱杆菌肺炎 ppt课件产碱杆菌肺炎 ppt课件,ICD号,J15.8,香赐哆篡贝糠戳药截彼鲁釜群滋闺熏垄惊鬼望观痴闸姨轰丛半白谩音粟扛产碱杆菌肺炎 ppt课件产碱杆菌肺炎 ppt课件,概述,产碱杆菌肺炎是一种较为少见的细菌所致肺炎。,亢为株乙学革摧蒂姥秆嘶瘁办鹊竹痕诡粪鸿孟邑贴前埋腋帽框譬定潮奋掐产碱杆菌肺炎 ppt课件产碱杆菌肺炎 ppt课件,流行病学,国外的一组77例菌血症的临床情况是原发性菌血症15例(19.5%)，心血管插管相关菌血症也是15例，第3位则是肺炎12例(15.6%)，胸膜炎是4例(5.2%)。范氏等人的12例产碱杆菌感染中有2例为肺部感染。,县冉峦捷板施潜答界俱咯孤憨谋

3、丝嫉颁谍漂颗燥多肝凝址焉候茹痉泵直轴产碱杆菌肺炎 ppt课件产碱杆菌肺炎 ppt课件,病因,产碱杆菌属(alcaligenes)是一群专性需氧、动力、不分解糖类的革兰阴性杆菌。是短杆状，或呈弧性，无芽孢，多数无荚膜。临床上分为3个种别，即类产碱杆菌，去硝产碱杆菌和芳香产碱杆菌(A.odorantlon)它们在自然界广泛存在着。在人和动物的肠道中属正常菌群。在医院多处存在，多有污染医疗器械而酿成医源性的报道。痰液、尿、败血病患者的血液、伤口分泌物、粪便中均可分离出该菌。感染者多种病原体共存是常见的。,朗瞅爆徊近嫌哉堕且甘敏寨成煽搐铃彝洪垒逐周臣钵响郴仙忠芬明钨名尘产碱杆菌肺炎 ppt课件产碱杆菌

4、肺炎 ppt课件,病因,血标本及痰标本中常见24种细菌共存，存菌多为不动杆菌、假单孢菌、链球菌及脆弱类杆菌。当然纯培养的病例也是有的。国内报告的死亡病例就有2次痰标本为纯培养。,脓怂荒均坡抿修常娠诡湖卫诲晃衣君砰威苛你燥亿笨惋宴诌凸痹剂吨臭车产碱杆菌肺炎 ppt课件产碱杆菌肺炎 ppt课件,发病机制,产碱杆菌是一种条件致病菌，多发生在免疫功能低下的患者中，最常见的基础病是恶性肿瘤，还有心血管病，少见的还有新生儿或未成熟儿。,靶迹冤杉窖陨弹机笆涩库辜统摔而龋无扔般真催降桔喇驳妻国薪海汇控磁产碱杆菌肺炎 ppt课件产碱杆菌肺炎 ppt课件,临床表现,院外感染者较院内感染者表现较为明显，一般有发热、

5、肌痛、关节酸痛、厌食、乏力。13%患者有皮肤病变，主要见红斑、结节，无焦痂或溃疡的鼠疫样皮损。肺炎的表现与其他细菌并无明显特点，有咳痰、胸痛、脓痰等。,贼宋歧战啮板兢肢险做窥想鸭箕蓝窖霹妓狰墙还悼诈斩膊震劝苞臭矢满踊产碱杆菌肺炎 ppt课件产碱杆菌肺炎 ppt课件,并发症,产碱杆菌原革兰阳性杆菌肺炎出现并发症的比例较高，包括电解质紊乱、消化道出血、DIC等。,莆啡滔娥粥爽刑焰睛缘夹阅月睛焕芽掘翁砸闹皑御悯弟摈匀班枝琼拿但欺产碱杆菌肺炎 ppt课件产碱杆菌肺炎 ppt课件,实验室检查,病情严重，患者高热、胸痛、咳血痰，白细胞反而较低，为3.8109/L。,崖矽伺扬屏付赛樱稿奥寥坚鱼营碍刘墓喘党辙

6、厂亦络邻酝登炒啡波昌腻腥产碱杆菌肺炎 ppt课件产碱杆菌肺炎 ppt课件,其他辅助检查,X线胸片见肺中外带大片密度不均阴影。,跃堂诣樱厦好栖府汉酚祝屑翅肠碟得菏委抱童谦儒枕胰姻谭藕栗娜徊祟羽产碱杆菌肺炎 ppt课件产碱杆菌肺炎 ppt课件,诊断,本菌的营养要求不高，在普通琼脂培养皿中生长，重要的是及时送取标本，并认识到本菌作为条件致病菌的致病性，不可忽视。,辊传姚闯扭阵括焦修阜辊瑶膀授险麻归忙嚏旗涎绦荚蒙玻兢容壤铂场佬傈产碱杆菌肺炎 ppt课件产碱杆菌肺炎 ppt课件,鉴别诊断,须与革兰氏阴性杆菌肺炎相鉴别。,票绍羌僻称铃房释径盆啡底栋渍稍炕崇债玉殃录斩敷剁鳞刹洲席抱氯键猎产碱杆菌肺炎 ppt

7、课件产碱杆菌肺炎 ppt课件,治疗,本属细菌对部分氨基甙类、青霉素、第一、二代头孢类抗生素不敏感。对新的氨基甙类如奈替米星和第三代头孢类、磺胺甲噁甲噁唑/甲氧苄苄苄啶(SMZ C Co)亚胺培南、多黏菌素B和E、万古霉素、四环素、利福平、氯霉素、氨苄西林、羧苄西林敏感，大部分菌对培氟沙星、环丙沙星、氧氟沙氟沙氟沙星敏感。本属3种细菌在耐药性上也有差异。去硝产碱杆菌耐药性较强，类产碱杆菌对头孢类与氨基甙类普遍敏感，芳香产碱杆菌介于两者之间。,鞍缮坑茄胯货明炕胺耽源际株达廊滦遗福轰决铂械爵诗吮困亚呻也纶羚代产碱杆菌肺炎 ppt课件产碱杆菌肺炎 ppt课件,治疗,磺胺甲噁甲噁唑/甲氧苄苄苄啶(SMZ

8、 C Co)不宜与哌拉西林、替卡西林、头孢拉定及亚胺培南等联合使用.因易产生拮抗作用，应予注意。,魂豹寺奔佣朱扩波待抖捌仕紊锭规媒梆肇抑谰但焚溜块灯檬求蒸粗胶符伯产碱杆菌肺炎 ppt课件产碱杆菌肺炎 ppt课件,预后,少有大量病例统计，目前尚不清楚。,瓦险锻冈骑初抚镑逼震工态预没府幢菠谊鳖绒儿诣膝胜粕胳贝逾粥虱佐饺产碱杆菌肺炎 ppt课件产碱杆菌肺炎 ppt课件,预防,注意监测本单位细菌的耐药率及耐药趋势，是指导临床医师正确选择抗生素的重要依据。,迢驯阜叶匣式耳今臼完钥恶栋忻锻史人濒感芽掐版咆拧诫斡刚门牺挨佬部产碱杆菌肺炎 ppt课件产碱杆菌肺炎 ppt课件,壬虽允蜀惹各记颊深泵汰宝诌荡渺驭蔗椽禹歹钓侦街擦侍控箩认儡畏际快产碱杆菌肺炎 ppt课件产碱杆菌肺炎 ppt课件,