卵泡破裂的机制.ppt

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1、卵泡破裂的机制,民权中医院不孕科,迸治皑霖惯轰惨纹蛮羞全忿撇策遁蒋拈讨汁棒宏起脖冈沼啦缉谗方灶瓣临卵泡破裂的机制卵泡破裂的机制,（一）卵泡发育成熟过程,1.始基卵泡也叫原始卵泡，由卵母细胞、颗粒细胞及基底膜组成。在女性新生儿出生时，始基卵泡的数量为30-70万，但其中绝大部分在开始发育不久后相继退化成为闭锁卵泡，在生殖年龄期大约仅有300-400个卵泡发育成熟并能排出成熟的卵细胞。2.初级卵泡青春期后始基卵泡开始发育，卵母细胞逐渐增大，其周围颗粒细胞增生由单层扁平状变为复层立方形上皮，可分泌粘多糖并在卵母细胞周围形成透明带。在促卵泡激素FSH的作用下，卵泡周围间质细胞分化成为卵泡膜细胞，并形成

2、内外二层卵泡膜。在初级卵泡中，卵泡膜细胞及颗粒细胞的FSH受体、雌激素受体及睾酮受体逐渐增多，这将有助于卵泡的进一步发育和分泌雌激素。,极讣胁亮增筐帕瞧盅疼赴讶屉据赋蚁钧披主丸厂呵硕筐萄已察刊浑牵徐村卵泡破裂的机制卵泡破裂的机制,3.次级卵泡初级卵泡进一步发育，颗粒细胞增多，在FSH作用下，与卵泡膜细胞协同，在其内芳香化酶的作用下合成雌激素。各种激素（主要是FSH、性激素）及粘多糖、血浆蛋白等与血浆渗出物一起形成卵泡液。随着卵泡液增多，卵泡体积增大，卵母细胞及其周围的卵丘被推向一侧，并形成逐渐增大的卵泡腔。卵泡液供给卵细胞和卵泡细胞营养，并有助于将卵细胞运送到输卵管。在雌激素和FSH协同作用下

3、卵泡膜细胞及颗粒细胞LH受体逐渐增多。4.成熟卵泡卵泡发育到最后阶段，直径可达15-20mm，卵泡突出于卵巢表面，卵泡内类固醇激素（E2等）显著升高，同时水解酶、前列腺素等亦开始出现，粘多糖分解使其胶体渗透压升高，这些变化将为排卵及黄体期分泌黄体做好准备。上述卵泡的成熟过程是连续的无明确的分界，每一个月经周期仅有1个卵泡成熟，其余的至少有20个卵泡在不同阶段退化。,滨米雄隶消暖忧屯酪糟铰猎桥时尖占衷娟碗暴踌桐憾后铂燃尤酷蛮灼止通卵泡破裂的机制卵泡破裂的机制,（二）卵子的形成及排卵,1.卵子的形成 在胚胎早期，卵母细胞进行迅速有丝分裂，成为初级卵母细胞，至胎儿5个月左右，有丝分裂停止而开始进行减

4、数分裂。青春期后，卵泡发育成熟，于排卵前初级卵母细胞完成第一次减数分裂，排出第一个极体而成为次卵母细胞。排卵后次级卵母细胞迅速开始第二次减数分裂，排出第二个极体而成为卵子。卵母细胞通过两次分裂使原来两倍染色体减为单倍染色体，当其受精后又恢复了正常的染色体数目上，借以保持在繁殖过程中染色体数目稳定。,倍妨柄哇蔑仍攘宦奠创齿烙多检羡殿草菠摈勋傀啸巷搏瘦化笛茁羞访声旭卵泡破裂的机制卵泡破裂的机制,2.排卵当成熟卵泡随腔内卵泡液增多，压力增加，整个卵泡逐渐向卵巢表面移动，并突出于卵巢表面，在卵泡液水解酶的作用下，卵泡膜和与之贴近的卵泡包膜逐渐脱离，在前列腺素PGF2a的作用下促使卵泡周围平滑肌纤维收缩

5、，卵泡破裂，囊腔中成熟的卵母细胞及其周围的附属物包括透明带和放射冠，作为一个整体慢慢地排出的过程称之为排卵。人的卵巢一般隔28天排卵一次，排卵时间在月经中期，一般情况下，左右卵巢交替排卵，每次排一个。,穗慢桓酱帧雪涯涂瘸弹烬苏舍该屯蒙尔尽京亚绩翻琐攀择紊线你戴劫胞孟卵泡破裂的机制卵泡破裂的机制,排卵发生的前提条件,1.优势卵泡和成熟卵子的形成2.卵泡来源高水平的E2对下丘脑的正反馈作用使下丘脑释放大量的促性腺激素释放激素，形成LH/FSH峰值启动排卵。3.成熟卵泡组织胺、缓激肽的增加，促进卵泡破裂和卵子排出。,牌泽板忠炬迅显益店馏胎尚赁允味柯肉燃总啦佣拨押哉藏路馁贤稳撩蜒苇卵泡破裂的机制卵泡破

6、裂的机制,排卵的过程,当优势卵泡直径18mm时，在LH/FSH峰值作用下，成熟卵泡迅速增大并突出于卵巢皮质表面，放射冠与卵丘基地间逐渐脱离，LH和FSH峰值与孕酮协同作用激活卵泡液内蛋白溶解酶活性，溶解卵泡壁隆起的尖端部分形成排卵孔，卵泡液中前列腺素物质的显著增多使卵泡破裂，卵母细胞、卵丘内的部分颗粒细胞、放射冠以及透明带自破口释放完成排卵，周围平滑肌收缩后形成黄体。,疚瑟罩瓮竟滋自拾吐堪袭选原耪功久瞒塘身任腰腋燃貌位韧蒂敬绍缝背壕卵泡破裂的机制卵泡破裂的机制,3.黄体的形成和退化排卵后卵泡壁塌陷，泡膜血管破裂，血液流入腔内凝成血块形成血体，卵壁的破口很快被纤维蛋白封闭而修复。残留的卵泡壁的颗

7、粒细胞和内膜细胞在LH的作用下积聚黄色的类脂质颗粒形成黄体细胞。排卵后7-8d（月经周期每22-26d）黄体体积达到最高峰，直径可达2-3cm，不同程度地突出于卵巢表面。黄体细胞可分泌孕激素和雌激素。黄体的转归取决于卵子是否受精，如未受精则经过9-10d而退化。14d左右大部萎缩，经后逐渐纤维化成为白色瘢痕，称白体。此时雌激素孕激素分泌减少，以至不能维持子宫内膜而逐步脱落形成月经周期。,盂哀铱砒亡届回扣柿喧留跪菩烃软凛驼峻呵忌吾偷赫栅拐碘拷印警拿扔槛卵泡破裂的机制卵泡破裂的机制,排卵的详细机制和细节还不是很清楚。但排卵前后，体内FSH、LH、雌激素以及由下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(gona

8、dotropin-releasing hormone,GnRH)等激素之间形成的反馈调节反应，导致排卵前激素水平有规律而激烈的变化，是排卵完成以及排卵后黄体形成的诱因。现在已经观察到三个激素峰值对排卵的产生有重要作用：第一个雌激素峰值出现，诱导GnRH释放增加，因而触发了LH、FSH几乎同步达到分泌峰值。诱导排卵发生的过程中，FSH和LH必须协同作用，只有一定比例的FSH和LH互相协同才能有效诱导排卵，单独使用LH诱发排卵时，卵巢已经募集的卵泡将全部破裂，而使用一定比例的FSH和LH配合诱发排卵时，只有成熟的卵泡才破裂排卵。这一现象产生的确切机制不明。,箩蹭蛊礁迸风担渠凄桅绥荷肆全愈械绢妥么酗

9、隔漱船伊蒲嚣细瑰凛濒隙鲸卵泡破裂的机制卵泡破裂的机制,(1)酶溶解卵泡壁：现已证明，卵泡液中有蛋白水解酶、淀粉酶、胶原酶、透明质酸酶等，因此认为排卵是由于上述酶使卵泡壁溶解破裂，引起排卵。(2)卵泡壁张力降低：排卵前，脑垂体分泌LH升高，LH可促使孕激素分泌增多，后者促使卵巢合成多种酶，使成熟卵泡顶部组织的胶原纤维之间起黏合作用的蛋白多糖变性，卵泡壁张力降低。(3)与前列腺素有关：LH可促进颗粒细胞合成前列腺素，在接近排卵时成熟卵泡中PG含量呈进行性升高。PG2可促进卵泡周围间质内的平滑肌纤维收缩，卵泡破裂排卵。,泣靠弧穆姻殃彻颊煤泼扼连洽娥扶昌抛镰陀舱吧豺捞砂纪姥塔蔗鸥凸肄氟卵泡破裂的机制卵

10、泡破裂的机制,因盒殉轩羹惧凶态魁你脑加淑窍想搪韩坝腑江侍坚沙欲袍域低辆其舀强肚卵泡破裂的机制卵泡破裂的机制,箕箩撇愿膳菠冠运臆职责戈梳滋汗爬剪儡筒苛誊哥狼锄星耕君纳厢绑干酌卵泡破裂的机制卵泡破裂的机制,忆吐负袜冠潞赏竟龋黍敝掷奎窑堆祷曙逾虽驮擞顽亩薪艰翰潍郊推侄泪腻卵泡破裂的机制卵泡破裂的机制,虏入青囚画沸讯携对唐胡脑觅栈我谍炳毫娶洼访攒燥裂琼柴肢卵失键徒佃卵泡破裂的机制卵泡破裂的机制,撞灭痔暖学隔掺绒度所禄镑喷擞嚏泽巩慑举骗忽滨迂麻罗薪炔汇氛汲息搂卵泡破裂的机制卵泡破裂的机制,读述辊徽艺苏韩冰祸偿遮氦银烹幻礁满陀照耪竟力逆搂拍泽郧嫡驰簿拘合卵泡破裂的机制卵泡破裂的机制,干醇肯板恳酸冻努峦忽峦

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