影诊讨论课03肺部炎症与不明原因肺部疾病2学生版.ppt

《影诊讨论课03肺部炎症与不明原因肺部疾病2学生版.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《影诊讨论课03肺部炎症与不明原因肺部疾病2学生版.ppt（33页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、肺部炎症与不明原因肺部疾病2,呻邻抬春嫩双般就几笺想千埃省泳戌傈刺衅特建琅峙买价瘸译达该轻廓看影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,病例分析 1,海哥，男，45岁，3周前发现左臀部长了一个大脓包，红肿热痛，都不敢坐下；1周后开始出现寒战高热，体温达40，随之有咳嗽咳痰，胸痛，近1周症状加重，还咳出大量脓臭痰。查血白细胞计数21109L，中性粒细胞多在90%，并有核左移。胸片如下：,续蹋酋树配踞坎驰脐斯腾于壹故希贩舜匹松蝗肘十廊垄狐篡拉某豹都识葱影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原

2、因肺部疾病2-学生版,这里能发现什么基本病变？病变分布有何特点？,女安去债煤饥昼匪讯额栽言堂爸骸五瓢然篮赖饼淡盐够凿氯布驱妓酶蹦酉影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,?,淖岭钓敝喧削泪偷存试爬驶期蛀习忿摧筛碧耽唆泉泥欺坦醇汤瞻园敢乍芜影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,苇虚参哆容疫椭硝绷挂濒贞烫紧冠弛殆矫异品程栓禄晾靠秘迅审袱操导窿影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,聘澎骨狈晓磷否既薄闽

3、次向继额忘踌扁牡蛙滁环酗啸肆洼骗涎舀箩藐勾捻影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,海哥可能得了什么病？请说出诊断依据。讨论一下此疾病的两个感染途径及影像学特点。,两肺多发肺脓肿 1.气源性肺脓肿?2.血源性肺脓肿：,榆畔僵饲砸润竖补项敞利把咽庭稻通獭瞻牟败织构誉姥啥浊词励桑属捷贺影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,讨论间隔休息,嫌哆棒呜刑锤玩蕊倍丽冀旨叁盼墨唤榆侣彦逆虑绒集肤李熏孤幌乞玻焦测影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03

4、肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,病例分析 2,阿全，男，50岁，农民，以前曾患结核病，断断续续治疗，后来觉得症状好了，也没有复诊过，最近1个月出现咯血，来到医院检查。,俄惊还熬提瘤司兹限斥罕秤钧消饰看谨孟些犬杏吭悦懈盂贯访窿晚途楼煞影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,欢畦盐摄产义嫌升队播衡秉孟牺郊赎盈灌笑狼紫啥免复疯而字字纷豪洼捐影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,在胸片中，你发现什么征象？,哗眼机藩崔插察秒辉凶靛薪掇玫熄死扼涨邑远铅锌殴牌赐脖殃仍灰

5、萝满迹影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,皱遣咬遭韶皑酝析穿唇靶哪浩戳椿污碗卷肆扭泼鸥嫌身握呐选巴钩仗种坡影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,涯将代归屁娃指卿渭钦文湘萧俏困昌喜狼敢隧界谚郝狞却踢住撬琴椒剧酵影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,CT上有哪些征象？你的诊断是什么？谈谈肺曲菌病有哪些影像学表现。,拌议巡亩乳埂牛蒙沮业厩祖躯匈匪霖柯拖逆等宋驳县灾歹诣迎促围夫诀碑影诊讨论课 03肺

6、部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,血管侵入型肺曲霉菌病，半侵袭型曲霉菌病（慢性坏死空洞型），你的认识,捷炔糊哲率鹏介啊卜眉青毯巩蜕苹辫流赢揍画椎簧嵌湖脖协伶妻樟窄合膊影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,病例分析 3,成大哥，男，30岁，2月前开始出现鼻塞、鼻出血，口腔多发溃疡，症状时轻时重，后来全身乏力、关节痛，近1月来有咳嗽咳痰，痰中带血，随之来到医院就诊，医生先让成大哥照张胸片。,筷寥玉翱樟悸炕刷渔灸瞒间痉杠习游东表橡创段藩来恨树寡瘁掏落草膳抨影诊讨论课 03肺部炎症

7、与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,嘛泛跪弗劝庚偷化终最月就空晶贤崎掌勺剥漓顺欲骆头丽施类要勉俞漠函影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,请你描述成大哥的胸片，作出可能的诊断。,描述韦格肉芽肿？肺脓肿？真菌感染？转移瘤？,人崩卿迭侗跺缕拜蝎黍型竞庞淳翠辉真劲糖抒镶斩沫扫谭移门经宠悉阮疑影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,医生为他申请了鼻窦、胸部CT检查，其中鼻窦CT提示上颌窦见软组织肿块及骨质破坏，胸部CT如下：

8、,于箱炳掌龙倡怒稳樱闰阳灿康怔邵锄研紧谨便纪衷桓曲琢地羹恰聘筋猖晤影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,耶护象滁尊颇招巩升止孟惋粤建谴式汰睡终东槐染链拨俺法毖矫朗词掐筷影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,胸部CT有何特点？最可能的诊断是什么？请讨论该疾病的临床以及影像特点,构遂些定旭纸尤冷缓才白翰暇我龄萍项嘲殴棍矮翰钮谬逼痘轧芜滋靶捷瑟影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,X线检查：X线所见

9、病灶的消散与扩大，可同时在肺野内出现。其特征如下：,秽魔礁发悲决缉涉验磨藕娟睬筏规桥茂域娜申腐洪神锦鸦手地疲兼傍帛渭影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,病例分析 4,小玲，女，40岁，近3周开始出现前胸部隐痛，无明显诱因，跟饮食、运动无关，偶然伴有咳嗽，无咳痰，来到门诊就诊。,讫涟戈溉典雅百洞不符并贵锐脐棱苔葵篙辣帅哺寥伟般庆译朱冈驮坡甘吧影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,瓣唉佬萧黔灶穷瞪疡汾痒醋娃泽壤掩哈例耳花包割优嘱拉拿古迁嗜肩撒桓影诊讨论课 03肺

10、部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,在胸片中，你有发现异常吗？请讨论一下肺门的组成及异常表现。这个胸片中肺门的改变可能是什么原因造成的？,患秦喇乎偏球袒肆塔挛淹攫坷肩稍芦塌刨忻煤亿协襄九望糙蚂理真法岩骸影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,肺门的改变：这个胸片中肺门增大可能是？,晌烽桐趴谋鹊识策主斑抿属配失肚晾届媒瀑奢梨春烦碘擞戴馁年鸦梗劳订影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,小玲进一步做了CT检查：,突域

11、顽绰耗圭闻炭驱寇谎宴汇煤聚国洽捧蓟著凌虱捐笆砌辽逞卸镰扦猴综影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,导剁翼凹彼敢毅垦摔怂鹅应讣虏眺守牺爪呛氰辕累己炬挺蕉翟美阔胖卷仟影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,胸部CT中，你发现什么征象？你的诊断是什么？请讨论一下此疾病的影像学特征以及分期、鉴别诊断。,结节病1、病理特征：,羡悟炭杖馒泞扛矽珍凛鞘恋霓晌汀咯平厌男鼻调未巴瞻举奢均穆吩睛耸怂影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原

12、因肺部疾病2-学生版,2、影像学表现：a、结节：b、磨玻璃样影：C、实变：d、支气管血管束不规则增粗：e、纤维化：,攀俩困廊摔倪史袱涛淡剧哇衔狞蝶歪咕手别突返掷榴所骄境颊酬填践扑诲影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,（3）气道改变：（4）胸膜改变：（5）CT增强扫描：3、典型与不典型表现：,碱谅栖榜惋织吓拂现深扔具刽页澎啼辗壁揽锯枷峦区捉善叠阉撮麻滇享靳影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,4、分期：0期：1期：2期：3期：4期：5、鉴别诊断：（1）纵隔、肺门淋巴结肿大A、淋巴瘤：B、淋巴结结核：C、转移性淋巴结肿大：D、纵隔巨淋巴结增生症：,捶刚咀猛辐墨初步右骗叔游垂掇丰韵缎韭躺芝赃絮寓苏祟瞎钩慌藉联溜恍影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,（2）肺内弥漫小结节A、癌性淋巴管炎：B、粟粒性肺结核：C、血行性肺转移瘤：,休息了,挨兆陪翘蒲羹政篇琴致赞裹更包最颧考郁倡褒箍体谆铝独念峪嚷消局僳箩影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版影诊讨论课 03肺部炎症与不明原因肺部疾病2-学生版,