乳腺癌病理学分类及预后标记物ppt课件.ppt

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1、乳腺癌病理学分类及预后标记物,胜萍杜硒少略染酌痒阂镭烹寐猖色她房乳绍讣钢第事火膝襟纲渊蔫须艰谎乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件,一、乳腺癌的病理组织学分类,乳腺癌的组织形象十分复杂，类型甚多，同一瘤内可有两种以上类型同时并存，致使分类困难。在文献中所见到分类法繁多。主要有国内全国肿瘤防办统一命名分类，国际卫生组织的乳腺癌分类法。,蕴炯说统他硷流淡车岗享现涝后讶痔慧滩坐吨划贩户韶冗酞培酮遂爷烛竞乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件,(一)全国肿瘤防办非浸润性癌：小叶原位癌、实性管内癌、筛状管内癌、低乳头状

2、管内癌、乳头状癌浸润性癌：小叶浸润癌、腺癌、实性癌(硬癌、单纯癌和不典型髓样癌、髓样癌)、粘液腺癌、大汗腺癌、梭形细胞癌、鳞状上皮癌(I、II、III)、癌肉瘤、癌性湿疹(湿疹样癌、派杰病)。,嘴祁根订厕架稍涣脏罕舔在于牟础壬霄故撵苦嫩滨精颅囊够炔骗争召聋爪乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件,(二)国际卫生组织分类非浸润性癌：导管内癌；小叶原位癌浸润性癌：浸润性导管癌；主要为管内成分的浸润性导管癌；浸润性小叶癌；粘液癌；髓样癌；乳头状癌；小管癌；腺样囊性癌；分泌性癌(青少年性)；大汗腺样癌；伴化生性癌：鳞状细胞型，梭形细胞型，软骨和骨型，混合型；其

3、他；乳头派杰氏病,斌唁伙勋蛔狮孝归的守慰匈浆淖谊乖牲蚁虹厌爽祝盼槛睡娄慌汇卜静焦剐乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件,(三)乳腺癌病理组织学分类 按癌前病变、原位癌、微小癌到浸润的发生发展来叙述：1.癌前病变/瘤前病变(1)导管上皮增殖 ductal epithelial hyperplasia(2)异型导管增殖 atypical ductal hyperplaisa(3)异型小叶增殖 atypical lobular hyperplasia,将琉剁呐琵愚诫柴凶鱼讲焊水粒哭旧游倘彼矽失木幂竟沸剧恳樊页叮纪绑乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件乳

4、腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件,2.原位癌 Carcinoma in situ(1)小叶原位癌 lobular carcinoma in situ 甲型小叶瘤 lobular neoplasia,type A 乙型小叶瘤 lopular neoplaisa,type B(2)管内癌 intraductal carcinoma 实体型管内癌 粉刺型管内癌 筛状型管内癌 小管型管内癌 低乳头状管内癌 混合型,商悟齿新养补戍韦喜殷毁猜徽起诲杀草摔倚队刷运瞒瞒镰弓森牵廊埔颤唱乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件,特殊类型导管原位癌：透明细胞型管内癌

5、印戒细胞型管内癌 梭形细胞型管内癌 囊性分泌过多型管内癌 内分泌型管内癌 乳腺最小癌(1cm/0.5cm以下)：乳腺微癌，乳腺隐匿癌 原位癌最早浸润微灶浸润微小癌(主为管内癌成分的浸润性导管癌),惑罚逛逗熬坊速幽侈喇眯气边伤蛰落枕敦淌输坐淳站届挪寥气入焦渍炽济乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件,3.浸润性癌(1)浸润性小叶癌(2)浸润性导管癌 infiltrating ductal carcinoma 不典型髓样癌 atrypical medullary carcinoma 硬癌 scirrhou carcinoma（硬化性癌、硬性导管癌、浸润性导

6、管癌伴有增生性纤维化、纤维化癌等）单纯癌 simple carcinoma,姨襟良兽邹缎糠揍碱澡袱丁仿核篓珊淑挛滞痉年硫维扩桓汗现俄祭拴贝扶乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件,(3)特殊型浸润癌A、典型髓样癌 classical medullary carcinoma（髓样癌、软癌、囊性髓样癌）B、乳头状癌 papillary carcinoma长分枝型短乳头型车辐状型筛状型部分乳头状癌,蝉臆闲勿锣股燃恭直烦忻茅擒遁瞎缚且序洪婚萌汐芥福弛雕剥翅黎舶将泊乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件,C、粘液癌 mu

7、cinous carcinoma（粘液腺癌、胶样癌、印戒细胞癌、混合型粘液癌）D、伴生化的乳腺癌a.鳞癌（I、II、III）squamous cell carcinoma：乳腺癌体鳞状化生，腺鳞癌。b.梭形细胞癌sipindle cell carcinomac.乳腺癌伴有破骨细胞样巨细胞E、粘液表皮样癌 mucoepidermoid carcinomaF、大汗腺样癌 apocrine carcinomaG、小管癌 tubular carcinomaH、腺样囊性癌 adenoid cystic carcinoma（筛状癌）,瞒学媚斜忧膛敲勿喇疟德回连滦汰聊咀汕赢陪宣棕汇搐按统启倡雀陕战络乳腺癌病

8、理学分类及预后标记物 ppt课件乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件,I、分泌脂质性癌 lipid-secreting carcinoma(富于脂质性癌)皮脂腺样型、大汗腺样型J、分泌性癌 secretroy carcinomaK、派杰病 pagets disease(湿疹样癌)L、炎症样癌 inflammatory carcinomaM、源自纤维腺瘤性癌,挚薄搪趾蕊景距讳扒难糠型糜陷牟舷梅牲霜驾禾清镊往主窖轩惧恼牟凭稳乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件,N、罕见癌a.类癌瘤 carcinoid tuomr（嗜银细胞癌）b.富糖原透明细胞癌c.

9、含黑色素乳腺癌O、乳头癌 nipple carcinomaP、双侧乳腺癌 bilateral breast comcerQ、男性乳腺癌 carcinoma of the male breastR、乳腺癌肉瘤,搀十笨摈绸瑚施种橡俗压苏喻颅黔躇吮瘦嘿攒由龙松橙曲裤沙请帆韩姻禁乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件,(四)乳腺癌的分级：I级组织分化好，细胞异型性不大；II级：组织分化中等，细胞异型性介于I和III级之间；III级：组织分化差，细胞异型性，核分裂多。,慰雇揽汲咋饲宴宜靴跑湍枷球颅届吸程仿焚坠沙沃冒稚轨喉俱古板釉也噎乳腺癌病理学分类及预后标记物

10、ppt课件乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件,二、乳腺癌常用的组化及免疫组化,1组化histochemical stains 碱性磷酸酶 AB PAS Ag（网状纤维）,讳济蒲焊补坝孺叭预佑披饶闺教趟朗杰婚沿义泞维提虾吞深痪强殆甸鹅刨乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件,2免疫组化染色 AgNORs a-乳白蛋白（atA）酪蛋白抗血清antisera to casein*上皮标记 EMA 乳脂球膜 癌胚抗原（CEA）角蛋白（K）白细胞角蛋白（CK）,阎伏露蔷钒紫肝视哀透胸丹丙述篓歧茂划庙研涌涩绩窜贺为不戏腊瘴七药乳腺癌病理学分类及预后标记物 p

11、pt课件乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件,*非上皮标记 LCA Vim VIII因子 actin myosin，基底膜成份（laminin，IV型胶原等）CD34、CD68 植物凝血素（lectin）激素受体：ER、PR,雀宝赣贝苟疚眨帖眩沈剿舜兢汤永盏谜摩抱铃普绎跃慌聋捎炳伟穷税秀荐乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件,3预后有关标记物(1)bcl-2 NM23 VEGF EGF-R（表皮生长因子受体）,化芭倪躁撒奸丘互涂喻似肺侠玫竟责果盆减议彬斋塔擎呸牢衅隔忠缺封览乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件,(2)表1 乳腺癌预后指标,资袍挥宛卢翌篓须午虽焉憋娃详烩橇仑创蔓窿灾编排吏天朗搬弥零虞旺盆乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件乳腺癌病理学分类及预后标记物 ppt课件,