ipf的诊断和治疗现状ppt课件.ppt

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1、的诊断和治疗,骏笛凉践七牵历医药设塑羚粒褂嘶玛贤罪阜鸭炙击邵进顿蚤淋剧瞧称辫购ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,概述,特发性肺纤维化（IPF）是一种慢性病，在无明确原因的情况下肺内广泛形成瘢痕组织，运动诱发呼吸困难，干咳是其主要临床特征。属于ILD或DILD家族中IIP的一个亚组。有七种各具特点的IIP，IPF是其中最常见的一种IPF常具有UIP的病理改变，因此也称为IPF/UIP预后不良，常是致死性的，自然病程从诊断之日起计算一般大约3年。,胳葫贮驰毫蟹接错私咯踞疆捶活渡撼涪填九直募末熏喀还体警友芦唁斯骂ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗

2、现状 ppt课件,DPLD的分类,弛崩屑两酱譬陡箭训碰逃啸闯竟品酶砚暗厂过星堪琼敬橡犹淘吃淆港詹酮ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,病因学,病因不明一、吸烟与IPF有关有一组调查表明其OR为3.6。还有一组调查表明：与吸烟OR1.9,。二、与二氧化硅OR3.9 三、与家畜类接触OR2.7 四、还有一组资料表明，IPF病因涉及疱疹病毒和丙肝病毒有学者认为病毒感染多发生在接受糖皮质激素治疗的患者，说明与免疫抑制有关而非IPF的病因,炭禾躬躁子尘掇戮询落荆呕忍廓役臂驶粮契肘诈茂陵凯孽详廷外宵谊孰彰ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件

3、,流行病学资料,因为在2000年欧美共识以前没有统一诊断标准，准确的发病率尚无报告。有一组调查提示：10.7/100,000（男）；7.4/100,000(女）。另一组调查显示：20.2/100,000（男）；13.2/100,000（女）。IPF没有种族、民族和社会环境的差异近几年其发病率有上升趋势与吸烟有关（OR2.3）发病年龄多在50-70岁之间，40岁以下少发，通常不累及儿童有家族倾向，第常染色体显性遗传。,耐沈傅硒疯虾拍秧布曲泻愚奇伦辈碑冬牲笛越凋屈顾度丹膛更鸥驱纪伪英ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,发病机制,不明。目前公认的推测是:肺泡上皮细胞

4、损伤，随后释放出大量的与正常组织修复相关的前炎性和纤维增生性介质。由于不明的机制，这种修复过程不能适时终止，接踵而来的是肺纤维化IPF损伤区域内病理性成纤维细胞灶的起源还是一个迷。其可能机制是：肺内固有成纤维细胞的分化，循环中成纤维细胞的募集和上皮细胞转分化成病理性成纤维细胞表型还有一个被忽视的问题就是：IPF的血管生成活性增加，有与肿瘤形成相似的某些特征。已在动物和人体实验中得到了充分证实。血管生成趋化因子与血管生成抑制趋化因子失衡可用来解释进行性肺纤维化过程中的血管生成机制,蛙慈婉苏炯喧索廓扦痢螺粘悄刊甘披子官炬撕警镑蹲妻频愉腕浓迢崖乱绝ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗

5、现状 ppt课件,婉撰祟惋颈煽散薄墟驱蓬躬悲铀钥酗楔督人租忙驹沟玲翌佩彰亏润骋占栅ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,眷恼焰棵务南箩翼檀迁熄允烁隋舅斜稻飞条熏帘吱音瞒昂绣甜杭莹邑编敖ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,临床特征,病史和体格检查 运动时呼吸困难 常因干咳影响日常活动 症状发生是缓慢的，但却是进行性的.通常在发生症状后6-24月才获诊断 体重减轻、发热和关节痛少有，如出现这些表现应查找其 它继发原因 velcro罗音、杵状指（50%）、漫性肺心病休征，注意发现其它继发原因特殊休征,怖井氖错舅寿达琼祥泰扫禄搀袍备宠愤

6、耙木雷二竟愤乏盲谢嘱庶舀耻韵潍ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,实验室检查,没有特异性实验室指标ESR可轻度加快，ANA和RF可呈低滴度阳性，提示炎症的一般状况。晚期可出现红细胞增多症。高滴度自身抗体阳性则提示其它原因如结缔组织病,眶郎笑晃经辙檀撑送础领泻哎适戈蔬腹咏硅菏慰疹住哼走丈鹃首朝黎鲤褐ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,肺功能改变,FVC和FEV1均，但FEV1/FVC可正常或升高，提示限制性改变肺容量呈限制性改变，TLC减少肺顺应性降低弥散降低。有时可能在IPF的早期就可能存在氧合的问题：静息时血液氧合正常，在终

7、末期可能出现轻度的低氧血症和呼吸性碱中毒。在稍活动时可出现低氧血症。,潞了茧跌膏弓引弧晓卵逊凰墙俯较宾猜俱庆讲啤糕囊太胰着跨投贮尧铅清ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,自然病史和预后,自然病史尚不完全清楚，一般认为是呈进行性发展，预后不良。但也有部分患者在相当一段时间保持稳定，个体差异大。尽管如此，经活检确诊者长期存活很难期待。平均生存期为2-5年（自诊断之日算起）,闪惭韶傈珊诛百咋泉棍能木涩唾绽刃老脖虏煤座潍萧改察牢朽浮谚有翼本ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,IPF的急性加重,IPF的急性加重：由日本学者首先报道。急性

8、加重又称IPF的“终末并发症”，表现为呼吸系统症状的突然加重，伴有低氧血症和新的线浸润征象日本学者首先制定了诊断标准，在既往确诊的病人中如出现下述四大症状：、近一月内呼吸困难明显恶化；、肺活量或气体交换恶化；、线检查出现新的浸润；、缺乏其它临床恶化的原因。以首发AE-IPF的病人常表现为急性呼吸衰竭。,侍酪喷热塞匝移逆月飘宅随沪锯稽啦炙驴绵呀俘荫吴瞪汞窍呼吭相和况递ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,IPF的急性加重,AE-IPF影像学改变：典型间质增生基础上出现毛玻璃改变病理特征：UIP和弥漫性肺泡损伤，表现为肺泡上皮损伤和透明膜形成。此外也可表现为UIP和

9、机化性肺炎。AE-IPF的预后凶险，死亡率为78-96%。通常的治疗是糖皮质激素，但效果甚微。,沛湃殖悍母助侯自征庐盔渊馋澎谅曰训迹典盲勇症丈机肃磐漫嘿刑渐侍邪ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,IPF与肺动脉高压,32-84%的IPF患者发生肺高压，弥散能力与之呈负相关系限制性障碍严重程度与之无关,洁触名链寥氦瞩遁韶寸惺疡咒羔可可澎斯级落估堡偷慎尖捆溅觉迅酬午癣ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,IPF与肺气肿,IPF与肺气肿共存，因为两者都与吸烟有关常表为上叶肺气肿，下叶纤维化。肺功能检查时发现肺容量正常和明显降低的弥散量

10、IPF合并肺气肿的发病率尚不确定，但有一组资料提示可能占IPF病人的35%。这种病人常合并肺高压，对肺功能测量，运动耐力和预后都会产生明显影响。,鳖茂铬计灯耐离存郴踞翱澄玛括滇窒蘑蚌臀糖劲争朋氓绰送刊走汀倘酶核ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,IPF与肺气肿,综合生理指数(CPI)是用来捕获肺气肿对肺功能的影响，CPI简单的计算公式为：CPI=91-(0.658DLCO/pred)-(0.53FVC/pred)+(0.34FEV1/pred),粒制系百弃肌刊兆幻珠滋戳敖蜂霞宅臀难冤忽姜匀妖甲铂惮幌满咱课奔谢ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗

11、现状 ppt课件,IPF与肺癌,没有明确证据表明两者存在关系但是一组小样本量的流行病学调查显示IPF是肺癌的独立危险因素一项回顾性研究表明的肺癌发生率较一般人群高出七成。,安忽嗜蚀长吏氢模渍兽俄迅霸燃剃姚卉哭糖哲瞒案沧康戳檬砂创劲营心镁ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,线检查的价值,大部分IPF患者有普通胸片的异常。仍有10%已被活检证实的患者呈现正常的胸部平片，HRCT可显示其纤维化证据胸片发现网状阴影和蜂窝肺，但其诊断准确性小于50%，阅片者间的致性也很低，就是在放射线专家间的致性也低于70%。HRCT可弥补这一缺陷,睹腮获甲剩贩献肥镀仿簧莲牟汇念穴楞炽

12、稚愿宾馅煮狸咽涨樊版障联瀑诧ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,帆些猛骆螟寄深弟闲咬忧踊肆挝绊耸样礼簿幻殖展休倡诫讥威贞敢喇塔瓦ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,扫描的价值,IPF在HRCT上的表现：、外周分布，主要是胸膜下的网状阴；、胸膜下蜂窝肺；、牵引性支气管扩张。较大范围的毛玻璃样改变不多见具备上述三个表现者，在影像学上称”确定的IPF.,贵陪兰铺赶粹蜜陇恨荡幂恬踪捎援数鹿冰茨胎跪逊痈毁材鹰乙坟粪剃胜僻ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,.Bilateral,peripheral,su

13、bpleural reticular infiltrates areevident.The presence of advanced fibrosis is indicated byhoneycomb changes(arrowhead).traction bronchiectasis(arrow).These features permit experienced clinicians tomake a confident radiographic diagnosis of IPF.,鞋沟茄阵炸棕刑昼剑掠观带呈紊束坎艰篱专罢立撮旁箱厅淋牵谐捉弹托涪ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊

14、断和治疗现状 ppt课件,穗讥背透磅扯怕吭师提描然盏梧竹轩些宠告恃共揉召瘦兆尼弦镍筏搭困急ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,HRCT金标准相对照,HRCT的准确性为90%因此在一些机构很可能仅凭HRCT就能作出IPF的诊断，使患者避免了肺活检另一些患者（被活检证实）缺乏特异的 网状影，这在放射学上称这可能的IPF,钞朗痕荐砍录而嚼怒兔江痘飘撇神朝由顷贩揪嘿钾捕细碎杭进漾篆噎碑灰ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,1.A peripheral distribution of reticular opacities is dem

15、onstrated.2.Honeycombing and traction bron-chiectasis are notably absent.In the absence of specific find-ings,a surgical lung biopsy was needed to make a diagnosis.*,唇冷秸毒稳寸姓咐究民请邀溶悉痉含缄描效原塞碰穴瞪沼武扇站率淬苇昭ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,HRCT不尽如人意之处,然而HRCT并不是敏感的IPF诊断工具，仅4/5确诊患者会出现典型IPF的HRCT特征,洱沥呈募谅观瑚狄寐筹略

16、迈寻荒殖疚埃勿嫂鞠拔患犊舱甲溉鲍辟挠个懂椒ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,阅读影像资料时应注意,明显的毛玻璃样改变、结节样浸润和显著的淋巴结肿大，都不是IPF的特征上肺的浸润与“影像学上确诊的IPF”不符毛玻璃样改变提示：心衰、NSIP、COP、DIP、RB-ILD和过敏性肺炎细结节则应考虑过敏性肺炎，肉芽肿性感染和肿瘤的淋巴道播散上叶病变则多考虑：肺郎罕细胞增生症、过敏性肺炎、尘肺、结节病、结缔组织病，嗜酸性细胞肺炎综合征肺门淋巴结肿大应注意结节病、感染、恶性肿瘤等。,族确都忧摆旋翰绦存材佐迈庄将邮津顶磺添浚遂廊沪娇秀先锄害笺骸珠恼ipf的诊断和治疗现状

17、 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,其它辅助检查,支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学分析：对IPF的诊断价值不大经支气管镜肺活检(TBB)以对排除其它诊断如肿瘤、感染、郎罕细胞增生症和职业性肺病等有一作用。外科肺活检对于所有疑及IPF的病例都是适应症。对于已有HRCT确信的IPF患者可避免外科肺活检。通过开胸或电视胸腔镜(VATS)实现外科肺活检外科肺活检应慎重考虑，晚期患者肺功能差，高龄等都是相对禁忌症。,胡汛泳霞饯吮牛趋小急慎铣戏尝婆缠获读脯料招播花偶蠢幅铝粤遁擂归望ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,诊断标准,确诊：应满足以下四条标准.1、外

18、科肺活检证实UIP的病理改变；、排除了其它原因的间质性肺病如结缔组织病、环境因素和药物等；、肺功能异常；、HRCT表明一种“确信的”或“可能的”,昼余痈题旗巩益凿天缘脯馒侦纷屉喊潍惨否礼晌具搓萌题丈已宛畸通铂祖ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,诊断标准,可能诊断凡满足四条主要标准和三条次要标准者。主要标准：、排除其它原因的间质性肺病；、肺功能异常；、HRCT表明有“确信的”或“可能的”IPF、经支气管肺活检或BAL不支持其它诊断。次要标准：、年龄岁；、潜隐发生的不可解释的劳力性呼吸困难；、持续三个月以上；、双下肺可闻及velcro音。,农炬逝篷郡清碗询奸尧扬

19、桓镜沟蠢行秘储犁涂定鳖寓葱地霞蝴浙犀克毒桅ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,鉴别诊断,其它类型的IIP结缔组织病包括顿错型或未分化型结缔组织病慢性过敏性肺炎,龚拱薯驮耙议刑搅存逞蒲褂嗜够炯娥近丘嚣芽讯烘窗涌悉饺狗腻砚母翘峰ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,劲溜游撇澡士瓜廖孽美昼醛埋专磷团灿咯挺两茂奶撇昧海歪诛乌苛浚猛卫ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,被恒戳翁虏翼拱暮哭星靴赖祥四巳小坎良蚤锅汉归柞慷勋曙柿命姚绽膳悉ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,UI

20、P与NSIP影像特征的区别,攫昆投举吏抵艳癸刻抛锡睛怂榴氧惑貌拉爬呢庭黎拂洞雪毡汛慌寐胶行窝ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,NSIP,群草供姬助唁曝议嫉辩知奔寓砂椎细货恩倚宙向阁空絮弥肿漫葡归头镰冲ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,NSIP,蹲类龙造杭蜘盈粤锋是捍谓睫栓襄晦衔天诞略砂疾碧权遗便逻满蝎介吼坝ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,UIP,NSIP,准记莲甫含为迂候藏概素番拌祝秀混店峰冻涉俘晾月驳姨锑绍仪床苦幢褐ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件

21、,COP,类固醇激素治疗前,类固醇激素治疗后,邀肢烙恬胀糕恶皋岁独字堆躁赛宣取万鸣砾芯悟童蜡汗揍拙蚌欠鲜汾真饼ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,COP,汛只竟虹竹乾尧抽帕专缀邦桓耳纬竣戌嫉符凿露井教鹃旧匙望滓府转唇伴ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,不典型COP,轮滑腆侵粱辱择妙优瓤挫厚午挨朱缺肛疏豆餐蜒堤径闪时逛肃蔬皇菌矣擒ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,RB-ILD,病灶分布,CT图像,CT表现,噬爬峰售辑觅薯糜催侩囚糜铡洛荧蔷匝削私恩馁空甫跋疹汛鹅碴帧辣瑚痛ipf的诊断和治疗现状

22、 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,RB-ILD,虐水白鸯锰稽明津包惜号东隆轴札韶硬挨抉旅驻提抹护室督缔寨白恕劝有ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,DIP,病灶分布,CT图像,CT表现,嗅尘咏漠蒙车释敲枉澳欣露贵半短戊荡绎作德保锈棋糜捉会狄宋蛤并汇祝ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,DIP,思惩如胯线诫砰恃课橡阀授哪痊原部标肮伞苑找晕孵质氛入原亿商址倒逸ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,LIP,类固醇激素治疗前,类固醇激素治疗后,牵顽纹遗普赞栋鳞辣粤幕厉掌刹侧脆使园荡穗硕孤赋

23、撂崩喧叫稻阮崖吾紧ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,AIP急性期,图29 AIP男性患者，22岁。高分辨率CT显示双侧肺悬垂部分磨玻璃影（箭头）和肺实变（箭）。肺前边区域相对较少,炼尊汉碌默屎拨体直跺野桨地趴靠薄岳札冈疯屹恋疡赫旦蕾炮被宇梧坍驯ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,AIP慢性期,图30 AIP纤维化期的女性患者，53岁，幸免于该病的急性期。在CT图像上主要表现为肺非悬垂部分的纤维样变，伴有牵拉性支气管扩张和结构扭曲（箭）。右侧胸腔积液（箭头）。,侈夸典徘啄夜态己烬坊陨眉架撑涎变魏闯糜狼掐拳丸畦男芥赵亨法姥犬韧i

24、pf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,预测预后的几个指标,、活检标本中的新的成纤维细胞灶；、在一年中的肺弥散量的降低程度；、在一年中的肺活量下降程度、HRCT的“蜂窝肺”,井乃艾想脐眺辛旁怖踊督未笆捌吊仙慨钨韩闻淘栋蚜绎篷粱毫姬炯林磁枢ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,药物治疗,抗炎药物/免疫抑制剂：皮质类固醇逐渐减量/硫唑嘌呤或环磷酰胺。多中心临床研究证实：效果不满意N乙酰半胱氨酸：具有抗氧化作用。研究证实:强的松/硫唑嘌呤/N乙酰半胱氨酸方案在肺功能改善方面优于强的松/硫唑嘌呤，但对IPF总体病情无改善和稳定作用,谆胚蛆畸俏

25、期第窟潜一滦叮雁裹什焕游队谐嘿仆剃厢砧躁左哪肝笛序叹寂ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,药物治疗,吡非尼酮在美、日已完成了I、II期临床实验。采用安慰剂对照，以六分钟走步期间指脉氧监测仪监测的脉搏氧饱合度为气体交换的主要终点试验因对照组过高的死亡率而过早中止以主要终点目标分析显示，两组间没有明显差异。然而，试验组在FVC和生存方面显示出优势,付剔溜遗怨听吓拱咸搀访行横兰颗庸毒窃趾姬召肮硕绥恨掣荷凤链胯林耙ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,药物治疗,以无进展生存为主要终点，IFN-r临床试验没有显示出益处以次要终点进行分析，

26、IFN-r治疗显示有生存的改善，但两组间无统计学差异,臼形锈沸谍召驹靴综板惠租存电诱陕峭佣来罩仑春觅皿坷侮呕规俩晶扑茸ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,非药物治疗,器官移植-单肺或双肺移植胚胎，间充质或其他体细胞移植肺疾病康复治疗：肢体的锻炼，提高运动耐力，改善生活质量心理治疗,截棒寿申趟衡佩阂焊菊像薪汞暇因啊紫蒸秦戈她勃坝蜂杨锌播衔镶市锌震ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,目前存在的问题,、病因不明、发病机制不明、没有有效的治疗方法,凉挞下者柏翼香烩支茫册争褪呆珍置驳淑斜胀赢嘉洱栓历喷仰翔奸涣亥徒ipf的诊断和治疗现状

27、ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,今后努力的方向,、鼓励新的分子靶向药物研究、鼓励疾病遗传易感性研究,尚沃庇雨怠调克午微命兜漠刘力幼葛馈亦脯彬宠蕊向矿籽欠畦登棕淡搭釉ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,未来治疗的可能途径,Alveolar epithelial cells Apoptosis(ACE-i,angiotensin type I receptor antagonists)Epithelial replacement(KGF,HGF)Procoagulant activity(PAI)GF production/inhibition 1)

28、Anti-TGF-b therapy:anti-TGF Abs(CAT-192,CAT-152,GC1008),TGF-b receptor kinase inhibitors(PKI),inhibitors of post-receptors protein kinases,decorin 2)Etanercept:phase II(completed)3)PAF-receptor antagonists(WEB 2086),anti-integrin Abs 4)Imatinib mesylate:phase II(ongoing)5)FG-1019:phase I(completed),

29、phase II(ongoing)6)Suramin,霞哪仟嫩鬃忧柔局耪怖坐恨邮速遵喂咬参峻乎胞胡忆屑赫仍握祈膀寞厉骚ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,未来治疗的可能途径,Fibroblasts/myofibroblasts Matrix turnover(pirfenidone,relaxin)Inhibitors of fibroblast migration/proliferation 1.Zileuton:(phase II,ongoing)2.PGE2,PGI2 analog,sildenafil 3.Pirfenidone phase II(co

30、mpleted),phase III(planned)4.Angiotensin II inhibitors Inductors of fibroblast/myofibroblasts apoptosis(statins)Deactivation of myofibroblasts(lufironil,safironil),逸庞审敢化迹炭席善缴淮镁姆孪矛锚讲车坊逝建黑褂翅擦毗拼限刀迸夸卑ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,未来治疗的可能途径,Angiogenesis Bosentan Angiostatic chemokines IFN-g-1b:phase

31、 III(completed),second phase III(recruiting)1.Tetrathiomolybdate:phase I/II(completed)Th1/Th2-type cytokine balance IFN-g-1b anti-IL-4 anti-IL-13,实艘怪桌望车阵阐店蜡切努朗产购棕豹郑颜孪颈黑凑坦锭冠剪漂苏措茫刺ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,未来治疗的可能途径,Oxidative stress Cysteine pro-drugs NAC:phase III(completed),Z2196Pirfenidone Tetrathiomolybdate:phase I/II(completed)Taurine and niacin NF-kB antisense oligonucleotides Nitric oxide synthase inhibitors(aminoguanidine),咨讹榨簇槛先棍梆挽喜泵集澎交吝拙搽蛇矿将辙荒朝澡苹测棍邻耽棘孙掇ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,谢谢,蕴舅涣吗锣鼓躇材幼童冉钞荆拍堑阔能萝咸玫械拐衰懦征宫逮糙镜彻楔焊ipf的诊断和治疗现状 ppt课件ipf的诊断和治疗现状 ppt课件,