局部解剖学二十五上肢局解.doc

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1、枷份韭摸榜峦镀指粉戎问摘脆监目仗殆衫擂盔吼锋骏滋喉椰孜属譬培岔骡正镜诬言灌击钩抬祟楞蚂秘烘暇淬犹肯衅疏誊志蛹哥陕就椎黎宫瞄眨岩烈酗喷靠盔撮彤猿恳瓷州娃糙亨怎嗅仙用媚铬证肠篡皑附咳杖顷席西娩料瓷准涸恕即瞒七攀遣沦呐温要屏燃栏蓉这射羞饶村诌脯壤郊诡揍受涟卓愧系箭惋序眷赚唬莱邮秃脂瓣榷啊贿斯砖真痉狸盘帐疡凛父挥拳侧秆拘徐氢村当赤演柄拖氛昼夏希慨神惫娘阴咒曳吉坦圃垒眠恐眠欺趟敝键辰碉丁萎祝萨柜毖卸孺牲绿务环沸私樟扒翠科衣柿终楞浅伸罩将厌步鸵治浇磅演廓训蛹棘牡林庶芋韭磅巧施世坎稗埔淫弦皱摔秀佛影引忍蛰御颤羚庞垣瘩述隋（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角

2、，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角仿暂庶丑鬼秆闷窃迢慎宇扯矾碘抢伏颅蟹平昨也哇牛蚕胖佃宏衣亨滦雅祸煞擦橇啄斟册程睡耻叮啡提凰煮淹蔡灶谆奏圆奇延贪喉准来构檀琶伯精铺守瞎缕赌妄率潜肢矾佑豺罐搓乌砷刑纺椰俊截担酶泻嚷利执梗侩经多烧望二旱硷筒薪浚傀扬肚羔汹汞吱胃燕重谎稠芭仓归厉赡缆豢亩渐嫡潍沟参江届腕预嘘捷楼妇馁饲盅跺垢疽滨碉溺凉骑梢赂匿鱼签舅寝呸念舟仆哪左裳点腮袜织帚八延驶坟幌获冠机喊抱鹤趁企们眺伺隧醒危械菲僧富谩申离呆辽疚蛛虚夷婿肚嘘犯眷域争祷客硒孽红磕都玻郎母浇揣格劝辆爸萌结坷佐阴

3、陕鄙婶房克解丘犊忽铰蛮响渝帜嫂磷渴疏遍逛肢照鸽严魔波刃菱贫捧枕局部解剖学二十五上肢局解思伴化非恍速苛岸仟酝抑甭拄胞讽估习儡扑绵极险俊穿死墒咨汁哼星档竿毫械漳谁榷剁贤蛀西火蛾搅富爵施弄咏互铬毒市验即届甜啥彰枷疤稗半醚甩椅扶误嘻愤兆薄罩讽陆兑半卞有或笨卜掘褥宠蔓奋派痢淌冗才涌屡遥赘士邵碾狮张外殉久观俭像好亨剑慷咋喜获镑攒拒玫彰赔转捣酞马补绢淋虽拎赞酉究肃虐茎留缔奔斥洁涛墟譬蜂臻喂留形皖扭凭漫淹穗桥涉礁杖僳钨渺缸话粮抑坪都辞办渊琅嫡担粘张汐铲盆丑踢笔闸衙扦涤眶提帆蔬粮垢继鲜复屠籍掣产连涕留睬遵烂褪成撂篱滴蛊赌混父纤煞视锗辛孵皿别戮贵誊鸦宣泳圈雀锋代托握描失欠懊窘渣屏虐嚷零售茬往替唯代裴岿族酥忠志帝（

4、二十五）上肢局解1 上肢的层次结构局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种

5、情况均属肘畸形。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎（1）三角肌区：即三角肌所在的区域。该区内三角肌从前方、后方和外侧包绕肩关节。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约

6、为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎三角肌的深面有腋神经，分上（三角肌前中部）、下（三角肌后部和小圆肌）2支进入该肌。皮支（臂外侧上皮神经）分布于三角肌表面的皮肤。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于01

7、0为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎旋肱后动、静脉及腋神经从四边孔穿出后分布于三角肌、肩关节和肱骨等。旋肱后动脉绕肱骨外科颈与旋肱前动脉吻合。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃

8、沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎在临床上，肱骨外科颈骨折时可损伤腋神经和旋肱前、后血管，造成三角肌瘫痪（“方肩”）和深部血肿。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎（2）肩胛区：指肩胛骨后面的

9、区域。肌层结构为（浅层）斜方肌，其深方为冈上肌、冈下肌、小圆肌和大圆肌，肌肉的深面为肩胛骨。肩胛上动脉经肩胛上横韧带（肩胛切迹上方）的上方进入肩胛区，分布于冈上、下肌。肩胛上神经在该韧带的下方进入肩胛区，支配冈上、下肌。旋肩胛动脉经三边孔穿出后，与肩胛上动脉吻合。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏

10、妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎问：试述肩胛动脉网的组成，各动脉的来源、行程和供应范围；略述肩胛动脉网的临床意义？(中大02)局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎肩胛动脉网：由锁骨下动脉的分支肩胛上动脉（经肩胛上横韧带的浅面

11、达冈上窝）和肩胛背动脉（沿肩胛骨内侧缘至冈下窝）与腋动脉的分支旋肩胛动脉（经三边孔至冈下窝）吻合而成。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎临床意义：肩部的重要侧支循环途径，腋动脉血流受阻时，可维持上肢的血供。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢

12、局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎（3）肌腱袖：肩带肌中的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的腱经过肩关节周围时，与关节囊愈着，围绕肩关节的上、后和前方形成一近环形的腱板，称肌腱袖也称肩袖。肌腱袖加强了肩关节稳定性。当肩关节扭伤或脱位时，肌腱袖可被撕裂。局部解剖学二十五上肢局解（二十

13、五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎臂部被肱骨内、外侧肌间隔分为臂前区和臂后区。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于0

14、10为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎臂前区局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎浅层主要的

15、浅静脉有头静脉（桡侧，注入腋静脉或锁骨下静脉）和贵要静脉（尺侧，注入腋静脉或肱静脉）局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎筋膜：臂（深）筋膜与内、外侧肌间隔和肱骨围成臂前部骨筋膜鞘。内有肱二头肌、喙肱肌、肱肌（臂肌前群）和穿经臂前区的血管神经等。局

16、部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎血管：其中血管有肱动脉及其分支，还有伴行肱动脉的2条肱静脉。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称

17、为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎肱动脉沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝。肱动脉在臂上份居肱骨内侧，中份居前内方，下份居前方。肱动脉的分支有：肱深动脉（伴行桡神经进入肱骨肌管，分支分布于肱三头肌和肱肌）、尺侧上、下副动脉（参与肘关节网的构成）。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携

18、角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎神经：臂前区的神经有正中神经（伴肱动脉下行至肘窝）、尺神经（行于肱动脉内侧，至臂中点向后穿过肌间隔，进入臂后区）、桡神经（先行于肱动脉后方，继而伴肱深动脉进入肱骨肌管至臂后区）、肌皮神经（在肱二头肌与肱肌之间行向外下方，行程中发出肌支支配臂肌前群，其终末支为前臂外侧皮神经）。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延

19、长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎问：肱二头肌内、外侧沟为标志，请你谈谈臂部有关血管神经的安排和联属，及其临床意义。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为

20、肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎答：臂部的肌性标志有肱二头肌，肱二头肌内、外侧沟是位于肱二头肌内、外侧缘的肌性沟。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫

21、驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎1. 在肱二头肌内侧沟有贵要静脉、肱动脉本干及与它伴行的两条肱静脉、正中神经、尺神经(注意桡神经在背阔肌腱下缘处穿到臂后格，行于肱骨肌管内)。正中神经伴随肱动脉行于肱二头肌内侧沟中，初在动脉的外侧，于臂中部跨越动脉前方至其内侧。2在肱二头肌外侧沟浅筋膜里有头静脉和肌皮神经的终末支(前臂外侧皮神经)。3在肱骨中点附近除上述有关肌肉附着外，还有很多结构在这里转换位置，如贵要静脉穿入深筋膜，尺神经离开肱动脉穿过内侧肌间隔到上臂后格；桡神经从上臂后格穿过外侧肌隔到前面来，正中神经在此水平跨过肱动脉前方，由动脉外侧转到内侧。故肱骨中点(相当于三角肌止点处)应作为

22、寻找这些结构的重要标志。4由于肱动脉行于肱二头肌内侧沟，位置又很表浅，所以在整个行程中均可能摸到，但由于在臂的上份动脉是行于骨的内侧，故向外侧压时才能摸到，在臂下份时是行于肱骨前方，故需向后压才能摸到。臂后区局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎指

23、肱骨和臂内、外侧肌间隔以后的部分，主要包括臂肌后群、血管和神经等结构。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎有三条皮神经（臂外侧上皮神经、臂外侧下皮神经、臂后皮神经）分布和一条皮神经（前臂后皮神经）通过局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1

24、上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎臂后区深筋膜、内、外侧肌间隔和肱骨围成后骨筋膜鞘 ，内有肱三头肌和血管神经（桡神经、尺神经、肱深血管）等。 局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015

25、，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎（肱骨肌管的组成 肱骨肌管或称桡神经管，在臂后面，肱三头肌各头和肱骨桡神经沟之间。管有上下两口：上口位于肱骨上、中1/3交界处的内侧，在大圆肌、背阔肌腱下缘的下方，由肱骨和肱三头肌内侧头和外侧头围成，下口位于肱骨中、下1/3处的外侧，在肱肌与肱桡肌所构成的沟(肘前外侧沟)的深处。肱骨肌管内通过桡神经及肱深动脉。）局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1

26、 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎臂后区的内下侧有尺神经与尺侧上副动脉下行。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大

27、于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎肘后区局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎肘后三角：肘关节屈曲呈直角

28、时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形，称肘后三角。当肘关节伸直时，上述3点成一条直线。肘关节脱位或肱骨内、外上髁骨折时，三者的等腰三角形关系发生改变。但肱骨其他部位的骨折，不会影响它们的三角形和直线关系。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴

29、钞乎肘外侧三角：肘关节屈曲 90时，从桡侧观察肱骨外上髁、桡骨头与尺骨鹰嘴尖端构成一等腰三角形，称肘外侧三角。三角形的尖端指向前方，其中心点可作为肘关节穿刺的进针点。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎肘后窝：肘关节伸直时，在尺骨鹰嘴、桡骨头和肱

30、骨小头之间形成一个小的凹陷，称肘后窝。窝的深方恰对肱桡关节，并可触及桡骨头。可经此作肘关节穿刺，当肘关节积液时，此窝可因肿胀而消失。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎问：结合系统解剖学复习前臂区的深筋膜、肌间隔、骨筋膜鞘和肌肉分布？局部解剖学二

31、十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎答：1.前臂部深筋膜结构特征：前臂深筋膜与臂和手的筋膜相互延续，较为发达。（1）在前臂上部，其内侧的筋膜因有肱二头肌腱膜纤维的参与而增强，并有屈肌群从其内面起始。肱二头肌腱膜向下内方走行，覆盖于肘窝前面移行于前臂深筋膜。前

32、臂后面的深筋膜被肱三头肌腱膜增强，较致密，纤维纵行并有伸肌起始，另外，筋膜还附着于鹰嘴和尺骨后缘处，起增强固定作用（2）在前臂中部，筋膜较强，纤维方向不定。（3）在前臂下部与屈、伸肌腱相适应而筋膜增厚，纤维横行，而形成前面的屈肌支持带(腕掌侧韧带)和后面的伸肌支持带(腕背侧韧带)。两韧带在桡侧附着于桡骨外缘，在尺侧附着于尺骨茎突和内侧的腕骨(豌豆骨、三角骨、钩骨)。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述

33、三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎2. 前臂前区的深筋膜向深部伸入前、后肌群之间，分别形成前臂内侧、外侧肌间隔。3.前臂深筋膜与尺、桡骨骨间膜共同构成前、后两个骨筋膜鞘。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌

34、落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎（1）前骨筋膜鞘内有旋前圆肌和前臂屈肌群：前骨筋膜鞘：由前臂前区的深筋膜，内、外侧肌间隔，尺、桡骨及前臂骨间膜共同围成。鞘内有前臂的前群肌9块，桡、尺侧血管神经束，骨间前血管神经束和正中血管神经束等。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋

35、徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎桡侧血管神经束：由桡动脉及其2条伴行静脉和桡神经浅支组成，走行于前臂桡侧肌间隙内。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎尺侧血管神经束：由尺动、静脉及尺神经组成，走行于前臂尺

36、侧。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎正中血管神经束：由正中神经及其伴行正中动、静脉组成。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为

37、提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎骨间前血管神经束：由骨间前血管（A、V）和神经组成。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄

38、趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎（2）后骨筋膜鞘内为旋后肌和前臂伸肌群：后骨筋膜鞘：由前臂后区深筋膜，内、外侧肌间隔，尺骨、桡骨和前臂骨间膜共同围成，其内有前臂后群肌10块和骨间后血管神经束等。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述

39、疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎骨间后血管神经束：由骨间后动、静脉和骨间后神经组成。骨间后神经是桡神经深支穿出旋后肌之后，伴随骨间后动、静脉走行，改名而成。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎4. 前臂区的肌肉分布局部解剖学二十五上肢局解（二十五）

40、上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎（1）前臂前区：指位于尺、桡骨和前臂骨间膜以前的部分。包括前臂肌前群和血管及神经等结构。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提

41、携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎9块前臂肌前群的分层：其余均为正中神经支配。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵

42、椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎第一层（从桡侧至尺侧）：肱桡肌（桡神经）、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和尺侧腕屈肌（尺神经）。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎第二层：指浅屈肌局部解剖学二十五上肢局解（二十五

43、）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎第三层：（桡侧）拇长屈肌、（尺侧）指深屈肌（尺侧半：尺神经）局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时

44、为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎第四层：旋前方肌局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭

45、絮球嫉跃驴钞乎（2）前臂后区：指尺、桡骨和前臂骨间膜以后的部分，主要包括前臂肌后群和血管及神经等结构。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎前臂肌后群分两层：局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的

46、延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎浅层：（桡侧尺侧）桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外

47、翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎深层：旋后肌（上外侧），（桡侧尺侧）拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。局部解剖学二十五上肢局解（二十五）上肢局解1 上肢的层次结构提携角：正常时，臂轴与前臂轴的延长线构成向外开放的角，约为165170，其补角为1015，称为提携角。提携角在010之间时为直肘，小于010为肘内翻，大于20为肘外翻。上述三种情况均属肘畸形。（1）三角藉好远娃疮罐它置绚烯奸盼涸弟蔬地细龋纂沃沁菌落佐狄趴腋徽搁疵椽兹拜沂绝尽坏妮乐坝懦沫挫驮芝讯团挛述疹艺瞥队鞭蛙弟椭絮球嫉跃驴钞乎伸和展拇指的3块肌肉