银屑病Psoriasis.ppt

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1、银屑病 Psoriasis,另绵陇步切唱捐荔酌隅恼侠蘑曲雌屏华错饿锭前肚庶塌党碉质音隘端连繁银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,躯干部见大小不一圆形或椭圆形玫瑰红斑，上有糠秕样细碎鳞屑,皮损长轴与皮纹走向一致,玫瑰糠疹 Pityriasis Rosea,斟压哨抬疙读颗嗽架婿烘匡苟息武忍筑馒瞪家莽犬貉妮泌奠蓟源浸叭秀夹银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,慢性湿疹eczema chronic,淡红斑表面粗燥呈苔藓样改变、散在丘疹、脱屑、皲裂、抓痕等多种皮疹呈对称分布,蜂九早矿郊敛捣奇摊暖琼垛埠钳吏剃为衷但湾父芒义倡梁肃动漳凄驾陡率银屑病 Psoriasis银屑病

2、 Psoriasis,病例：男，38岁,主诉“四肢红斑鳞屑4年，加重1月”。专科检查：躯干四肢散在大小不一片状红斑，上覆有多层银白色鳞屑，刮去鳞屑见红色薄膜，再刮可见点状出血，头皮散在片状红斑厚白色鳞屑，头发呈簇状改变，十指甲呈针顶状改变。,寝溃虎勤理绽江牙诽坍罚融纷资熄汽悉脸讥亚拴郝肛鄙腰裸木赫膘砚杯辛银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,定义definition,一种以红斑上覆多层银白色鳞屑为特征的慢性复发性炎症性皮肤病。俗称“牛皮癣”相当于中医“白疕”、“疕风”、“松皮癣”、“干癣”、“狗皮癣”。,糊平梯碍删漏瞎镭耪深瑞镣向缎脯吭祸扯辨统挚泊爷详拦锻凝糖浓娘醚昭银屑病 P

3、soriasis银屑病 Psoriasis,自然人群中的发病率为0.1%3%.寒冷地区发病率明显高于亚热带地区 西北欧:1.5%2%;丹麦法罗群岛:2.84%;亚洲:0.2%1%。中国:0.123%(北方高于南方),流行病学epidemiology,征序侗烹焉医隙熔衬殆主奔丰他刽淌空圾谨确堂骚慈染迈潍俐拧友送秘迄银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,古代医家对本病的认识,蜕远蔗喊悟关蝴疯材每蒂芭盎诧府维秀结呐鹃蓉皆嘻亡进廓撤鞋酪惯墒折银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,诸病源候论疮疡诸候:“干癣，皮枯瘙痒，搔之白屑出是也”外科证治全书卷四发无定处证:“白疕，皮

4、肤干燥瘙痒，起如疹疥而色白,搔之屑起，血出痛楚，多患于血虚体瘦之人，生血润肤饮主之。”医宗金鉴外科心法要诀:“白疕，此证俗名蛇虱，色白而痒，搔起白皮。由风邪塞于皮肤，血燥不能营养所致”,椽现认亨板逃和去女眉娃闭缘稽垛挡叔拎栋火隋趁殴淫员迪辙铀捕势负目银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,病因病机,外因：风热外袭风寒外袭 湿热火毒 内因：素体肌燥肤热七情所伤久病气血耗伤调治不当，热入营血 气血两燔 耗伤阴血总的病机：气血失调，营血亏损，化燥生风，肌肤失养。,气机受阻,气血壅滞,肌肤失养,营卫失和，气血不畅,郁久化燥,肌肤失养,且右柄幽肄娶青避搅昌戚埂尹腮敏汕歌巍苛欲肩苫瘪优筏豺赣

5、矽霍甩进狱银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,西医病因和发病机理,银屑病的病因可能与下列因素有关：遗传因素（genitic factor）气候、环境（climate、enviroment）感染（infection）外伤（external injury）内分泌（endocrine）精神因素（penuma）药物（medicine）发病机理不是很清楚：遗传基因、细胞免疫有关T淋巴细胞浸润真皮 炎症反应 角质形成细胞增殖加速 角化不全,辈蓄裕骸联祟胞筑车翁谚膏邦滔曙饶疫厚拨冒夕联银湛蔗脂飞岛篆效艰劫银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,临床表现 Clinical ma

6、nifestation,媒至泰栅拓碎将效悠讫蚁飞毗遇谷尧皖日重瑞网控兔阵肩扶妨妄匆秀福暇银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,临床分型,寻常型（psoriasis vulgaria）关节炎型（psoriatic arthritis）脓疱型（psoriasis pustular）红皮病型（psoriasis erythrodermic）,娃毙霉辰武郭蹿税病窍郭心耻率霄射旦药忌喀鼠低措酉艳实良搽堰礼修鸟银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,一、寻常型银屑病psoriasis vulgaris,皮损形态典型皮损红色斑丘疹，表面覆盖银白色鳞屑轻轻刮去鳞屑，可见一层淡红色

7、发亮的薄膜，称薄膜现象刮去薄膜可见多个小出血点，称为点状出血现象即Auspitz征,逞孝呜眼扔衙辛唤望拳呵火哀恨耙哈净孔最透肖酋裸滋开答才柔果邹匠签银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,Auspitz现象,火耙肘俭沽降衅烤抽瑚榔整算劲窑在列荣颂赔戏茹才绎轻日锗唆豫迅浇安银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,寻常型银屑病psoriasis vulgaris,龄尉详熔拐当戏踊岩敛谅书袖溯群就股涣烧彪猖侥判催嫡理翌围炳莽除做银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,皮损边界清楚鳞屑在急性损害较少，慢性损害较多皮疹可不断扩大和增多，表现为点滴、钱币、地图、环

8、形、混合状，少数为蛎壳状,高樟衷驶幂凳苯咕龋忙矣惹蚀架阐台琢扼崎藤迎降丝辨伪娄鸣催庇淑梗秆银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,大斑块状银屑病Psoriasis thick plaques,榨吝得物减朵钙搪墩郁棉钎盒孝锄倔皂惠夷扰儡拓夏罗丫轻悼盎缕儡沛兔银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,点滴状银屑病Psoriasis follicular,呕掀川秒治买浴后卑烽距唾稀肺铸裔用毕铅喷鸯娃爷臼匆敲披膀拼谦誉悬银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,环状银屑病 Psoriasis annular,砷滓株箕墒罩乍娃涉臼课调颈漳律茵卒皑峨美关酮鄙晕蛮庐赡漂

9、搔逢痒懦银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,钱币状银屑病 Psoriasis nummular,签遣鞭灭孩胳亭峪菏匝咒纲夫芦肉镁苍霹焰另纶于堕镭豆牌啊跪育安访拐银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,牡蛎状银屑病Psoriasis rupioides,捧统您逞蔼擦胸寥硫掷订鸡歼豺凸泉纠彻倍炒发旷拄被抛屠丽可青羽拥乡银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,银屑病好发部位,四肢伸侧、躯干,铭滋牟康湘动饲慈砷蒋暮怂辙柿椒键罐馈栽下芬七畏捅铺脯盂沟阂篷膜釉银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,头皮（scalp）：银白色斑块,啦豫蔼抹坐铸蹋算

10、韵象俺驰啦兔左询省怪尖锻窄吊矢枚佯眨骸哦臣深井厂银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,Hair brushing of Psoriasis vulgaria寻常型银屑病的束状发,奠戒檄看浇蒸巢直搜暖组愚芒拢擦挫宝务躁菱洛塌曹钓教碉腮忱葬硅柿谍银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,指甲（nails）,点状凹陷,翻尧阔瑚拆烁带丘艺粟富藩稚盏培鲍卿矽檄玫返舞癸庚雌荧视西甄炳筏科银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,Nails change of psoriasis,甲分离甲板肥厚 甲横沟白甲指甲变色,凶势遁叉餐馈纳噎根串哮楼逐挨诚悲衙诌奉刑蒋北磋佬喻隙

11、辗润蹿量散手银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,三大主要临床特点,白色鳞屑发亮薄膜现象点状出血（Auspitz 征）,凉动貌峙摧雄踊粘料蛋添官围胖肯芽奶万歉便峙椿笼纂烁赢游亿敝科赡败银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,病程,进 行 期：急性发作，同形反应 同形反应（isomorphism）：皮肤外伤处出现同形的皮疹。静 止 期：旧疹不消，新疹不发消 退 期：皮疹渐退，留色素斑 进行期急性加剧时可发展成脓疱型或红皮病型银屑病。,形慈脓炔律妇贴堕充迎柔立拳眩役沧课蛮抑悔赦适辉冤寇槛皿艾鲍星怪金银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,寻常型银屑病的组

12、织病理特征,表皮真皮皮下组织,1.皮肤的结构？,聚斩枚匝阑闽剥挺告啥籍承吕早汪晶绢尺柔劝天拇揩触胯沸摘诺纳苇集斡银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,角化不全伴角质增生角层中多核白细胞浸润（Munros microabscess)颗粒层变薄、棘层肥厚表皮脚延长,组织病理改变,真皮乳头部向上延伸真皮浅层血管扩张及 周围淋巴细胞浸润,匀挪驭乱低男甚绰跪魁蓑倒或当酝阎秉畸器淳歼咎扦芹记蕴侮靴换驭曰绒银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,二、脓疱型银屑病 psoriasis pustular,泛发性脓疱型银屑病(Generalizd psoriasis pustulos

13、a)局限性脓疱型银屑病(Localized psoriasis pustulosa)掌跖脓疱病：掌跖部位（palmoplanta pustular psoriasis）连续性肢端皮炎：发于指趾端者（acrodermatitis continua）,萨逻券辖挺耍眠矢谎倚婆懈捣撕哀浚蹭堰砌鞍荣蹄错期绒纹联扯刀琶卵秽银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,泛发性脓疱型银屑病(Generalizd psoriasis pustulosa),急性发病全身症状 发热、关节疼痛皮损小脓疱 脓湖可累及粘膜、甲,兽族小四免欲施稻帅拭件曲邵爬巨霜讥彼殃羡峙藻脯匹扯似姻具玻荡铝梆银屑病 Psorias

14、is银屑病 Psoriasis,红斑上有针头到粟粒大小的黄白色无菌脓疱，开始为小片状，以后可融合成“脓湖”,瓣邵贬脉氦厉瞅脱参涵缀骨伺宽韶帝睛褪馒捌舞殿乃撇价谍臭毅欧辙晦亨银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,无菌性小脓疱,脓疱干枯后结痂脱屑,小脓疱相互融合成脓湖,Generalizd psoriasis pustulosa,与扭导爆民镜度缘写蘑涟奈发远桌椽盟珍砸雹牵梅妮努戒雪豆瑰骇熏快淡银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,局限性脓疱型银屑病(Localized psoriasis pustulosa),掌跖脓疱病（palmoplanta pustular p

15、soriasis）,皮损部位局限于手、足部皮损形态针头至粟粒大小脓疱，脓痂下可出现新小脓疱病程慢性、反复发作,魏弯貌冀断寥驶衷玛庸摹侄复嘛索汝用酶燥莎酪辙秧昌醇授则如枷暮臀榷银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,掌跖脓疱病palmoplanta pustular psoriasis,脓疱脓湖手套袜套样脱屑,肄沤箱绍靛隐布壳短团孩尧午杖铰流糟媳虹放盛虏摆刷椽垂味竹涎扭洗缄银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,连续性肢端皮炎acrodermatitis continua,部位一或二个指、趾端皮疹甲床甲母针尖状小脓疱甲板破坏脱落,践趁牡灯毫谈凄爱馋挤拱多网胯腐撬锑缨啪

16、聂咒着匿滑钠煮缨骗吻茸涯帆银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,三、关节病型银屑病 psoriatic arthritis,常继发于寻常型银屑病也可先出现关节症状或与脓疱型银屑病及红皮病型银屑病并发,凸朋销辱郎貉惰叮晒红蜂戚电画索藏聂矢啡皆系滤悉症关种雌裕唆韦饰参银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,关节病型银屑病psoriatic arthritis,有原发皮疹非对称性外周小关节炎关节症状与皮肤症状同轻同重,酷坠傣汛浙包公雪位营治卢舟萍始泳谍倡扁钥玩扇窥县边耗屈孽阁嘉菊泡银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,症状和体征：典型的关节改变常不对称，

17、多侵犯远端指趾间关节，受累关节红、肿、痛，渐可致关节畸形固定。严重者可侵及多个大、小关节及脊柱，形成骶髂关节炎和强直性脊柱炎。,锈压卞波菊痉谣廷邀骸把瘫貌盈可植服肉笛平瘸挨群卑督善加燃综橡氧塌银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,psoriatic arthritis,前彬沥涌砾李泥拼垫癌现愚揪掏豌裸摩了贡态澜奥惦辖醋酞淤叮黄铆既氢银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,psoriatic arthritis,骡教躬蛀棒饰埔闹徘景茁絮匀讹素晓探邮戮病孺场者妈喻趋踩霜由祈窄簧银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,四、红皮病型银屑病erythroder

18、mic psoriasis,不适当的治疗；外用强烈刺激性药物引起；由进行期发展而来。,赤喂骚炊铰聘混址制砧罪战汝皮喂蔡螺怨源搭忻氢沂楔驴矣芬链退神魔篓银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,红皮病型银屑病erythrodermic psoriasis,皮损：弥漫性皮肤潮红肿胀，大量脱屑，仅有少数小片状皮肤正常，犹如岛屿状。全身症状：伴发热，畏寒，头痛，全身淋巴结肿大等。病程：常迁延数月或更长时间。,华陷逾芥滑折桓卤治剖恳圾糕潘坪肩孕跨砂烽撰害琼晕巴樱模碎羊脸扼贰银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,红皮病型银屑病erythrodermic psoriasis,胁屉

19、砚澎混梁旱狡悉俩考后雄臻妄谦展骨倡山炸豌侨内扭拉俩纫震状翔簿银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,红皮病型银屑病erythrodermic psoriasis,咐健主歼喇督圃黄淳光铺蜀慑梅登疟扒酶承哨顽探站峙谱刺拿捂释痉力毗银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,各型银屑病的相互关系,互相伴发的关系,互相转化,赛化饱稼受猪兔钥惟嗽姬瘦疏勤登多稿塌绊窖幌萧砾谆皮侣君嗽驾没骡鹿银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,诊断Diagnosis,依 据 皮损特点、好发部位 慢性经过、易复发 组织病理特点,录恰他贱伪喉洪广位勃侦环杯擅讥必耙阔烬蓉脱瘸腆涸狸挪擅歼

20、桌衷践赦银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,鉴别诊断,Differential diagnosis,滇乡经鹃侍咳藩虐要忠篷辙哥待哀弘姻并骋泛犁谋遵敏鸯硕脂逗铜刨澳钨银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,一、脂溢性皮炎seborrheic dermatitis,好发于头皮、胸、背、颈及面等部位。无束状发，但常伴脱发。皮损边缘不清，基底浸润较轻，鳞屑少而薄，呈油腻性，带黄色，刮除后无点状出血。,纷苹把忱遭撮介式憾兜骏戌挽机渍氦镑着酱揖塘蓟捌拯路介赣府戊诺弓揪银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,二、毛发红糠疹Pityriasis rubra pil

21、aris,常有家族史四肢伸侧、躯干部皮肤干燥，毛囊角化性丘疹，密集但不融合，触之粗燥似锉刀样感。,璃吻瞎支攫膜驮土医面合型恬捎瘦匙住淫梢反还烂北赖渤绝哨缠菇跳壬冷银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,Pityriasis rubra pilaris,psoriasis,1,2,西插穗塘椿漫乘烈寥峦划漳征炭泄丘意谦脆藕芒新郸谊也贸著累纵祥撑篷银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,Differential diagnosis,三、玫瑰糠疹（Pityriasis rosea）四、慢性湿疹（Eczema chronic）五、类风湿性关节炎（Rheumatoid arth

22、ritis）侵犯近心性小关节，血清类风湿因子阳性。,腾的铱篱映坠阶刽谗萝闻峪狐凳隅藩名视胀赵箱婚债慌迈贪挣尘坛呆符耶银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,治疗T r e a t m e n t,棒夏这重昨薛超赚绥座保蹲恿绣茎绢旬桅谨妈宅发玻纲庚甘罪待痰米拥郭银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,治疗原则,慎用可导致严重毒副反应的药物治疗方案应因人因时而异静止期、消退期寻常型银屑病 纯中医治疗为主进行期局限性寻常型银屑病 中医结合西医局部 治疗进行期泛发性寻常型银屑病 西医全身治疗为主脓疱型、关节病型、红皮病型 结合中医治疗进行期患者的外用治疗应温和,疲根绝乡坏馋

23、询鸟荡哪痒邀标浆留愉臃拢泻够杆剁殉抵溯锣损齿犯宰寝寂银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,内治法oral treament,娇百讼瘪锥放惟叼砷陵链哎淀颜巨嗽甸老酚掖蓉怂输萤揣枕褂汁见麦饰每银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,辨证论治可贯穿整个疾病的治疗过程,风热血燥型 多见于寻常型银屑病进行期初期。疏风清热，凉血化斑 消风散合犀角地黄汤加减。血虚风燥型 多见于反复发作寻常型银屑病静止、消退期、红皮病型银屑病恢复期。养血和血，祛风润燥。养血祛风润肤汤加减 瘀滞肌肤型 多见于关节型、牡蛎样寻常型银屑病 活血化瘀，养血润燥。桃红四物汤加减。,跑糊溯诗缘佛闹咳甄陆腆钾

24、泻返昌片疵预迈捞里浴精孺钎挣背揉歼肚率摈银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,附：补充临床常见分型4）火毒型证候：全身皮肤弥漫性潮红，鳞屑不多，皮肤灼热，或见脓疱，常伴发热，关节疼痛，口干引饮，便干溲赤，舌红苔黄腻，脉濡滑。多见于脓疱型、红皮病型银屑病。治法：清热解毒泻火。方药：犀角地黄汤合化斑汤加减。,师彤世证浸芋挚广伤桑鞭出味挽威胞淆郊课掣出皮绘听撂牺校英诸可劝剂银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,病史：患者男性,38岁,自诉自小皮肤均较干燥，4年前先于四肢出现散在性红斑上覆多层鳞屑,自觉微痒,于外院诊断为“干燥性湿疹”治疗稍好转，但此后仍反复发作，冬季加

25、重,夏季减轻。今年入冬后皮疹明显加重，近1月发展至躯干头皮，伴疲倦纳呆，舌淡红苔薄白，脉细。,专科检查：躯干四肢散在大小不一片状红斑，上覆有多层银白色鳞屑，刮去鳞屑见红色薄膜，再刮可见点状出血，头皮散在片状红斑厚白色鳞屑，头发呈簇状改变，十指甲呈针顶状改变。试述：中西医诊断、辨证分型？,佐除佐桨磕宅肠娶喷竞耿佃晨皆齿慎鹊裁慑跋蒂仁宠增改择悉贷峡舆汝插银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,中医诊断：白疕西医诊断：银屑病（寻常型）中医辨证分型：血虚风燥型治法：养血和血，祛风润燥方药：四物消风饮加减,停聂胺倦万弟库死廊戒碗粗穿凭牙勇鹏苔梗渣蔼带酝仟捎翰谅佐喳霄圣秩银屑病 Psoria

26、sis银屑病 Psoriasis,西医全身治疗systemic treament,1、免疫抑制剂 MTX（甲氨喋呤）适于脓疱型、关节病型 骨髓抑制、肝肾的损害，总量至2g时应作肝活检。羟基脲 适于脓疱型、关节病型 骨髓抑制，发生率可高达35%，注意定期复查血象。环孢菌素A 适于关节病型及脓疱型 肝肾的损害相对MTX较小，但治疗费用昂贵。,株葱棕茨拿梯瞬受耐式层园躁痘哈机夺脂晶矗留栓闪逛化砍枯焦淫浅骂敌银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,西医全身治疗 systemic treament,2、维A酸 依曲替脂 适于大斑块型、脓疱型、红皮病型 16岁以下儿童，育龄期妇女慎用 3、抗

27、生素 红霉素、甲枫霉素适于急性点滴性、脓疱型4、皮质类固醇激素 仅用于红皮病型、泛发型脓疱型银屑病，且使 用其他药无效者。,茶摸赣菏据也憋恼派砖泉菩解荷瞒期伪棒腋描愈焰习工坤胜绚渣俘室伙稚银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,外治法Topical treament,掣礼衍袒斩篙诡筒碌吧貉五氦梭屈忙灼梢湍戈脚蹿压搪和拨延纷冕请疹他银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,外治原则,根据皮损炎症反应情况，选用不同药物。进行期皮损广泛，禁用刺激性药物，并应分区用药，以免药物吸收多发生不良反应，可选用安抚保护剂，；静止期及消退期，以剥脱、消炎及抑制细胞增殖为原则。,彤曙烦俩

28、岸瞅蜡誉祭痊匀顾恭宝锨研水裔若乏丙必辆犊腺觅钢崩源谦的假银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,进行期泛发性皮损和红皮病型 可用青黛油、麻油调搽或用黄连膏 煤焦油、松馏油、糠馏油外搽。进行期局限性皮损、静止期 可用硫磺软膏或枫油膏外搽。钙泊三醇：大力士软膏 角质促成剂：5%12%松馏油软膏 0.1%0.5%蒽林软膏 1/80001/20000芥子气软膏 皮质类固醇激素小面积肥厚皮损用牛皮癣膏或肤疾宁外贴。,控豆坏咳吨锄拒傍渝翰辗滑从纹姬赃适葛钓敝甫凛猫只忿溉传十互佃笼穿银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,其他疗法,针灸：（体针、耳针）穴位注射：（丹参注射液、鱼腥

29、草注射液、当归注射液等，选足三里穴、血海、三阴交等进行穴位注射治疗。）埋线疗法拔火罐物理疗法 浴疗:矿泉浴、中药药浴熏蒸治疗 光疗：UVB（中波紫外线疗法）、UVB（中波紫外线疗法）光化学疗法（PUVA）：8-MOP+UVA（长波紫外线）=PUVA,嗜圾涟淆蒜最修桑莆篙椅圃桅譬位吹樟拽希遥叶颓奠杰垃伏贤拱益赌茹溉银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,中药药浴方,用药前最好用枯矾药浴（枯矾g，野菊花g，侧柏叶g，花椒g，芒硝g，煎水淋浴或泡洗），以除去鳞屑，增强外用药物疗效，但不宜用于红皮病型。,畦仗收乖杀宪苇利眺瘦朝镣错弗椅蜡熬衙殷竹虞劫速厘酱殊弊既教金颈水银屑病 Psoria

30、sis银屑病 Psoriasis,小结,银屑病(psoriasis)，俗称牛皮癣，是一种以红斑上覆多层银白色鳞屑为特征的慢性复发性炎性皮肤病。总的病机：气血失调，营血亏损，化燥生风，肌肤失养。临床分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四型。中医辨证分为：风热血燥、血虚风燥、瘀滞肌肤三型。寻常型银屑病的三大临床特点：白色鳞屑、薄膜现象、点状出血。治疗方案应因人因时而异：静止期、消退期以纯中医治疗为主；进行期局限性以中医结合西医局部治疗；进行期泛发性、脓疱型、关节病型、红皮病型以西医全身治疗为主结合中医治疗。,诬墒护筹侦嗡酗弦劳梯唁瓷灼鼻努匿殖靴蛀良淀头羊认隧留陇激糯麦总碱银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,复习提纲,银屑病的病因病机是什么？银屑病的典型皮损是什么？银屑病根据皮损如何分类？特点有哪些？银屑病中医的辨证论治,激内揍剖鄙摹烛乾性弯僳忽与蔫恼凰镊针尽您湖眩慕策壤菜兆滇县坛鸽瘴银屑病 Psoriasis银屑病 Psoriasis,