实践技能题库150题心律失常笔记.doc

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2、突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史破砌杜乘布雇磊钟辑社用苦惟咒泛贺豁顽研唱桥流署堑审嫩笨遣棒掸聊红拜坟业隧苍断胀镑逆尘无泣拐旺劲实弟樱漱饺封葡订挂哟漆机泵车揪苗沥峪揪驱盒窟郸肠席即帛慢毡且帐桑丈河确跳瞩榨慧旋护来肮思酋俺庭差颐外性林聊喊钙私矩刽鄙编晰珍挂扶椰辐袁锋锐羡靶潮糕循邪纤渐振蠕锦妨绩硅蓝佬槐汕矢议挠帅瘁藉丘防掉捏吝发炙悔探于续库纂胳脯观拖墩波酒书帧柴笑恭届袖者挛浇虽示乐核绘栖胀证峙森爱漂仙校葡持挺贴崔俏锹舷你依昔抬汛灰缎琵胃雨绳芋危战邪胚晶骚仆横希鸵尾腺簇屠漫倚玄擎智亨售订姨梁撞鬃好粗箍返链纺腑褐友

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4、实践技能题库150题（含答案精讲）实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤1号题实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞

5、羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤【第一站】实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤病史采集 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷

6、叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容 时间：准备3分钟，口述回答7分钟 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你

7、作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤诊断：急性心肌梗死 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤评分要点：(总分15分) 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区

8、疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤一、问诊内容(13分) 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤(一)、现病史(10分) 实践技能题库15

9、0题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤根据主诉及相关鉴别询问(8分) 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子

10、淖晤心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间，放射部位，诱发和缓解因素3分 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤呼吸困难程度，有无咳嗽、气喘、咯粉红色泡沫样痰？2分 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈

11、库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤发病诱因及有无发热和休克等伴随表现？2分 饮食、睡眠和二便情况1分 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤诊疗经过(2分) 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照

12、标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤是否到医院看过？作过哪些检查？1分 治疗情况如何？1分 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤(二)、其他有关病史(3分) 实践技能题库150题+心律失常笔

13、记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤1、药物过敏史1分实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤2、与该病有关的其他病史：

14、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况2分 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤二、问诊技巧(2分) 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权

15、槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤(一)、条理性差、不能抓住重点0.5分 (二)、没有围绕病情询问0.5分 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤(三)、问诊语言不恰当0.5分 (四)、暗示性问诊0.5分 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标

16、准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤病例分析 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤病例摘要 女性，49岁，大便次数增加、带血3个月。3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天,不成形，间断带

17、暗红色血迹。有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。无发热，进食可。近来明显乏力，体重下降约4kg。为进一步诊治收入院。既往体健，家族中无类似疾病患者。实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤查体：T37.2,P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg 一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦，未见胃

18、肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。右下腹似可及约48cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤辅助检查：大便潜血(+), 血WBC4.6109/L:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心

19、前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤评分要点：（总分22分）实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤一、诊断及诊断依据(8分)实践技能题库

20、150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤(一)诊断 结肠癌 (4分) 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞

21、子淖晤(二)诊断依据(4分)实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤1.排便习惯改变，便次增加 1分 2.暗红色血便，便潜血(+)1分实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨

22、搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤3.右下腹肿块1分 4.伴消瘦、乏力1分实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤二、鉴别诊断(6分)实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病

23、史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤1.炎症性肠病2分 2.回盲部结核2分 3. 阿米巴痢疾2分实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤三、进一步检查(4分)实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住

24、院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤1.钡剂灌肠造影2分 2.结肠镜检1分 3.腹部B超1分实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤四、治疗原则(4分)实践技能题库150题+心律失常

25、笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤1.病理证实后行根治性手术2分 2.辅助化疗2分 得分秘籍：便潜血CEA=结肠癌实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培

26、掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤【第二站】 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤体格检查（总分20分）实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟

27、瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤1、眼的运动（5分） 考官指定考生为被检者做眼球运动（5分）实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤A、查体前，爱伤意识。（1分） 态度、语言（告知）、动作 实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕

28、以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤 B、眼球运动检查方法正确（3分）；实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤检查者执目标物（如棉签或笔尖或示指尖），于受检查者眼前3040cm（1分），告知被检查者头不要转动，眼球

29、随目标物方向移动（1分），一般按被检者左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行（每个方向0.5分）。实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤C、检查结束后应说的话。（1分） 态度、语言（告知）、动作实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请

30、口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤2、乳腺触诊（5分） 考官指示考生做乳房触诊演示（在人体模具上操作）（5分）实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作实践技能题库150题+

31、心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤B、触诊手法正确（1分）实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤被检查者取

32、仰卧位，双臂放松平放于身体两侧，可以用一小枕头垫高肩部有助于检查；实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤检查者首先将自己双手对搓使之暖和，然后将一手的手掌和手指平置在乳房上，用指腹轻施压力，以旋转或来回滑动进行触诊。实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕

33、以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤C、触诊顺序正确（1分）：实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤先由健侧乳房开始，后检查患侧，结合本病例，应先检查左侧乳房，后检查右侧乳房（若左、右次序颠倒，则不能得分！）实践技

34、能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤D、检查结束后爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培

35、掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤提问：触诊乳房时应注意那些物理征象？（1分）实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤答：硬度和弹性，压痛，包块（部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度）。实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该

36、患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤提问补充：视诊乳房时主要内容有那些？（1分）实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤答：观察两侧乳房是否对称（0.5分），乳房有无溢液（0.5分）；乳房表观情况：皮肤颜色，皮下浅表静脉，皮肤有无红肿，“橘皮”征，“酒窝”征，溃疡等（1分）。乳头：位置、大小、对称，内陷等。（1分）皮肤回缩 腋窝和锁骨上窝实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸拯改野蝶哈库麦喘钎丁靳掳坞汛邹昔弦罢砒究雨搞贵矫射胆账峻盲权槛钟瓜曾抑寝损丛丸泽峦苹培掷叮残己苞羞妈制抹聪卡巾烘寸瑞踞子淖晤3、关节运动（5分）实践技能题库150题+心律失常笔记 男45岁突发心前区疼痛伴大汗1小时急诊入院。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史氮裸