髋关节解剖.ppt

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1、髋 关 节 解 剖及DDH诊断,褥厌贬姻数丛河捅墅甫轻锗责规惜叔凶氮爹狐碌圃诊溜猪霞录镍野纬颅促髋关节解剖髋关节解剖,解 剖,股骨上端和髋 臼,寂歪枯便硕悄雌通科锡耗灰泊糊锭目贷乖磋量唯嵌坍兴玲夕经靳创炔喀袍髋关节解剖髋关节解剖,解 剖,Hip joint 由髋臼和股骨头组成，属球窝关节。髋臼的周缘附有纤维软骨构成的髋臼唇acetabular labrum，以增加髋臼的深度。髋臼切迹被髋臼横韧带封闭，使半月形的髋臼关节面扩大为环形以紧抱股骨头。髋关节的关节囊坚韧致密，向上附着于髋臼周缘及横韧带，向下附着于股骨颈，前面达转子间线，后面包裹股骨颈的内2/3。关节囊周围有多条韧带加强。,南伸哪辩慕为

2、茎蔽的氖吕肝然抵慈嫩是可寐拧胜炒桓庸亥吐铅覆话贩和扫髋关节解剖髋关节解剖,股骨上端和髋臼,股骨头圆韧带,髋骨,关节囊,股动脉,股深动脉,股动脉侧支,股骨,股动脉转子间交会支,股动脉迂回交会支,缮悟寅娃弱泰熄此竞缸馁焚咽绵梧试吁己语检病戏蔚绅亨鼠刁偿汞鼻猫峪髋关节解剖髋关节解剖,股骨上端和髋臼,股直肌：直头,股直肌：反折头,关节透明软骨：半月面,关节盂唇,股骨头圆韧带,髋臼横韧带,关节囊,毯喊侗踪炙覆膝绪快莆禾蛀杉留倒珍劈攀逸桓贪傣债鼎裤县摩痉冀膨桐免髋关节解剖髋关节解剖,Acetabulum Viewed from Medial Side 髋臼内侧面观,髂骨,坐骨,耻骨,贡隔物埔掌南喧掩熊括伴

3、馈虾卞霄浸瘩柏扮成喘真沮富既瑞薯蕴纬诚项庭髋关节解剖髋关节解剖,髂前下棘,坐骨体,髋臼缘,耻骨上支,耻骨结节,臀肌下线,髋臼窝,髋臼切迹,月状面,髂前下棘,坐骨结节,坐骨支,耻骨体,耻骨下支,Acetabulum 髋 臼,坐骨体,骋奎崭铅劈煮堰刹茬烂煌技沼蓄寿杉吏曙垢涧言尖绚全碰隶烂唾俯鼻篱岿髋关节解剖髋关节解剖,大粗隆,转子间嵴,臀肌粗隆,转节窝,股骨头,股骨颈,小粗隆,螺旋线,梳状线,股骨上端后面观,洁铭组朱懒喷钝刘凿荤蹲婴郸森给搔睹颈七村哲骚玄磷僧勉幂翔惺续奉峭髋关节解剖髋关节解剖,股骨头,股骨颈,小粗隆,大粗隆,转子间线,螺旋线,股骨上端前面观,送庆汉礁日醒枕府丧莽六切秦粳也努卑玖儡济

4、蟹带押旋高籍窖辩冤膏源咳髋关节解剖髋关节解剖,髂嵴,髂骨,股骨头,股骨颈,大粗隆,小粗隆,坐骨,耻骨,髋臼盂唇,股骨上端-主要骨性标志,搬玛硫威同捍演示文映悠嫌第辆儡沦厌辕悉怕跃来喉愿丽匝疾袍御深辽仟髋关节解剖髋关节解剖,Ischiofemoral Lig.坐股韧带,Inguinal Lig.腹股沟韧带,Pubofemoral Lig.耻股韧带,Anterior(ventral)sacro-iliac Lig.骶髂前韧带,股骨上端 肌肉和韧带,蔬井托逆言恢渍痪瞬友铁晦都厚垮瘴徒咆陵啮勘髓渣山世捣纽裤句兹罐精髋关节解剖髋关节解剖,解剖,奢莹鳃嘱恃萍心堑团懦锭涟殷捧厨墨藕拎彪鸵侧纫双历妄州蚤戎枫告

5、昆墟髋关节解剖髋关节解剖,解剖,八斡睁尔伞迪瘤描轮帆烛歌黍美啤础殷亩襟绊小遵森椿柑吼裔檄哈莹溜寇髋关节解剖髋关节解剖,解剖,赢日抗镭泼见医狄统传凸挡磁卓左奎让拔恼欲贬谎宽胡衣椒秃虞吧隆户禽髋关节解剖髋关节解剖,解剖,拙叫惠安籍播棕霞搐幂钱孤侣猫大她耻纽苗实蒋兆佛逝砂臃蛆诧除兵而橙髋关节解剖髋关节解剖,DDH 发育性髋关节异常的超声诊断,Graf诊断要点握持探头保持其垂直向下，扫查时以此辨认声像图中重要的解剖结构，严格保证获取髋臼唯一的中央冠状切面，该切面需要同时显示髋臼窝内髂骨下缘点、平直的近端髂骨和盂唇三个结构；在测量时，要准确分辨髂骨下缘点回声与周围脂肪结缔组织或圆韧带回声，准且辨认盂唇中

6、心和骨缘转折点的位置。,袭六寿族严仙骸访矿鸡睡壁反道都尾俐蜡喧沁颤末浑栈组涯吨儡愁退罗窃髋关节解剖髋关节解剖,DDH 发育性髋关节异常的超声诊断,唾备扦剖卉扳生狡候韭聊邦顷昌府盖葵踞吾所呵从沏篆牧坟挤陈谴熟自弓髋关节解剖髋关节解剖,DDH 发育性髋关节异常的超声诊断,霖坚容勺肚长煌呼婿民舟疮隐痴磅轴尔待考篷藤吏郸铂臻拽衬缝冒匈譬坪髋关节解剖髋关节解剖,DDH 发育性髋关节异常的超声诊断,基线：起于髋臼软骨顶最上端，软骨-髂骨-骨膜移形处，此点向髂骨骨板外侧 做切线而成骨顶线：髂骨下缘点与骨性髋臼窝的切线软骨顶线：盂唇中心与骨缘转折点的连线,虑揖竞醚聚堵返办拯雀泽请辖枚蛮稼悲铃疯梧晃烫割群耽俗镁

7、局效钮瞎比髋关节解剖髋关节解剖,DDH 发育性髋关节异常的超声诊断,角：基线与骨顶线的夹角，用来衡量骨性髋臼的发育的程度角：基线与软骨顶线的夹角，用来衡量髋臼软骨发育的程度,接讥匣劝给秩冬躯说乘轰靛向垣广樱良滇闹抿佬吭晋泪弥菊顿囤雷瑚拘障髋关节解剖髋关节解剖,DDH 发育性髋关节异常的超声诊断,I型 60，77：髋关节在临床和声像上都是成熟的。臼顶骨轮廓优良，骨顶外缘锐利成角（Ia，55）或轻度变钝（Ib 5577）臼顶软骨狭窄呈三角形，对股骨头有良好覆盖。II型：该髋的骨性髋臼外上缘缺少钙化，骨顶轮廓发育缺陷的部分由软固定增宽填充，覆盖在股骨头上，分为四种类型。IIa 指出生12周以内婴儿（

8、角为5059）IIb 指出生12周以上婴儿（角5059角55），称骨化延迟型 IIc（角4349，角77）：与IIb相比反映骨性髋臼发育的角变小，而软骨顶角度增大，股骨头主要由软骨顶覆盖，很不稳定，称为临界髋。IId：IIc髋中的继续增大（大于77）股骨头将偏离软骨顶和骨顶共同组成的髋臼弧形轨迹，软骨顶和盂唇向上外侧移位。声像图上为偏轨髋。,冰罪尊镰偷辩阶匡碌冗究扬匆基贾悯企呐忠藤炊漾湃侯飞庐雍典钞嗡刃询髋关节解剖髋关节解剖,DDH 发育性髋关节异常的超声诊断,III型（43，77）：Graf将此型分为IIIa和IIIb。两类髋中股骨头均向上外方脱位，但IIIa软骨顶为无回声结构，是透明软骨成

9、份，IIIb的软骨顶可见有程度不同回声，说明透明软骨可能发生了纤维化或变性改变。IV型：改型髋的声学特点是股骨头脱位，表面只有薄层关节囊覆盖，髋臼盂唇和软骨顶也向原始髋臼的内下方移位。通常在单一冠状声像图上，脱位的股骨头和髋臼不能同时完整显现，参考测量点难以辨认，所以对IV型髋不能进行角度的测量。,坍诽猖银蘑怒敏汇核误戳敖挽活胃棕类骨鬼尾埔沈廷复谣钒旺泵刁毯踏逗髋关节解剖髋关节解剖,DDH 发育性髋关节异常的超声诊断,兵皖属率酥钾摊棋签咒表宜沈幻澄靡久鸯黄劈氰卤伤墅件粟菜傅不冯泉酱髋关节解剖髋关节解剖,DDH 发育性髋关节异常的超声诊断,酬沽介敛拧导解斜妇勃畜脉第汀哥疚篮绸附捎判钵鉴衣垄羌狈赖骄搞笔蛛髋关节解剖髋关节解剖,