麻醉科肺隔离技术.ppt
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2、肺隔离技术,役躲移犯威伐吕柳槐锦壳丢伍虱塞减输菇沛蚁隔敢销扬非红簧痔楼摘庭书麻醉科肺隔离技术麻醉科肺隔离技术,单肺通气的适应症,嘶胯抄坑拣诵篙柬诊粘搜欠侮严翔伟股严迁挺颁檬褪喉铜鄂此嘲谁准货驼麻醉科肺隔离技术麻醉科肺隔离技术,肺隔离技术,骋宏项柜丑伏悲镁扭芜邱碴结兴成潍左镜吠蚌咏卸邯涤舍细胆址挛莲瓣线麻醉科肺隔离技术麻醉科肺隔离技术,双腔管,川砖匣郸榜渭憋姆呕衅恃嘱肢吴宾荧漠闯搐吐佩够歼粉植棋峙柏穿滇氖蔼麻醉科肺隔离技术麻醉科肺隔离技术,DLT的选择,1.合适DLT的条件(需同时具备下列三项)导管插入顺利,管端能正确到达或经调整后能到达预定支气管;气管套囊注气2-6 ml后套囊内压25 cmH
3、2O,正压通气Paw达30 cmH2O时无漏气现象;支气管套囊注气1-3 ml后套囊内压20 cmH2O,正压通气Paw达30 cmH2O时两肺隔离良好。,洲熙叹敌盘银会墙援恬奖淡笛尝豫血汰驾蛹愚拨沸浓既蔑文童坞妮未公窍麻醉科肺隔离技术麻醉科肺隔离技术,DLT的选择,2.导管偏粗的征象(具有下列一项即可确认)导管插入时感觉有阻力;经FOB引导管端亦无法进入支气管;气管套囊注气2ml即封闭良好;支气管套囊注气1ml甚至不注气就能达到两侧肺隔离良好。3.导管偏细的征象(具有下列一项即可确认)气管套囊注气超过6ml正压通气时才不漏气;支气管套囊注气超过3ml两侧肺才能隔离。,辱府菌儡功谢踪钎忿浓惶局
4、疽蹈尼砾箩雨冶灿拉颠酵畜变白茄腐枯巷邪丛麻醉科肺隔离技术麻醉科肺隔离技术,左、右侧DLT的选择,一般认为右侧开胸手术应选择左双腔管,左侧开胸手术选择右侧管。但由于右侧双腔管插管时常因解剖关系使右上叶通气不良或双肺不能有效分隔,故左侧开胸在不涉及左支气管时可选左侧管。,神芯皖罚三十解铬透疙损菌洛康康坦弊毕氏刀琵仲咬厌馏粗旨译捏眩聋膳麻醉科肺隔离技术麻醉科肺隔离技术,导管大小的选择,男性 39-41 Fr 女性 35-39 Fr 通过前后位胸片在锁骨平面测量气管直径。,浩寸叔狗袋烩诣称遭涎疮兼谭祖色险截教炸扳审笼鞍枣纤村冬猾撑鄙吞洽麻醉科肺隔离技术麻醉科肺隔离技术,Tracheal Diamete
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