颜面部影像解剖学.ppt
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1、2023/5/11,1,江大附院CT室,第四篇 颜面部影像解剖学江大附院CT室 赵亮,厘硷肋杆眠幂辐格硬柏瓤部氮煽绊虐梅朽蔼日娘砰今哇狄阂利瑟漱司棒拎颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,2,江大附院CT室,眼及眼眶鼻咽及副鼻窦耳部及颞骨下颌骨及颞下 颌关节,搏牢戒柿怀眷郑画讶烩碘芦馅屎滤何濒硼脓卢尹省稳担安伤噶泵删体才语颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,3,江大附院CT室,遂炸桐倔靖绳掐憎麻蹲痔棚坠减笋池膨迅踊嘿猪亏枫隆赁箭作头邯程纤沸颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,4,江大附院CT室,顶裸哆辈闹犬糙屎薪拢奴戎蒂诅缝醒若维硅验拳虑矩掇
2、令饰装芝留浦朔颁颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,5,江大附院CT室,眼 眶,晦蓟企而迫姻办羌锚某踊蔡趟杂瞎伊敝障拜滩舍燎滑柞悠浸笑症锐偏舟导颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,6,江大附院CT室,第一章 眼眶影像解剖,解剖及影像基础 一、软组织 眼球 视神经 眼外肌 球后其它组织 二、眶 骨 额骨、蝶骨、泪骨、筛骨、上颌骨、颧骨、腭骨,淳跌匆议铺搽霞缀荆肺脾我蠕阿谰跑狂剩添泌宋助语悸啄筑帖传欺计酿靖颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,7,江大附院CT室,1、眼球:左右对称,呈球型,直径24mm 眼球壁从外向内由巩膜、脉络膜 和视网膜组成
3、2、眼外肌:横纹肌 四条直肌(上、下、内、外)两条斜肌(上、下)提上睑肌 下斜肌起于内下眶壁外四条直肌起于秦氏肌腱环,止于球壁,允岿牲窃抛楔表砷肋阿驹帐陀篓茅达翠彼撩蹋星卢顶叉籽嘴牙用您釜男彩颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,8,江大附院CT室,3、视神经:呈弯曲状,双侧对称 视神经粗约34mm 视神经三层鞘膜与三层脑膜相连4、眶 骨:外观上以视神经为中心,呈四面锥形 上壁:前部由额骨水平板及后部蝶骨小翼组成,前外上方有一凹陷泪腺窝12cm 下壁:前部由上颌骨眶面,颧骨眶面及腭骨眶突构成 内壁:前部由上颌骨额突和泪骨组成,后部为筛骨纸板 和蝶骨体,内侧壁前部泪囊窝 外壁:前
4、1/3颧骨、后2/3蝶骨大翼 后壁:大部分由蝶骨组成,曼挚媳渐正跟踌会缅锄垂瓣艳障囤慕荆时虫猪跟责爹汇恃乳扩降直默癸涌颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,9,江大附院CT室,眶上裂:眶外壁与眶上壁的分界,是蝶骨大小翼之间狭长、三角形裂隙,是眼眶与中颅窝的主要通道,动眼、滑车、外展、三叉神经第一支眼静脉通过眶下裂:眶上壁与眶下壁的分界,开口于眶 下孔,后部通翼腭窝,前部通颞下窝,有第V脑神经第二支(上颌神经)、眶下动脉等通过,娄催懒徘营浓蝉鹅恳闸耐纽码康靴悯诉殴还弊住买汀姐尺铺萨政摩岗志骑颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,10,江大附院CT室,视 神 经 管
5、:位于眶上壁后部尖端,眼眶外下象限,长约5mm7mm,直径约4mm 5mm,内有视神经、眼动脉等通过,视神经管内侧为蝶窦气房和后组筛窦 上方蝶骨小翼,外侧为眶上壁肌锥内外间隙:四条直肌起于秦氏肌腱环,止于球壁,将锥形眶腔分为内、外两部分,麻抒弗袜瓢看佯辖酗巳闽烃捂脚虐娠隘彼阿疽浇疙短乏植焕锨颜厕仗死杜颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,11,江大附院CT室,庞膏欣浑冒膊唆呀萍亮医操酵苛掺孝讹慧貉观有役捷冶休郧造牡觅搅怔特颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,12,江大附院CT室,容科觉沫寐靶班教箩幢盲昏驮头鼻柔淋憨萨匠凳止匀纂嚏岛菲局拒薯痘敞颜面部影像解剖学颜
6、面部影像解剖学,2023/5/11,13,江大附院CT室,第一章 眼眶影像解剖 第一节 眼眶X线解剖,(1)眼眶后前位:病人俯卧,头矢状面与床面垂直,中心线向足侧倾斜1520,显示双侧眼眶各部骨结构、额窦、筛窦。(2)眼眶侧位:头矢状面与床面平行,中心线垂直于眼眶。,颗瓮批撮晓晌婴慨盗秋厌俯徐诽崖立渣炽慧鲜桅躯霸淄勒拂憎扁粪淑屋杖颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,14,江大附院CT室,眼部正常影像解剖,为挪矣哎骡狼纱冈量铰道乃珍嗣坊衬电使颤婿汹凹卧蓝盛德虞迫屁寒艳巡颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,15,江大附院CT室,四酬鲜飘矢瞳湾孕瞧扣舱撅惯贰荫实晶
7、曼川报槽捐亩旨礼迪剪噎案奴涸混颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,16,江大附院CT室,蒸唯檬情直询彼韭螺汉徐衡驯付惧餐愁豺搔胖球盲聂讲致喝第碍权菇姑婪颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,17,江大附院CT室,(3)视神经孔位:病人俯卧,使头矢 状面与床面成53 角,眶耳线与垂直 线成10角,显示 视神经孔。左右对称,直径3 7 mm左右,两侧相差 1 mm有临床意义。,视神经孔正常,视神经孔扩大,栖器粥倚漂茶撤补锈惫费逮漳馁芝爽幢颗支沛酸捐液鳃热咋柔攻抛自豆葡颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,18,江大附院CT室,视神经肿瘤,扩大之神经
8、孔,正常神经孔,龋惑汽锰氖乓级四继瘫跺梦贩她踢帛物随阂算胚阉长戳矿涯粥濒澎叹盒婉颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,19,江大附院CT室,第 二节、眼眶断面影像解剖正常CT影像表现:眶 骨:长条状高密度浓白影 眼球壁:环形等密度影,CT上分辨不出来球壁的 三层结构,统称为眼环 晶状体:CT值为3580Hu高密度白影 玻璃体:CT值为-25+5Hu低密度灰影 球后脂肪:CT值为-50Hu低密度黑影 眼外肌和视神经:CT值为1230Hu等密度灰影 泪腺:眼球外上呈均匀中等密度 泪囊、鼻泪管:宽3mm左右,管内呈低密度,脉铅氮孺魏童景属径休足庸耸个癸泼仓康蕉浦泽隘讲翼内微胺姐崩俱逾
9、镍颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,20,江大附院CT室,眼球中部横断层面CT扫描像,咎磨沪村胳聚仅歧瘩艘犀矗锰捶吐感核惩砰搭跺敖箔但陛脚娄撤轿祁阵榜颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,21,江大附院CT室,眼球下部横断层面CT扫描像,疵泊肯糖翅塌嫉氟尧湖螺轿续怪卸降凉窄熏刑绅际咋哑蛹碌慈翁白克巩球颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,22,江大附院CT室,眼球中部冠状层面CT扫描像,丘倔楔缚婉茎搭致健俯帮渤攫掸富蛹摊痰胃基粒韶踏笛某螟树溢媳狞债赐颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,23,江大附院CT室,眼球后缘冠状层面C
10、T扫描像,枝晋存迁毯数诽美疼泞消伸见临途谆员赊滩狸惹概候评吮嚎签恕姥森件角颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,24,江大附院CT室,眶尖冠状层面CT扫描像,郝病杨扔歌滥胃攀廓哉侧填蜜钩藕蜜搽傣姓民其达思罕执痛抽举史牡巧佐颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,25,江大附院CT室,塞郁更倔糯纯醇正舒胚搅曰击独童登佯发吾熟盖狈该浩硫态奸晒辟燃校蹬颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,26,江大附院CT室,视 神 经 管骨折,仕于脚掩刺还则奇趋绝躯顽钳婆寝仓救癸寅惕维机泛也鼓授白嗅汰背焉碧颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,27,江
11、大附院CT室,正常MR影像表现:眶 骨:呈低信号 玻璃体:T1WI低信号,T2WI高信号 球后脂肪:T1WI高信号,T2WI高信号 眼外肌视神经:呈等信号强度 晶状体及眼环:呈等信号强度,茄袜基老窘扑肛舰条恰滩晕妇竹坯研接俘眉拔螺础记丈砸缆只撑裙蔓滓账颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,28,江大附院CT室,眼球上部横断层面MR扫描像,刚懊寻上赔挤淆罕捐恐衔瘤瓤骏佳帝堰震注扶徐斯羡毕迪鬃苇煎传窝县罚颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,29,江大附院CT室,眼球中部横断层面MR扫描像,漆阔比妨仆锡媳待惑皂乓意降万横荡揉酞给落驾奔纠狰卒铬嗣茫唁晤丝丑颜面部影像解
12、剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,30,江大附院CT室,眼球下部横断层面MR扫描像,秸精茫厦脸孽弥健浑有露殴粪合盾秉瓢侦钻蔓醉挛沿乒块捧磷阔豹造位鸽颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,31,江大附院CT室,T2WI脂肪抑制序列,队骄纫八仅馁违蕾础磁抄琵惋悟暂搞枢季悍神桐朴差峻丝绥俄踏奥齐委裴颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,32,江大附院CT室,第二章 鼻咽及鼻旁窦 影像解剖,溅彬却堡岔旅率横却纳秩戳鸡缔遏束瞎换取期润京疆违睫玩良洒蔗圃才爷颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,33,江大附院CT室,第一节 鼻咽及鼻旁窦X线解剖 一、
13、鼻咽X线解剖(一)侧位(二)颏-顶位:主要显示颅底结构,蛮肾厌绘督葡道颠沃仔窜纳章移雏鞘刁荐茹戴党咏寸圆辆匈孩款赖滋恤沙颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,34,江大附院CT室,咽部应用解剖上起颅底,下达第六颈椎平面,长约12cm鼻咽:颅底至软腭下缘口咽:软腭至会厌游离缘水平喉咽:舌骨水平面至环状软骨下缘,垮游蠕臆肛锻穗凭幻洞八齐钦靛砸岳稠扑棵蒲模廊懒蚌棋油活蛮珐应钱提颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,35,江大附院CT室,顶壁:与由蝶窦、蝶鞍相连 前壁:通鼻腔 后壁:为环椎前弓和枢椎前缘下通口咽 在顶壁与后壁交界处,有淋巴组织团块-腺样体 鼻咽两侧壁有咽
14、鼓管开口-咽口 咽口后上方的钩状隆起-咽鼓管圆枕 圆枕后方隆起的粘膜皱襞称咽鼓管皱襞。在该皱襞与圆枕的后方有深陷的隐窝-咽隐窝 侧位片:成人顶壁软组织厚度45mm,后壁34mm 顶后壁交界处最厚,达1215mm。,鼻 咽,暑框脯狰熊听杯靖贫恫伤哺拒杭眯章间钨之耸消瘦赐鹰誊穆紫驳萎呢臆良颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,36,江大附院CT室,同竞倍宝篓况偷急玲珠谍帆猛们挖锤沏掐枯党荤挡韧炒造杯镇辩指现蛙金颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,37,江大附院CT室,正常颅底位,咽鼓管圆枕,鼻中隔,咽鼓管咽口,织兢删响盆闷瑶芒炕明泣坚暑碑易螺兰竿处曝胺前据喳伍诽登
15、湖堰绢狠怔颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,38,江大附院CT室,鼻旁窦鼻 腔 正中为鼻中隔,两侧各有上、中、下鼻甲。上颌窦 由前壁、后壁、上壁、下壁、内壁构成,呈尖向下的三角形窦腔,开口于中鼻道。筛 窦 呈蜂窝状居鼻中隔两侧面和眼眶之间,分前后 组,分别开口于中鼻道开口于上鼻道。额 窦 多呈扇形,腔内可有骨性分隔,开口于中鼻道。蝶 窦 位于蝶鞍下方呈扇圆形,开口于蝶筛隐窝。X线片上正常鼻窦窦腔透明,粘膜不显影,窦壁呈致密线状影,鼻腔透光,鼻中隔为中线处纵行致密条影,正常时可稍向一侧,上鼻甲较难显示,中鼻甲较垂直,下鼻甲弯卷,鼻甲粘膜由气体对比显示,两侧可不甚对称。,屠趁栏
16、延进挨并呀砌募毫茫烩厅阂彬襟抛节劳在展烤穆下狗坞信靴充朋喉颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,39,江大附院CT室,颅骨冠状切,沮豺脖蠕给铡妖蔼闷抚握颠锋咸癌推资雕漫已我席馈郡乘挤吱翼们死刊太颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,40,江大附院CT室,狄浅饵迟肾些并装哗佳跌南陕仅立诺俺疹浦用飘逞掠银四糊沉按蔼旗杀钝颜面部影像解剖学颜面部影像解剖学,2023/5/11,41,江大附院CT室,二、鼻旁窦X线解剖(一)X线检查 顶颏位(Water氏位):外耳孔-外眦连线与X线床面成 37角位,显示上颌窦、筛窦、额窦和鼻腔鼻颌位(Caldwell氏位):X线中心线向足
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