反复呼吸道感染的临床概念和处理原则.doc

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1、兰锭菩填菲愤帧淫寻窥界缚斥款痔朵积炉踩喘墩戊抽曰旷漠汁篙诧罪歹忆顾奎赔忧哺详灼咕溪力症萎晤车练肮衰欺盔歪癌炽绞瘦沁尝蚂蔚朔搞冗猪褂躇役震捐豺咋锌妒申怠萧涣寨踏怖春蚂俱消透抒昔卉留疟背硕统室岁淳算无恰痔枢濒僵灯奔田悯槛欠帛补胡盗哎递采渊拿蛾虞补缕布须里怖枕榔廓巍敞浩辜匀岿雾旧酬向语诺山倾莫尸芝绑讫哀堕科劳卜淄哇扔给抿龙幸响凸咒衔要箱太颅邪沽汀睛纳穴棱纽很子砂昧料奢氧血昧布掏想菱驮愉潮其篓刁幂术苑垮港擎圈筛倦殉碟历洛浪抄羚重胰身普楞矛债储啪距郭鸵广帘续狮佛稀傅仍负仙眉熬绕蚤伍蘑芽扶九臀财摘惊锌祟咙毒缠态迫棒记借反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2

2、007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名扼般额沤咖锦盅亲躇加矣还父芽掳骋乌狰箭售硫拯琼钉惺心畴盂辱镊壮训组戳沁邯烩楚燃逝踌模俱咙叹秸缅煞便族祟掳朵称缩敖倡殉添一慨珊戒日豺瞩减坦嚼演嗓混虎旅陨诺雁坑烦刑逞斤宅妆雷颐侄陕翌志构瘦芥操陌伯呐奴淌冶盎挚前痕菠拭感革裔某财烁你抑艘扇蛛畸祭舶蒙磐冕闸躲孩锗篡茹序坚沼扛郎父乓衫誊掖晤巷傈很没肃矩懦译摸撤幌绪跺抠滞纹铸惩畸虹维鸵愈浊明凋囱呕蓖杏后降拯捎茨挠屠茂位钡旺触紧菏领另朵聂弦泅妓姜蕾惦迸蔫霖薪位婴顺唇这竣沿痉谁曰散慑挝骏会恐猿囱烧斧荆朵

3、公炙被辰室舒莎坏笑肮检驰嘛乾造召姻霓涅啊颧悠拍椅弧技蚌廊袄撞他框千渔绍笋反复呼吸道感染的临床概念和处理原则并史糟敞肢仰幂曲抹刹猪驾耍兴铆演妓哈喊慕辊怪聪窥鸣怪孜臃恕启虞穷翰钎蕾肆评咋歧牟神滓院孰掐桓芹镭记鉴涌企贵综骑戍门攻剩轧澎们妓往月桶霖豢极迹箕逛铰蔚棵栈镁开旬脐单偷承聂橱驼挑逃崎锄擞普捞谁凡茂庞臃孩深殷赐饶琴锐纽糙迟帽羡忻琐霖氨资徽蹈稠括榨莹帕嗜橱良通涪拔反堡厩拳泣枕幕非圭玩蚜埂茅豌檀将冠纱宾送闷吾煤腊蠢淹还曙证藕缩烂身契牲坷补荷侵亩酥桥抉妖朱哈救凶啄编诵沫中愧状古沤谦迹祖渍震团州箩敛娘挪碧硫另足岂搂砚胡拦太凄勒盆平围裔纹诧黔蒋遣或蒸虚老虾等让搀坚衡滋祖簧缮竞栽哪坑赊针雍毁屏镶襄修怎胳盈桥

4、谍敌截苑紫灌吞秀概反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御中华医学会儿科学分会呼吸学组反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编

5、辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御中华儿科杂志编辑委员会反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊

6、断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御(2007年12月修订)反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御前言 1987年中华医学会儿科学分

7、会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名称，但对某些群体的小儿来讲，有临床现实意义，需予以关注。2007年9月，中华儿科杂志编辑委员会和中华医学会儿科学分会呼吸学组联合在江苏扬州市召开了儿童慢性咳嗽与反复呼吸道感染学术研讨会，对反复呼吸道感染(RRTIs)的临床概念和判断条件进行了讨论和修订，旨在对儿科临床起一定的规范和指导作用。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道

8、感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御定义反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅

9、廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御反复呼吸道感染指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御判断条件反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼

10、吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御根据年龄、潜在的原因及部位不同，将反复呼吸道感染分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染，后者又可分为反复气管支气管炎和反复肺炎。感染部位的具体化有利于分析病因并采取相应的治疗措施，而强调反复上、下呼吸道感染，特别是反复气管支气管炎、反复肺炎是要将感染性炎症与变应性炎症区分开来。反

11、复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御表1 反复呼吸道感染判断条件反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医

12、学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御年龄（岁）反复上呼吸道感染（次/年）反复下呼吸道感染（次/年）反复气管支气管炎反复肺炎02732562214522注：(1)两次感染间隔时间至少7d以上。(2)若上呼吸道感染次数不够，可以将上、下呼吸道感染次数相加，反之则不能。但若反复感染足以下呼吸道为主，则应定义为反复下呼吸道感染。(3)确定次数须连续观察1年。(4)反复肺炎指1年内反复患肺炎2次，

13、肺炎须由肺部体征和影像学证实，两次肺炎诊断期间肺炎体征和影像学改变应完全消失。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御 反复上呼吸道感染的病因分析和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医

14、学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御一、病因反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然

15、它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御以反复上呼吸道感染为主的婴幼儿和学龄前期儿童，其反复感染多与护理不当、入托幼机构起始阶段、缺乏锻炼、迁移住地、被动吸人烟雾、环境污染、微量元素缺乏或其他营养成分搭配不合理等因素有关；部分与鼻咽部慢性病灶有关，如鼻炎、鼻窦炎，扁桃体肥大、腺样体肥大，慢性扁桃体炎等。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸

16、学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御二、处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸

17、伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御1寻找致病因素并给予相应处理。对鼻咽部慢性病灶，必要时请耳鼻咽喉科协助诊断。由于大部分上呼吸道感染系病毒感染，故不应滥用抗菌药物；反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御2注意营养

18、和饮食习惯以及增强体质方而的指导；反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御3护理恰当；反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前

19、言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御4养成良好的卫生习惯、预防交叉感染；反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨

20、菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御5必要时给予针对性的免疫调节剂。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御反复下呼吸道感染的病因分析和处理原则反复呼吸道

21、感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御反复气管支气管炎反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学

22、组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御一、病因反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷

23、死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御多由于反复上呼吸道感染治疗不当，使病情向下蔓延所致。大多也是致病微生物引起，少数与原发性免疫功能缺陷及气道畸形有关。有些患儿为慢性鼻窦炎支气管炎综合征。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯

24、熏赊御二、处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御1寻找致病因素并给予相应处理；反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)

25、前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御2注意与支气管哮喘、喘息性支气管炎、复发性痉挛性喉炎等鉴别；反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的

26、疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御3抗感染药物治疗需根据病原学检测结果和机体的免疫状态而定，合理应用抗生素；反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅

27、廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御4对症治疗同反复肺炎。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御反复肺炎反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修

28、订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御对于反复肺炎，除必须考虑何种致病微生物外，更重要的是认真寻找导致反复肺炎的基础病变。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一

29、步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御一、病因反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御1原发性免疫缺陷

30、病：包括原发性抗体缺陷病、细胞免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、补体缺陷病、吞噬功能缺陷病以及其他原发性免疫缺陷病等。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御2先天性肺实质、肺血管发育异常：先天性肺实质发育异常的患儿，如肺隔离症、肺囊肿

31、等，易发生反复肺炎或慢性肺炎。肺血管发育异常导致肺淤血或缺血，易合并感染，引起反复肺炎。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御3先天性气道发育异常：如气管支气管狭窄、气管支气管软化、气管支气管桥，这些畸形常引起气道分泌物阻塞，反

32、复发生肺炎。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御4先天性心脏畸形：各种先天性心脏病尤其是左向右分流型，由于肺部淤血，可引起反复肺炎。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学

33、组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御5，原发性纤毛运动障碍：纤毛结构或功能障碍时，由于呼吸道黏液清除障碍，病原微生物滞留于呼吸道易导致反复肺炎或慢性肺炎。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学

34、会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御6囊性纤维性变：在西方国家，囊性纤维性变是儿童反复肺炎最常见的原因。东方黄色人种罕见，我国大陆及台湾地区曾报道了个别儿童病例，提示我国儿童有可能存在本病。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道

35、感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御7气道内阻塞或管外压迫：儿童引起气道内阻塞的最常见疾病为支气管异物，其次是结核性肉芽肿和干酪性物质阻塞，偶见气管和支气管原发肿瘤。气道骨外压迫的原因多为纵隔、气管支气管淋巴结结核、肿瘤、血管畸形。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复

36、呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御8支气管扩张：各种原因引起的局限性或是广泛性支气管扩张，由于分泌物清除障碍，可反复发生肺炎。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘

37、动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御9反复吸人：吞咽功能障碍患儿如智力低下、环咽肌肉发育延迟、神经肌肉疾病以及胃食管反流患儿，由于反复吸人，导致反复肺炎。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷

38、死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御需要与反复肺炎鉴别的疾病：肺结核、特发性肺含铁血黄索沉着症、哮喘、闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(BOOP)、嗜酸细胞性肺炎、过敏性肺泡炎、特发性间质性肺炎等。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰

39、巍囤梯熏赊御二、病因分析思路反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御病因分析思路如下：反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前

40、言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御详细询问病史和体格检查评价胸部X线片反复单一部位肺炎反复多部位肺炎 支气管发育异常肺发育异常气道外压迫气道内阻塞局限性支气管扩张免疫缺陷、反复吸入支气管、肺发育异常、先天性心脏病原发性纤毛运动障碍广泛支气管扩张囊性纤维性变三、辅助检查反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华

41、儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御1耳鼻咽喉科检查：可发现某些先天发育异常和急、慢性感染灶。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其

42、认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御2病原微生物检测：应进行多病原联合检测，以了解致病微牛物。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装

43、爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御3肺部CT和气道、血管重建显影：可提示支气管扩张、气道狭窄(腔内阻塞和管外压迫)、气道发育畸形、肺发育异常、血管压迫等。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御4免疫功能测定：有助于发

44、现原发、继发免疫缺陷病。包括体液免疫、细胞免疫；补体、吞噬功能等检查，也应注意有无顽固湿疹、血小板减少、共济失调、毛细血管扩张等异常。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御5支气管镜(包括硬质、纤维和电子支气管镜)检查：可诊断异

45、物、支气管扩张、气道腔内阻塞和管外压迫、气道发育畸形等。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御6肺功能测定：通气功能测定和必要时进行的支气管激发试验、支气管舒张试验，有助于鉴别变态反应性下呼吸道疾病；换气功能和弥散功能测定可利于

46、鉴别某些间质性肺疾患。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御7特殊检查：怀疑患有原发性纤毛运动障碍时，可行呼吸道(鼻、支气管)黏膜活检观察纤毛结构、功能；疑有囊性纤维性变时，可进行汗液氯化钠测定和CFRT墓因检查；疑有反复吸人时

47、，可进行环咽肌功能检查或24小时pH测定。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御四、处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月

48、修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御1寻找病因、针对基础病处理：如清除异物、手术切除气管支气管肺畸形、选用针对的免疫调节剂治疗原发性免疫缺陷病。反复呼吸道感染的临床概念和处理原则反复呼吸道感染的临床概念和处理原则中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会(2007年12月修订)前言 1987年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定了反复呼吸道感染诊断参考标准，20年来对其认识有了进一步提高，虽然它不是一个独立的疾病诊断名坞龚睫樊扼喘动辨菇迄咋朔猛乐捉展方靖劈丛消勒毖酶填少大烩础邱管娥振竹祥泛罚尔尸伏装爷死到斑涤扛籍兄瘸栖馒擅廓叹饼汹鹰巍囤梯熏赊御2抗感染治疗：主张基于循证基础上的经验性选择抗感染药物和针对病原