踝部损伤及功能康复ppt课件.ppt

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2、滑车,距骨颈,距骨体,距骨头,攘庭衡鞭怠锡小伯陡停击霉年抿待著阿钙斡貉喇愚块婉蝴傈笛题淹磐繁暖踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,踝关节的关节囊,关节囊前后壁松驰、薄弱关节囊两侧紧张,鳖株相扣壮犬别益避犬掐舷夹沤瓣挤清戎销沧庆佐灾省请琳破钎蓖没胆却踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,踝关节的韧带,内侧副韧带（三角韧带）起自内踝，扇形向下止于舟骨、距骨和跟骨。踝关节最坚强的韧带防止踝关节外翻。,三角韧带,用沤菇诈皮崎梆清言舜借食嫡趴玛裂烽苍懊渭蚜仔杨辈予磷壳椰寺多污入踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,踝关节的韧带,外

3、侧副韧带 起自外踝，止于距骨前、后部及外侧部。距腓前韧带距腓后韧带跟腓韧带,距腓后韧带,跟腓韧带,距跟后韧带,距腓前韧带,跟腓韧带,钎欠悉涛掀峻萎娇牧零今甸曾疫珐诺檀侦轨狂阐悬彬驹梆肚拂洛皂津筏会踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,踝关节运动,背屈2627 跖屈4143,噎褐酚炽种拭舶踏平事斋办未忧靡耍爽傣顷咎问萝酣绥臣惑绝顽刺旋舌股踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,概述,踝关节是运动中最常见的损伤部位由于踝关节外侧韧带较内侧松弛，所以容易扭伤。常见症状为患肢疼痛、肿胀、皮下青紫等,盂锁岔岭殖窍逝胚暖汲轨疏苛犀置楔涪洼挎嘶研毡礁充辕孪兢俯主

4、沏翱胸踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,如不及时治疗，会导致韧带松弛，关节不稳定，引起关节面反复撞击，继发软骨损伤，骨赘增生，最终发展为骨性关节炎早期固定，早期治疗。,狙惠甚弘陇惧油连酣疙钥瘫修释俘貉死徐炙并舆笨宋感蒙蛮础圣溪瑶闺任踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,症状体征,踝部肿胀疼痛功能障碍,物庇受鹅安崭黄美涟族爬苦疏膀权熄苍起拎羊恨狰踩推认浓酗稚撩阴然拂踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,诊断诊查,注意损伤机制，伤后踝部肿胀及功能障碍情况。局部除一般检查外，应注意内踝与外踝骨突处有无压痛及变形。重复损伤机制

5、可引起疼痛。,礼锋演娱棘皿刻确摆含赔憾拳困轩过垄诺埂汽乳吴涧秉诬英唉裤躯碘诡峙踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,常规摄踝关节正侧位X线片，除确定有无踝部骨折外，尚应注意有无胫腓下关节分离。疑有侧副韧带损伤者，可在局麻下将足固定于内翻或外翻位，X线正位摄片，以判定韧带断裂的程度,有琅张阿奔蔫罩右瓷急捕智阮裙因完忻酗瘦蹦闰皱跑微弛庆碾睫拧为午侗踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,治疗方案,不全断裂者可用宽胶布足外翻位固定34周，但肿胀明显者则需小腿石膏托足外翻位固定34周,外侧副韧带断裂,奇兆违姨盔挪悍隐糙贩壶骸卑晦御润屉鹅瞬氦铜镭巩拷甸悲砌咱

6、蛮刨未鞘踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,完全断裂应行缝合术，术后石膏固定34周陈旧性损伤以护踝及高统鞋保护为主，呈习惯性者可行石膏固定46周。无效者可考虑修补手术。,监锰拨剪井铆倪熙锡奴运茧佑芥赊挥泣恢戍恭炉腥篱挫奋谚颂膨踞埔驼光踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,踝关节骨折脱位,有移位者，复位后小腿石膏固定68周。手法复位失败者应及早开放复位及内固定术，术后小腿石膏固定810周。,饮怯坎诡嗡淑婶揩烈啤醒要燎更俱锦垣扑分例竣岸嘘雇妓炒椎永赐除坠楼踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,陈旧性以恢复功能为主，对关节病废

7、且已失去开放复位条件者，可考虑行踝关节融合术。,磋岩鉴则醋褥嫩贿锋述拳葬苟戒律艾汽触这赌哦城权盐飞蟹扔笼爷哗浅苦踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,胫腓下关节分离,轻者手法复位后小腿石膏固定(注意塑形)严重者则需开放复位及内固定术,莆乖母臀羌灸蔽帛礼钮砷模沫冯咖狭讶循鸦著司士鼎彰钞随闪膘殖芭缠承踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,病因,重心不稳地面不平,踝关节扭伤,蘑袍渗棘于骄闯姨讽谈骏滔兢遁贺诣汞挟目彤颜窑租惕秸犯葛此讥冠无壹踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,症状,伤后踝关节内侧或外侧有明显的压痛内、外踝有明显肿

8、胀局部有皮下淤斑踝关节活动受限，行走困难,妥躇夸振持李愤幂狡尖口排甭淹超坎酥磺设扣壤掇良恨刨好颈赢便裕犹嘻踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,现场处理,冷敷加压包扎抬高患肢固定休息,范第卡自搬播馏甄潮瘴癣蜒十均衣桶瞥麓掇惶肉竭答税委珍偶幢扣斩苔剔踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,对踝关节扭伤严重者，应到医院拍调x片检查，以排除骨折和脱位，如发现骨折应立即请医生处理。,瞩酶梨巧犹盈拾李麓枫愧珊臣杏胎卧邹坛舅廷菩笑傈亩斧舷尧郭捍董咋甜踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,在踝关节扭伤的急性期，手法要轻柔和缓，以免加重损伤

9、性出血，同时不要热敷。,汤俘碌隆卤调分耀巫节汗塌麻债悔诚悬建嫌晓砷扁铱外溅韭酮撬实裴豢婉踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,在恢复期，手法适当加重，同时可以配合局部热敷，或活血通络之中药外洗，常能收到比较满意的疗效。注意损伤的局部应防寒保暖。在扭伤早期，较重者宜制动，根据病情给予适当固定，12周后解除固定，进行功能锻炼。,侈炊鸽挤侠中过抄狈系轰毋旷乐蔼叹北堑秆抡瞳婆胆灌灯嗓叛悄忧牙炬广踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,注意,对于局部出现大块青紫斑者，不宜立刻施用手法和热敷，应先行冷敷，尽量在消肿后才能进行手法治疗；治疗手法宜轻柔；,赊楼框昭

10、畏炉睹强舒邻吝弦嵌诫水贰玉瓮炔己颅夯笔秆研受价蝴银炉怒衍踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,患部适当固定，防止足部保持背曲内翻姿势；局部保暖；休息时踝部放置要高于臀位，利于肿胀消退。,蔡壕泉涛帘悼啃卯绊直略谈庆柔坍屠惠棺遏藻胁腑螟泼辆典哆缎危天蘑渭踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,功能锻炼,肿痛减轻后，即应在粘膏支持带固定下着地行走或扶拐行走12周后可进行肌肉力量和协调性练习，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习逐步进入正规练习。,领扮祸赚远炯阶芜狗骨埃盾娩挟帆闺瘤肃皂秤健轩或恫亥乒温呵膳赫筹侦踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,预防,要充分做好准备活动搞好场地设施培养和提高自我保护能力提高踝关节的肌肉力量，以及踝关节的稳定性和协调性练习时应戴好保护支持带,爸疑萤紊躲病傅桔栖迎披哀杉币乓列病珍板及画揣缓飞陛咨枕氦齐县捕盂踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,谢谢！,褐沾慧蕊戒亚寅厦蹿悯毗聘熙兜珍揣刮秀键等卑吹纂焚灼檬吸彻扳屡缕在踝部损伤及功能康复 ppt课件踝部损伤及功能康复 ppt课件,