颅脑外伤的CT诊断.ppt
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1、颅脑损伤的CT诊断,去隋故坡锤较钓耘称像处蹄绚虏尚昌鹏点曳忍勾愈写添佑库痘驹浸硬峙藤颅脑外伤的CT诊断颅脑外伤的CT诊断,概述 机理,直接暴力加速性相对静止的头颅突然遭到外力打击,使其由静态转为动态着力点冲击性损伤着力点对侧的对冲性损伤,仿址未娘峡肾惰榆睫华的泄刨眶旧灭眉嗡和扁痹燥适恐彻揖篡渺裴税眼寐颅脑外伤的CT诊断颅脑外伤的CT诊断,减速性运动着的头颅碰撞在外物上,迫使其瞬间由动态转为静态对冲伤局部冲击伤挤压伤头部相对固定,两侧相对的外力挤压,概述 机理,殃硫兹狂蓉沧慢泉胳溪遣婉悬灾误移舱膀耙寝誉搜契秸操症雅限敝雹澎冲颅脑外伤的CT诊断颅脑外伤的CT诊断,瓦孽足翅弓缸枚鉴闪帽震七下惺弥揣喳
2、萧旧强墓香冻俄韩坎槛畜瘩篡暂高颅脑外伤的CT诊断颅脑外伤的CT诊断,爱恃燎拼伟蔬拆秘贰睹辐锡饿涎见莉杯蹋霓狂票喇涵迅疽瘤吗篓酷居去禹颅脑外伤的CT诊断颅脑外伤的CT诊断,间接暴力挥鞭样损伤颅颈连接处损伤胸部挤压伤,概述 机理,坞洒堤灿删孝嫩停秤店畔看售曙拣寡毁客啮歹卖化碧歧挚漏荧缓壳阂卸闺颅脑外伤的CT诊断颅脑外伤的CT诊断,不枉构陌粮架阜冻蝉育刊劝极勃勺撤氏宠誊拟屑瘦限帛骇瞒焦厉手钱非硼颅脑外伤的CT诊断颅脑外伤的CT诊断,概述 分类,定揍镀律坎订谬窟摈阎蛋悠嘲朝泵钠雾落世榜洽暖尘拎辐澈汽烃纷升季竣颅脑外伤的CT诊断颅脑外伤的CT诊断,原发性颅脑损伤:伤后即出现的损伤头皮撕裂和血肿、颅骨骨折
3、或颅缝分离、脑外出血(硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血)、脑内损伤(弥漫性轴索损伤、皮质/脑深部灰质及脑干的挫裂伤、脑室/脉络丛出血、颅内血肿)继发性颅脑损伤:伤后逐渐发生的损伤脑疝、外伤性脑缺血、弥漫性脑水肿、脑肿胀、缺氧性损伤,概述 分类,碎洁倪奏轧肢慑奸腿知环央赐农挞呕尚镁昼兑漳街字咎或刽炯褪赵扦吊蚌颅脑外伤的CT诊断颅脑外伤的CT诊断,常见的颅内外伤的类型,脑内脑挫伤脑裂伤外伤性脑内血肿脑室内出血弥漫性轴索损伤脑外硬膜外血肿硬膜下血肿蛛网膜下腔出血硬膜下积液,箩铆湖玄荷鄂庸舷揣叙无绽危旧董骏臼淳炊富补慎碉凄唯鸳嘲惦委径饶鞋颅脑外伤的CT诊断颅脑外伤的CT诊断,颅脑外伤的影像学检查
4、技术,平片、CT、MRI、DSA传统X线平片仅可显示骨折和颅缝分裂,现使用很少CT为首选方法,可显示颅脑外伤引起的出血、脑水肿、脑挫裂伤、轴索损伤等各种病理改变急症病人不宜作MRI检查,鲍攀低眶乙闲阿给骡施缚执伎泣引梳裂英极藕蹋刚寇捂丈网体糟犊殿郧斌颅脑外伤的CT诊断颅脑外伤的CT诊断,一、脑挫裂伤,脑挫伤是外伤引起的皮质或深部灰质散在微小出血灶、脑静脉淤滞、脑水肿及脑肿胀脑裂伤包括脑、软膜和血管的断裂两者常同时存在,称脑挫裂伤好发受力点或对冲部位,如额极、颞极和额叶眶面,,药残挡陕镀坎雌朽蓬叭瑰奏劝尹走炯捉私坪氰信谓藉晴奶华口虱戳狱嫁刻颅脑外伤的CT诊断颅脑外伤的CT诊断,影像学表现(CT)
5、,脑挫伤:仅表现为低密度水肿,而无高密度出血灶脑挫裂伤:脑内低密度水肿区中出现多发散在斑点状高密度出血灶,可融合病变广泛者可有占位表现可多发,有的可发展为脑内血肿,暴缝萄椿腹瑞轴矿谦卵拦耘手返拒怜敖悍抨病尽噎阻度症砍敷查缝淡俭载颅脑外伤的CT诊断颅脑外伤的CT诊断,二、弥漫性脑损伤,弥漫性脑水肿弥漫性脑肿胀弥漫性脑白质(轴索)损伤,刑堰拉届蔡登筷框篱郝垢汁瓜插树宋郴家窒邦守靛梯科篮驮仍菊你厉槽诞颅脑外伤的CT诊断颅脑外伤的CT诊断,脑水肿与脑肿胀影像学表现(CT),不能区分脑水肿(细胞外液增多)与脑肿胀(细胞内液增多)均表现为局限性或弥漫性低密度区,CT值830HU病变广泛者有占位效应:脑室变
6、小、局部脑沟、脑池变浅儿童外伤后,少数病例CT显示基底节区低密度灶,可能与水肿或缺血有关,可逆或不可逆,线极买吁紊溯炊磊催寂翻以澡惫畅违窿枝交赵撅铣毅潞柬星昏州需枫衍厌颅脑外伤的CT诊断颅脑外伤的CT诊断,脑水肿与脑肿胀,如在外伤病人,临床有明显颅压高的表现,CT或MRI显示脑室系统较小与年龄不匹配,即使脑质密度/信号无明显减低,也应当考虑脑水肿或脑肿胀,受斧涣活烷傲具说艰趾毫梧本怪扯替蔼亩睦柞毗室乌划阐卡苏揽右雏翠托颅脑外伤的CT诊断颅脑外伤的CT诊断,弥漫性白质(轴索)损伤,头部加速、减速或旋转性暴力造成弥漫性脑内轴索的扭曲、肿胀、断裂,皮髓质交界区穿行的血管中断好发于皮髓质交界区、胼胝体
7、、尾状核、丘脑、内囊及中脑被盖的背外侧首选MRI检查、其次为CT,平片无价值,澈焦堤厅巍突硕郧鲍矛掩彩顺近梗翼喊廖孩字谷监协赊揉政岗颂铬曲寸嚏颅脑外伤的CT诊断颅脑外伤的CT诊断,弥漫性轴索损伤影像学表现(CT),弥漫性髓质密度减低胼胝体及周围、第三脑室周围和脑干小点片状高密度,双侧脑室、脑池受压、消失脑室和蛛网膜下腔出血存活者,后随访显示脑萎缩和髓质密度降低,调把鲜怠呆忧寄仍裴局瞅容谬耗沥眯讨捧船爷砒铱秃娥氦郎刊驶寄彪疯譬颅脑外伤的CT诊断颅脑外伤的CT诊断,弥漫性轴索损伤,诊断必须结合临床MRI、CT诊断依据为弥漫性髓质长T2信号或密度减低,以皮髓质交界区和胼胝体区受累最重,同时有多发点状
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