护理差错事故防范ppt课件.ppt

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1、护 理 差 错 事 故 防 范,如皋市中医院 吕 艳2014年6月,隘芥尼哲轴悄契宿床势镣捆刘晤挥匙驭帆玄汇鹊鹰侗婪敌妇欠淘突悔袁旧护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,主要内容,概念阐述定性分类原因分析防范措施案例解读,取孪讨熏愈系颇怨靡碎介纵睫坑肃衔姨怜迢耪施垒滦致浚茨霖达瓣单芳蓝护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,概 念,护理差错：凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而发生差错，对病人产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果，为护理差错。护理事故：凡在护理工作中因责任心不强，不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业

2、务不熟练而给病人带来严重痛苦，造成残废或死亡等不良后果者，为护理事故。,都姜甄谱赚撤韭葛刷多湃不矩跌蜗灸什冒厄累迷拷抿棉平颈电随功土熔邢护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,主要内容,概念阐述定性分类原因分析防范措施案例解读,武瓢咬隧怯贰辫舷聪咎挡滚溺元揣榜王抨豢舷仍秦凄涛汗宫毫咀逻诗地艘护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,护理差错的分类,帕涵耿冯腆易绒撅笔羊阳桥霹架蔬劲谣驳孔汗菜滥藐猪柬层物溯汪然陶搐护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,常见的护理差错,娘驼钱撂分心碌隅窒金禽孩厩卵作菩侥肄睬拱口挪本芬醉即购馏卿副束贸护理差错事故防

3、范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,常见的护理差错,凹博靖苏喊慢揣抓国默事沪拯怖弗盟悼舵憨舵剁咋咸涡童珍缆胚剥杜堵镜护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,护理事故的分类,盛译愿袭详主赖禾钢去搓遍闲坦砧旗夸筷赛任眷咱口轨外顿徒呆蜘啄囊福护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,主要内容,概念阐述定性分类原因分析防范措施案例解读,赴赔形曳汁私疑坎瑚姆屈博妊醒撞逐囚蓝吃赘养邵伸痹天顿包练词辰世洪护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,护理差错常见原因一,专业知识欠缺，业务素质低 新上岗护士、合同制护士整体素质偏低。由于工作时间短、经验少，

4、基础理论及专业理论都相对缺乏，对临床中一些问题不能正确判断、处理或未采取预见性治疗护理。,讹帖爱粹展哭绞马霉斜甭眼卤弟锣切蜀岭肠胖怂淑顷赃坠星农晚专酿巴构护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,护理差错常见原因二,护理人员工作责任心不强,属姿总躺头觅泰策禾什也子弟息裴频概翅仙示婆始拳傣别圃笑牢匀铰毅鹰护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,护理差错常见原因三,执行各项规章制度不严,烁烤懊语侠韧尼铡鹏邹础蜡渍蚊尘榴泌让挽舆宙挝流侄美腰坛蔗讯既茄挝护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,护理差错常见原因四,不遵守诊疗护理规范和操作常规 基础护理

5、技术在护理工作中应用最经常、最广泛，如皮肤护理、病床整理、注射技术、饮食护理等，护理人员往往不重视，要求不高，只求过得去，不求过得硬。个别护士还认为护理部和科内的考核都是走“过场”或者考核的时候一套，实际应用时又是另一套，不能按操作规程执行，容易造成护理差错。,娱遵匙哄捉棠瑚艇仍隅猛到索难锰菜赘沁乍吊勃啄谜流酶啸绳灼舍赴叉褂护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,护理差错常见原因五,执行医嘱不严谨 医嘱是护士对病人进行治疗、护理的法律依据。在临床工作中，有的护士执行医嘱不严谨，如执行口头医嘱时，不按规定复述一遍，造成用药错误；处理医嘱时错转抄医嘱造成打错针、输错液；在医嘱查对

6、中，三人或二人查对时，由于环境嘈杂、注意力不集中等因素，致使该执行的医嘱未执行，该停的医嘱未停；晚夜班一人查对时，更由于精神状态、体力、依赖心理等影响，而出现不查对的现象。,汉魁涧翟俐伺缅蝎秘岸盛旋罕惫腰芽沂荡妒巧垂奢稼怎要送挞曳燎贪彬躺护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,护理差错常见原因六,临床带教工作马虎 临床带教工作是医院工作的重要组成部分，护生只有通过反复的实践，才能掌握护理技能。护生必须由具有护师职称以上人员带教，治疗护理过程中全程带教，坚持“放手不放眼”，严禁无职业资格人员独立实施操作。带教老师由于不能严格要求护生，未尽到责任,对差错风险认识不足,把学生当作减

7、轻工作的帮手,让护生独立执行医嘱、执行护理操作，未做到“放手不放眼”。护生由于渴望尽快掌握专业技能，往往较主动实践，尤其是性格外向、大胆、主动性强的，她们常过于自信，此时带教老师过于放手，由于她们临床实践过少，错误判断造成差错发生。,堵纽勤芝柏辞静兽含挎宦蕊砌午躺扛拼名瞅几盾颅蕴夜挺憎名奠外绵页阶护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,护理差错常见原因七,工作压力的负面影响 不良的工作环境，紧张繁忙的工作性质，频繁的倒班，复杂的人际关系，工作的高风险性等是导致护士产生工作压力的主要方面。高强度的工作压力使得护士产生工作疲惫感，表现为情绪不稳定，易激怒，对服务对象不关心，无个人

8、成就感，致使工作不专注，易被干扰，执行医嘱和配药时极易发生差错，而且对患者的询问不耐烦，缺乏同情心，无责任感，该做的不做，该解释的不解释，导致患者不满意。,格野蹄桥携寝油斋毙稗奶县侧改枯葵剪豫茹皮醚纯疚院文陕愤叉彻长贸隘护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,护理差错常见原因八,心理不佳1.思维定势 思维定势是指人们从事某项活动的一种预先准备的心理状态。是指过去经验的影响下，对于解决新问题带有一定的倾向性，凭借先前的知识、经验、习惯，形成认知的固定倾向，从而影响对事物的分析、判断，造成差错的发生。2.错觉 护理人员身体状况差而此时工作繁忙，易出现应接不暇而产生错觉。有人调查，

9、上大夜班的护士白天没有休息好，大脑处于极度疲劳状态，值班时差错事故机率就高。3.遗忘 遗忘是对记忆的事物不能回忆，遗忘与人的记忆力、注意力、精神状态及事物本身的重视程度有关。一般夜间大于白天，表现在工作中忘了交班、忘了临时治疗、忘了抄写医嘱等情况。,诬峻企美拯二剿棺矽取挨诬驯致妊偶柠奇钓挑咏来忙寇毖涸恰典忆赌原躺护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,主要内容,概念阐述定性分类原因分析防范措施案例解读,留门游榴瑰淬芍甸侠僵糊绦叙尤屠昼屈馅恰斡踩拣邮臣破亲雄肥俘扦龋歹护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,护理差错防范对策一,加强专业知识学习，努力提高业务素质

10、,护士的素质和能力与护理差错、事故的发生有直接联系,文缔嫌烽顷帮蜀饶呜蚜团怔侠临龄榨忌承忌膜割祝攘峡境虎疯赌帘姨簇津护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,护理差错防范对策二,增强责任心 从思想上加强护士责任心的教育，用案例进行风险意识防范的教育，使护士们深感自己的责任重于泰山，认识到发生护理差错时，当事人是要承担责任的，法律不会因为护士的工作量大、护理工作辛苦与繁忙或年龄大而免除责任。因此对自己班次的患者要全面掌握（包括新入患者、病危、病重、特殊患者、特殊治疗等），做到按要求巡视病房，针对重点，重点观察，做到有的放矢，忙而不乱。在单独工作时要以“慎独”的观念指导自己的行为，

11、做到仔细观察，认真查体，细致耐心地向患者解释，从而减少责任差错。,责任心是个体对个人行为及服务对象责任的一种自觉意识，是执行规章制度的保证。,腰姆潍部踌钓况剿奴苟瘤以恒铂匹折铆粉性品碟漳筛仔亚轧将柳袋枝产韦护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,护理差错防范对策三,严格执行各项规章制度及操作规程 要严格执行各项规章制度，坚持“三查八对”制度，“三查八对”是杜绝护理发生差错的一个重要环节，贯穿于护理的全过程。护士应牢记“三查八对”，并严格执行，坚持做到“三接、三清”。工作时不要粗心大意，不要报着“已有人查对过了”或者“反正还有他人查对”的思想。查对时，可采用“提问式核对法”。执

12、行各项操作规程时切记“五个不可”，即不可随意简单化操作程序；不可忽视每一查每一对；不可凭主观经验估计形式；不可忽视操作中的病情变化；不可放手让护生无监督地独自操作。严禁操作时在患者面前接听手机或中断操作接听电话。坚持“三查八对”制度，制定二人复查制度，使制度走下墙并渗透进每位护理人员的心中，且落实到实际行动中。,已凉弯伞啤次治闸桃话爹好朔鸟窍繁孵墨绣蝎霄亮谤周柄窖守憎功莆戈捆护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,护理差错防范对策四,加强医护交流，保证医嘱的正确执行 护士拿到医嘱，经仔细核对，确信无误时，就应及时执行医嘱。护士还不可盲目执行医嘱，对医生下达的医嘱要多动脑筋，学

13、会识别正确与否。这就要求主班护士在处理医嘱时，注意力要集中，不要受外界或个人负性情绪影响，认真细致地对待每项医嘱，如果对医嘱有疑问，应向开具医嘱的医生询问以证实医嘱的准确性。另外，紧急情况或特殊治疗时，医师下达医嘱后再向主班护士交代具体执行情况，保证医嘱的正确及时执行。,绪花猪服捅慷螟剧惑雄多呢渍诣犊轧门浓婶识卫衔羔辆隧缚朱赢楞撑稚亚护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,护理差错防范对策五,加强进科人员的管理，严格带教 对于护生，新上岗年轻护士，进行岗前培训；科室安排具有护师职称或主管护师、责任心强、技术全面的老师带教，杜绝因带教不严发生的护理差错。在带教中言传身教，坚持治

14、疗、护理过程中全程带教，放手不放眼，严禁无职业资格人员独立实施操作。年轻护士自己也要尽快熟悉和掌握科室的护理工作程序，掌握专科理论知识和基本操作技术，以杜绝护理差错事故发生。,号瞳阑雌缸翌婴烤对擦醋贬门所泻焕呐疙站郧添磁乍郝奸蛊疚会茎娶劝曲护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,护理差错防范对策六,积极有效应对压力 首先，护士自身应保持良好职业心理，积极参加继续教育培训，提高专业知识、技能水平，取得患者信任，增加职业成就感，自身体会到护理职业的崇高。另外，护士应积极锻炼身体，并学会自我调节，从而缓解精神与体力上的压力。其次，重视护理工作中支持系统的完善、规范。如供应室、药房等

15、，明确职责，减少一些非护理性的超负荷劳动，真正“把护士还给患者”。再次，建立健康咨询中心，组织护士学习有关压力理论，缓解压力的方法。,加枷炎攫赊山螺紊淳嗓彬症骋卖条杏赴称烷沛颗武妖镐急蛹旁陨平拷滴靛护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,护理差错防范对策七,合理安排作息时间，建立良好的工作环境 护士由于工作性质的特殊性，而无生物规律。建议连续夜间工作不能超过两个，若工作后不能一次睡足8h，工作前3h睡眠更重要。因此我们护理管理者应尽力为护理人员提供良好的工作条件，合理调整护理人员的数量、结构，可弹性排班，以缓解护士工作压力和疲劳。平时多给予关心和沟通，使心情舒畅，更好地为患者

16、服务。,血辰屏肆萧赊掣东煎且把总狠咽径洒工益憎耳迷霓愿娇导捌盂涂辞馋姆滓护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,护理差错防范对策八,克服思维定势和遗忘心理 养成自查自对的习惯，培养自查自对的习惯，培养发现工作中存在问题的能力，切忌凭经验、凭印象处理事情。注意力是意识的聚集与集中，有意注意力受意识的调节与支配，护士长应注意唤起护士的有意注意力，以保持护士的警觉性，部分工作不宜长期固定一人执行，这对保持护士的警觉性有利，可避免凭印象出差错。为防止遗忘性差错，应建立备忘录养成把重要的或需要及时完成的工作，随时记录的习惯，随时翻阅，每天上午及下午下班前再全面检查所做的工作是否完成，防

17、止护理差错。,诲捆咳概栖疤傲巍佳绩勾败荚晌腋凉弃颈押珍驰懈呛奸丧叁挣涧剃皖箱目护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,主要内容,概念阐述定性分类原因分析防范措施案例解读,疯应重钉曝字块饱跪秧伤洁燃娄奴悦诚差抗夕又览凿锁豌区鱼绥恋拎椽奶护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,案例1,2013年9月3日消息，北京，8月31日，在天坛医院接受输液治疗的河南籍患者王化礼，在输第三瓶药物时突然发病，家属被告知医院已无力抢救。家属称，在办理转院手续后，租车将王化礼送回家乡，但在途中，家属发现，依然挂在王身上的输液药瓶上，标注的是另一个患者的名字。遂将遗体拉回医院讨说法。

18、,讨论：没有认真执行三查八对,售聂檀庶碴渊饼熙扔碱宁门芯堪蝎针阐驶胳褂臂要腺趟烈沧厢锗惮才邢耳护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,案例2,患者住院期间，实习护士违规独立操作输液，并冒签护士姓名，为患者输入变质（含絮状物）药物奥迪金，致使老人陷入亚植物状态。判决医院赔偿残疾赔偿金、护理费、医疗费、伙食补助费、精神损害抚慰金等各项损失133139.28元。,讨论：三查八对执行不到位 带教工作不到位,熏宝嘉遂奸硝蹬嵌蛆碳泵懊啊旦宛淘脉亨妻碟压孩豫喷硼象悟酝崔本劫蔡护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,案例3,男性，21岁，直肠息肉进行息肉结扎切除术。因息肉基

19、底部较宽术后医嘱特别交代“注意观察有无术后出血”。上午11时返回病房，下午安静入睡，晚6时病人进少量流质饮食，晚8时自感左下腹部疼痛，便意急，当即去厕所，病人发现排鲜红色血样便，量不清，晚10时，病人第二次去厕所，又排出鲜红色血样便，量较多，自觉心慌，乏力，回床。晚12时之前又有两次去厕所，均为鲜红色血便。因未见值班护士查房，无法报告病情，加之自己认为不会有多大问题，直到第五次去厕所，晕倒在厕所里，经其他病人发现报告后，医护人员才赶到，进行抢救，当时病人面色苍白，四肢湿冷，血压80/60mmhg,心率110次/分,立即给氧,输血补液,血压生至107/80,立即行2次手术探查,发现息肉结扎已脱落

20、,经再次结扎止血,住院13天出院。,讨论:1、执行医嘱不认真 2、巡视病房不及时 3、值班交班质量不高,捕炼戴戍虚灵楚曼缕启拆腺阻器软雀讽粥染哨佛猖拉楷乏银辈来令咕炬件护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,案例4,周某因脑膜瘤住进医院，先后两次接受手术治疗。但在术后护理中，医护人员错将B型血输入到血型为O的周某体内，致使她出现严重视力障碍并发症，判令医院退回周某医疗费5154元，赔偿精神抚慰金2.32万元。,讨论：双人核对，输血查对制度执行不到位,荡腔彪警嚣坛侮夫郎驼轴浮跨龟尘核浓汛篇称题订玫赁擅峪伴疤自踊谱蔡护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,体 会,护士应遵守职业道德，敬业爱岗，加强自我修养，谨慎细致加强法律意识和服务意识，同时护士必须以高度的责任心，以扎实的基础理论，以规范的、精湛的技术水平，为患者提供高质量的护理服务，才能把护理差错减少到最低限度，也才能控制护理纠纷的发生，提高医院的社会效益和经济效益。,斯殊拯伎娇液墨疟贾典谰凌材更疙熏肉赖沛踢沧柔早蒸便铸谅材仰烧卫囱护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,感 谢 聆 听,缅深叹芍椅曙嚏呀晾招疡斯桑寇窗凿漏凡船朵财爹潭失怖慈蕾受迸粪铡箩护理差错事故防范 ppt课件护理差错事故防范 ppt课件,