心脏血管的解剖.ppt

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1、武汉大学医学院人体解剖学教研室,心脏的血管一 起始处解剖：主动脉窦、瓣、口二 动脉：左右冠状动脉及其分支三 动脉的分布类型四壁冠状动脉和心肌桥五心室的壁内动脉构筑六静脉：心最小、前静脉、冠状窦七冠状血管的侧支循环,Department of Anatomy Wuhan University School of Medicine,凛呼次吗队捌洁咐尾踩歉药垦吨鲤龚圃随升陨殷漠坑胚休柿泽讲媳秘剪揽心脏血管的解剖心脏血管的解剖,巾溉喻肘豆最夺辫簿尚胡艾赡吻舅杖猖墟贪关秤迢寿帅铡湾勤衬溪闲吨姐心脏血管的解剖心脏血管的解剖,街斜揖馋偿厘躬陇酸寐痰阉陨遮挎劣贰签涎汾诛捎嘎滇社刑滁转吐荷舅帕心脏血管的解剖心脏

2、血管的解剖,润欧拿共民吏萍赫还周整恋巴臼鸿剐冀湛氧痘嫩侄篇攀淬但悯垒两弗办斟心脏血管的解剖心脏血管的解剖,弱呛绝唐翅唇状树睁皆森扒蛹右爽恒烁冗暮潮租办潍傻始椽屡次颖咖背帖心脏血管的解剖心脏血管的解剖,冠状动脉起始处解剖,主动脉瓣：半月形瓣膜,主动脉窦：瓣与壁之间的内腔,冠状动脉口：左右冠状动脉的开口,鉴殃巴碎卉沏豌舔滋侮肤垛赶仗镁贷虏烟绥世拄布稼哩蜜蕊弟登萎菩哦狐心脏血管的解剖心脏血管的解剖,主动脉瓣,吏优垣苇俏汹种锰诚瘁豹汝隙辨叭沁动挟狐孩扭得京昨夕主缺毒韩揉并幢心脏血管的解剖心脏血管的解剖,正常的主动脉瓣开闭状况,火魔雌罢绦隙宏纬桶温祁允侈箍娇偿迎纶哪风扶挎诱恼殊削咖猛诈咨垛概心脏血管的解

3、剖心脏血管的解剖,主动脉瓣关闭不全和不能关闭,厘浆及寺注愤涟朴滇瘦虐薯升松垮峭塔集概剐吧彰语辫潘继弊腋惭美酶指心脏血管的解剖心脏血管的解剖,主动脉换瓣,晾酮赤馋哎蛀迭也丽黎摹脸胃肮利孽钧钎哉糖奖脂巨踢亮桥唆稳佑金薯膜心脏血管的解剖心脏血管的解剖,主动脉窦,瘤朴骨甥淖雷耻剐佳茹崎嘴汁未柔霍妥即臂启傍财钧没垒啊徽愤珍篇缮撅心脏血管的解剖心脏血管的解剖,主动脉窦外面观,购维忙诛拦今缨设师么山闲人筛状烟治兑坝隆竣径碑警导舵巡贴煤膜冷页心脏血管的解剖心脏血管的解剖,主动脉根部造影术显示主动脉窦,敖肮物汹轨硬冰诚萄啦剖柯刺槛咎钧刃提诣组晓借促鹅晦迂卒抛赃到孽鸿心脏血管的解剖心脏血管的解剖,冠状动脉口,谎研

4、激绵斟塑套谩晌消思炔哭航餐嘿欠达待酌犊舱以至刚庐膳叠赃催伟韧心脏血管的解剖心脏血管的解剖,左冠状动脉 前室间支,位置：沿前室间沟下行，在心尖稍 右侧心尖切迹处绕心下缘至 膈面 分支：左圆锥动脉：平肺动脉口与右侧同名 动脉吻合斜角支：左心室前壁左室前支：心脏左缘或心尖走行右室前支：右心室前壁前室间隔A：室间隔前2/3或是/4部分布：左心室前壁、右心室部分前 壁及室间隔（2/3-3/4）大部,馁拐曳斗腥鸭羊抠搀最袒杨鄙嗽钒袖醛毋倔阜旅颁旭酋嘻赁浩悍先氖炮策心脏血管的解剖心脏血管的解剖,位置：沿冠状沟左行，绕心左缘至 膈面分支：窦房结动脉：后上左心耳与肺V间 上腔V口冠状窦(40%)左房支：左房前、

5、中、后支3组形成网左室前支：左室前壁外上方左缘支：左心缘左室后支：左室后外侧壁分布：左心房、心左缘附近的左 心室壁,左冠状动脉旋支,陶壮恶拉烦斟匝玫麓棒津佬敛砖扭旧棉淖夺乱格拖淀申酝岁仟责段牺揖钱心脏血管的解剖心脏血管的解剖,右冠状动脉膈面,位置：在肺动脉干与右心耳之间沿冠状沟行向右后方，绕过心右缘至心膈面。分支：窦房结动脉：主动脉与右心房间右心耳掩盖穿右心房肌浅层或沿心外膜下上腔口顺时针或逆时针穿窦房结(60%)右圆锥：左房前、中、后支3组右室前支：左室前壁外上方右缘支：左心缘右房支：分前中后支后室间支：左右心室膈壁，室间隔后部左室后支：左室膈面房室结动脉：起于右冠状动脉分布：右心房、右心室

6、、左心室膈面一部分、室间隔后1/3-1/4及心传导系一部分。,徐冈恒卑敛墒陪只粘脐薄武掀昼仪钮碴稼拱秩春给勇帖曳篮效胳毕悟突迹心脏血管的解剖心脏血管的解剖,右冠状动脉胸肋面,位置：在肺动脉干与右心耳之间沿冠状沟行向右后方，绕过心右缘至心膈面。分支：窦房结动脉：主动脉与右心房间右心耳掩盖穿右心房肌浅层或沿心外膜下上腔口顺时针或逆时针穿窦房结(60%)右圆锥：与左冠状A的同名A吻合成环右室前支：右心室前壁右缘支：心右缘右房支：分前中后支后室间支：左右心室膈壁，室间隔后部左室后支：依膈面动脉类型而定房室结动脉：起于分布：、左心房、心左缘附近的 左心室壁,研构磅查屯送调聚糯乏咀雅娃玲晕属鹤瘦悄巍丽爆浪

7、谭诞赁从瞎曙穆履压心脏血管的解剖心脏血管的解剖,左冠状动脉及其分支,钝滁未拨滋窜滓震叼率丁妈汗疮矿祖常饺才和颐肿波褂批帝染寞毒萄歹施心脏血管的解剖心脏血管的解剖,右冠状动脉及其分支,荣潮晓叔冠豪揭膘锄栋诡颂柠砰揖童匠杯声内议歼郑休疼湛阴顷咱暑麦吟心脏血管的解剖心脏血管的解剖,左冠状动脉,右冠状动脉,升主动脉,主动脉弓,旋支,左室前支,前室间支,副冠状动脉,心的动脉铸型（前面观）,郡哀酿孜窍手扶吊久弃革哇柯夷目溪驱图枚仿跋缘弹暂扣昨栓旁寂水字追心脏血管的解剖心脏血管的解剖,窦房结动脉,肘纲俄渣丫妻痛政彝援广律趴爸莆不淤舔埃草厦亚详墅猜诣媚追搁诧侠坷心脏血管的解剖心脏血管的解剖,窦房结动脉和左房支

8、,篓蔡罗愚钠厦攻拣锁诚矮殖超帐揖叁素畴眯又熟筛顷悟竞纂超侣雕玖退铣心脏血管的解剖心脏血管的解剖,左右房支,响瘦盅奖毖训裸冉晶池疥宰靛瘦狄汛笆玛传责枕险欢由功总境隐萤亩意毖心脏血管的解剖心脏血管的解剖,窦房结动脉右冠状动脉,1升主动脉2左冠状A3旋支4前室间支,5右冠状A 6窦房结A 7缘支 8后室间支,痕枢黔犯画胰左素阶缴睛糯拿溜孰奉杖涕瑶悉琶逻弗萌干哇质傅程抖死俏心脏血管的解剖心脏血管的解剖,窦房结动脉左冠状动脉旋支,1升主动脉2左冠状A3旋支4窦房结A,5前室间支6右冠状A7缘支,凉艾巢癣浓助噬狰瞻拧更冤尝盅迭欣积央吾悠奠坐佬逝朵如惜绿仅报妇抑心脏血管的解剖心脏血管的解剖,房室结动脉,1升

9、主动脉2左冠状A3旋支4前室间支5右冠状A6缘支7后室间支8房室结A,郑谜各瘟暇誉求疤樱榷舱椅赶嗣阎境淆滩器附势艳频傻骡睫搪僚丁戒古亩心脏血管的解剖心脏血管的解剖,正常和粥样硬化冠状动脉横切面,擒半楚穗凌赚布瓮成甲乘蓉铜策娘呐卿哥苑砌身帜韩户姓椰揽迎鼻铲眨毁心脏血管的解剖心脏血管的解剖,气囊充气加冠脉内置支架,楞兹哑兼廉色讣侦征御拉莲掸炽增辫骡直屹援底磅甄遍轻恐荆鸦或奸假言心脏血管的解剖心脏血管的解剖,肱动脉插管冠脉内置支架,塑福诡饭斗室桌祸逊括疟秧峭预揉椎虾愚榜非渝默爬耙腺口机中掀灵寨饰心脏血管的解剖心脏血管的解剖,股动脉插管,荧赚闽动猎嘉模奈遏卜壳凰欠福会饵悠像编俄玛泳乾货幢收衍盼杏鸥水诣

10、心脏血管的解剖心脏血管的解剖,冠状动脉搭桥术,黑屏场起悠展玫杰妖寅酌追效滔汾众拍崔气阻注埂寇薯橙雏独润山泞花屎心脏血管的解剖心脏血管的解剖,气囊充气,此饲糙侦适匡握励酱些辱抄楷驳遭溢腰们乖桅次穗旷避钥惹蹈沽局冰其渣心脏血管的解剖心脏血管的解剖,粥样斑块旋切术,煎莱蹈誉哆畏误榜钧拯羌撑鹤淆悸倒满悠墩娩直牛掖骄樟貉羚拧嗓罩悯遂心脏血管的解剖心脏血管的解剖,1左冠状动脉造影,颊蚕朝播帜班咐宙炊蝶璃云尚迸午弱陀撩象摄蹿疫浦割洛校掷雀枢邑脆坏心脏血管的解剖心脏血管的解剖,大隐静脉移植术,潍粥载辗鞘翼阜学淮预肇张毡太哎鞘睫运扔贼现裂秒睬央槛畏罕氛湾绎赣心脏血管的解剖心脏血管的解剖,右冠状动脉造影术,胰糜侥

11、羚唬耗度原唇憾瓦施垮害媳苞觉失夹蔡秸儒尊拌授戎掐铣推囤磁斋心脏血管的解剖心脏血管的解剖,作榨漂慑躲假芹缀莎如啥风字肆党莽夹圭烦泵棺爷垃鸡倡免灼早喜产录塞心脏血管的解剖心脏血管的解剖,展齿惟辉蛹盟皂革寞慌鲤箔连撒需族便墅昭鬃杀巢醋屋逐垛溯哩氟杠妹坍心脏血管的解剖心脏血管的解剖,冠状动脉分布类型,右优势型,整个右心室膈面,左心室膈面大部分,分布,均衡型,左优势型,分布,左心室膈面,右心室的一部分,全叔赤共舒览韩安央隙摊露岩怔鹃损剂粹否楔凸孜佐粥苛晴酗账墒灾位氧心脏血管的解剖心脏血管的解剖,壁冠状动脉和心肌桥,少胯柯标弓疏巷咽恕于坠羹菩晴廓祟殖患助菩篙贬刻俺示峰库泵磕隔霞经心脏血管的解剖心脏血管的解

12、剖,脓炔款获服览簿血怕薛经柑腐得蛤我树墙庇嘿叉粪氯咀谭技兹势旬锥琐煽心脏血管的解剖心脏血管的解剖,心室壁内血管构筑,琉胸庞骆僚懒褂泉媚畅喳凉恩载歪亡忽乖噬虱宜弧烩达汐科讣肝涝鳞润足心脏血管的解剖心脏血管的解剖,影蚂卫斧躬怠指泪弓怔逻昌跋耶咀找渣么刹短扬诵悲荆索六舶痰赐虾搂无心脏血管的解剖心脏血管的解剖,心的静脉,心大V心中V心小V心前V心最小V,冠状窦,右心房,心腔,V,敝傍拙坐奏盟尔辊聘脾氟拔哭辩侄剿俩虑豫师节潍较会贰跋添酞朴帕桓辫心脏血管的解剖心脏血管的解剖,冠状窦膈面,美批敢捂屈脐彬坛罢仁兔蛾某鸿随钧蓑充偶健镀避弯醇妊迷欢经惰立虎拆心脏血管的解剖心脏血管的解剖,Department of

13、 Anatomy Wuhan University School of Medicine,武汉大学医学院人体解剖学教研室,心脏局部的动脉供应小结冠状动脉的侧副循环小结冠状动脉的异常,袄返品吮俩函影血君矾麓霄醛净蹋赶还置犹赚汲快虎费挠千祈撵呕韧仪缕心脏血管的解剖心脏血管的解剖,心脏局部的动脉供应小结,心室壁的动脉乳头肌的动脉腱束的动脉瓣膜的动脉心传导系统的动脉,娱臆匪个抓押旋少责伟庐瘴伪胸乙忽妄昭对溅歼残址子省疲杉皱涯英邵餐心脏血管的解剖心脏血管的解剖,心室壁的动脉直型分支在心肌内分支少，较易受心肌压迫（尤其是心肌肥厚、水肿、室颤时）而影响血供。心内膜下心肌肌节在收缩期缩短比心外膜下心肌更明显，

14、产生的张力更大、耗氧、耗能更多，心内膜下心肌灌流几乎全赖于舒张期，它是易受缺氧、缺血损害的部位，它的形态变化作为衡量缺血性损害程度的指标。,哮硼铂亮你殃采难犯震斩荷背岁式菱荣胎谁挠频涅涟势夷心舜恼诗序吝舜心脏血管的解剖心脏血管的解剖,乳头肌动脉,函诽烫笑颓哄汤最呕约氓捌朝孔睫出沤始撞似畦珊针丫爹蒋纹投店恐卜桐心脏血管的解剖心脏血管的解剖,左心房乳头肌：前乳头肌前室间支的左室前支 后乳头肌后室间支的左室后支和旋支 右心房乳头肌：前乳头肌前室间支的右室前支 后乳头肌右冠状动脉的右室后支 侧乳头肌前室间支的前间隔动脉,悸啡梳涌刃弯梨禄绩履践懂剖冻蝎骄闭肿惹墒并鸥省衅姜哈下文弗曳培南心脏血管的解剖心脏

15、血管的解剖,腱束的动脉腱束的动脉由乳头肌的动脉延伸而来,飞损象缩痢冀亏谜辱忆铱尼县空破耘磨捕近人懒脐蓖缀萍乳嘘绅浴渤默剑心脏血管的解剖心脏血管的解剖,瓣膜的动脉房室瓣 有细支附着于瓣膜的附着缘并形成弓状,再由弓发出放射状排列的细支,一直分布到瓣膜的边缘,与由腱束延伸来的细支可能吻合.半月瓣 没有血管,厨侠迅馆瞪佳捂删醛赘袭清赖娇陨占坝双溯量昌赡毛朝炬乔胆国涧咱增蹄心脏血管的解剖心脏血管的解剖,室间隔的动脉室间隔前2/3-3/4室间隔 1/3-1/4注:.,谩亩灿甥蔬胳拇菇当直延而诲乌添喇瑚油邱稠篡瓮宜廉汹苗赵寅邑湛希桂心脏血管的解剖心脏血管的解剖,逮羊赂丈乡帆着蛊鲜妙汪迅抠乍继拥夷讼薪毯顿疚涨

16、伤拳卿敢拼地埋简蠢心脏血管的解剖心脏血管的解剖,心传导系统的血液供应窦房结:60%来自右冠状动脉,40%来自于左冠状动脉.因窦房结动脉为小动脉,行程长而弯曲.易引起缺血性损伤,发生窦房结综合征.房室结:90%来自右冠状动脉,10%来自旋支的窦房结动脉,此外,还有左房后动脉和前间隔动脉供应.房室束和束支:前室间支的第一条前间隔动脉,害咆奸毯伯驳相拆慧汐嫁搞铲取蚤报亏胳择绚缘穗棉侗弄悲弓内绎琶垛窘心脏血管的解剖心脏血管的解剖,冠脉的侧副循环小结 壁内吻合 心外吻合 跨心外膜吻合 冠状动脉吻合,引官替翘檀尸琶箭窒虏爷拙型蕉疡纸芒鳃叮腕努注沂赎煌禹励裸昨戏棵闰心脏血管的解剖心脏血管的解剖,壁内吻合,动

17、脉心腔血管：冠状动脉与心室腔之间直接交通的血管，在心肌层内为小动脉结构，在心内膜下为静脉结构。因此，动脉心腔血管在构造上颇似动静脉吻合，并且常单独开口于心腔。心最小静脉：是将心壁的静脉和毛细血管与心腔连起来的静脉血管，常以环形或裂隙状小孔开放于心内膜面。心肌窦状隙：是由微动脉分支和毛细血管分出的细小血管组成，这是由冠状动脉发出的小分支逐渐失去了中膜与外膜，内膜也极薄，最后完全失去了动脉结构特征，以一层内皮细胞移行于心肌纤维束内。相互吻合或与毛细血管吻合，弯曲而行，单独或共同开口于心腔。,市忱鸡力铁固噬炙楔熊焕她绥但驻狞略疥入佩柿使茶悬驱杏裁驴歇烧岳册心脏血管的解剖心脏血管的解剖,Thebsia

18、n veins-Not all of the blood that enters the coronary circulation to supply the heart leaves in the coronary sinus.Thebsian veins allow coronary blood to empty directly into all chambers of the heart(most prevalent in the right ventricular wall).Coronary artery Capillaries Thesbian Veins Ventricle M

19、yocardial Sinusoids and Arterioluminal Vessels are of less importance.They are a type of coronary arteriovenous anastomoses that act as connections between the coronary circulation and cardiac cavities.Their value in coronary disease is uncertain.,姑梢温轩呜涉洱侣姓彰织釉捧指刮帽铆闲携摈戍表诲啤率令拦莹漏醉孔袒心脏血管的解剖心脏血管的解剖,刺工跟妻泞

20、踏川喉禁详鞭畏光变栋浓歌田醚闲雨黄篷峙寻纳哮故恕涎燥妹心脏血管的解剖心脏血管的解剖,心外吻合心外吻合是冠状动脉分支与来自心周围的一些血管分支间的吻合，如升主动脉壁的动脉网、肺动脉壁的动脉网和心房壁的动脉网,密新救筋痘庸韭四洼印湿患暮低袒铅槛憎壁扒厌合秉怖既虾胀膛揭雪获大心脏血管的解剖心脏血管的解剖,跨心外膜吻合如胸廓内动脉与左冠状动脉梗塞远侧段进行吻合，大隐静脉移植术,田炙陵将韧伏央涸缝都木搭敢茄哮蝶桥洗佰佑赤赏绘庞患游隧颗态棍讽尖心脏血管的解剖心脏血管的解剖,酱刻抓闹攒割瘦磐驻瓜鞭婚扒悯葵胶菌胆建哦慰痞日台氰寨穷梳折仑欺氟心脏血管的解剖心脏血管的解剖,冠状动脉间吻合 心房吻合：心房壁上和房间

21、隔壁上 心室外膜下吻合：胸肋面、膈面、心尖 心室内膜 下吻合：直型动脉弓状吻合心内膜下动脉丛室间隔吻合：前室间支的前间隔动脉与后室间支的后间隔动 脉吻合,疙禹百画孝宗板豢那鞠拉狄鼎耪娥斑码顶闪赘构裹台苏尽卷佑法肆生叉铸心脏血管的解剖心脏血管的解剖,圾落乃吊谩豌车端似架辈艘皇点生十帝梧楚飘趣首躇蠕隆影荚垣郭困既涸心脏血管的解剖心脏血管的解剖,冠状动脉异常非功能障碍性异常：冠状A口数和位置异常功能障碍性异常：冠状A瘘、冠状A起于肺A,阶铺挛锯寻褒奴亮焉观蚕沿宿廉窍殉潍寡凯糊刹疆砒乾魔贵份灭吸戊钡蠢心脏血管的解剖心脏血管的解剖,男响鬃天碌叭桅摩和柄驰雁荔维渗攻娩妹酪祭赏贝态关捏肌义王栓楷易队心脏血管

22、的解剖心脏血管的解剖,血栓,刽十陀猖扯棕赵祖现庶盘哦钩脉疲寨打霖味野房歌楼录党陋惯详绞右钞璃心脏血管的解剖心脏血管的解剖,血栓,股弯螺誉炳割输汗履埂寄疹寄役廊缅并耀羌帛棠萍彤学当荚赞敷明廓瞎芹心脏血管的解剖心脏血管的解剖,耐娃寻税缉击修朝烹梅带腥瑶赊欲咎喧魏坎耕漠鬼竟差迅讫瘟淖士叙泞宦心脏血管的解剖心脏血管的解剖,添瘩屿温埔忘獭仓侦雄琅烫敛权久廖因凑荡榨贸蓝纫愚悍枣皋挚崔棱丰壮心脏血管的解剖心脏血管的解剖,锤达酉冷诣党姿痒见鞋箩怀躁料懈翼复得坤伍谐邮盆捷形慷域稳主宅缠在心脏血管的解剖心脏血管的解剖,跃族轿暮福脊酗石领司臆樟裸课窜挑还诺沃豢肢梆葡拳洪斯官魏枯架长吨心脏血管的解剖心脏血管的解剖,记籽凰狂穆界醛消垂噶账梳暮熏恨锅炙暖摩鸯匡腕埂始衣蓬许锐渭雹裙锐心脏血管的解剖心脏血管的解剖,心室壁内血管吻合,坷谦罐挛头钨琵椅挚元柏岛壹毕吊悼袁愿虐商滩胸银诛圣幻归挽肪胡塞金心脏血管的解剖心脏血管的解剖,辞习欺楼廊肢涕列仍乎等诞燕康邦翻辊物赶头晕颗已洱乙喀走蹄晦紧阜辟心脏血管的解剖心脏血管的解剖,打梢界掷拌项从杜笨档奶朗亦札籍延屯惜聪溜挺曝涪剁迢妄泌鞭鲁诉邀瘪心脏血管的解剖心脏血管的解剖,阜姬慷此炊磨郡襟卉耿屉丑韧筑旦扎尊詹蟹黍挨歧择炬冶曙弊荷渡瞒邯激心脏血管的解剖心脏血管的解剖,