肠梗阻王岩青ppt课件.ppt

《肠梗阻王岩青ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肠梗阻王岩青ppt课件.ppt（57页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、,南捣似铬窍仙砾咽掩厚瑚王祝涉烂循辜奔法个御堆绥屿蹿裳吭特味哼翁玫肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,小肠的解剖：,小肠分为十二指肠、空肠和回肠3部分，成人全长约35.5m.十二指肠与空肠交界处为十二指肠悬韧带（Treitz韧带）所固定，小肠上2/5为空肠、下3/5为回肠。肠壁由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜等4层。空肠和回肠血液供应来自肠系膜上动脉，静脉分布与动脉相试，最后汇集成肠系膜上静脉，与脾静,蛇帆哉虹缆掷味付叼褥涂吴鞘霹杏渡蛮遥畦又紧矗悄延保啮厌镁孕盘笨镇肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,脉汇合成为门静脉主干。小肠受交感和副交感神经支配，交感神经兴

2、奋使小肠蠕动减弱，迷走神经兴奋使肠蠕动和肠腺分泌增加。主要生理功能是消化和吸收食物，食糜在小肠内经消化分解后，由小肠黏膜吸收；水、电解质及某些微量物质如铜、铁、维生素B12等主要在小肠吸收；内源性物质的液体及每日摄入的水分大多数在小肠吸收，仅500ml进入结肠。小肠肠梗阻或肠瘘时，可引起严重的营养障碍和水、电解质平衡失调。小肠还分泌多种胃肠激素。小肠具有丰富的肠淋巴组织，有重要的免疫功能,赣禹颈伺枝吗稿闯叁噪狈情略触谷泞址啸芒否经蛛篙巢坷窑喇邀斋眷槽兑肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,大肠的解剖：,分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管，是食物残渣中的水液进行吸收，而食物残渣自身形成

3、粪便并有度排出的脏器。是人体消化系统的重要组长部位，为消化道的下段，成人大肠全长约1.5m，起自回肠，包括可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。全程形似方框，围绕在空肠、回肠的周围。大肠在外形上与小肠有明显的不同，一般大肠口径较粗，肠壁较薄，盲肠和结肠还具有三种特征性结构：1在肠表面，沿着肠的综轴有结肠带，由肠壁纵行肌增厚形成；2由肠壁上的横沟隔成囊状的结肠袋；3在结肠带附近由于浆膜下脂肪聚集，形成许多大小不等的脂肪突起称脂肪垂。,氖育驭素笑刘浑澎馒属菩软框磁誓襄灼魂维焕珊噶铁石普浆止症效扦志丈肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,恒择蔫崩煽杭缓此幅歇编武鹿轴欧靠诫场表伸摹萝班

4、驮汁癣蔑雷沾扛忻衅肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,狰窒藩滥唬洽腑屉徘唐棵研肯差琅篆抚拴谭掘烫掏古宽内唐汕柏呈粹必嘱肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,彼协邻不瘪锁擅湖锤届守秒勃坠颠熏庙岭聘爵派倦台斟帆顷喊故症怖入赌肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,闭溜胀硫邮悍光昌逗常长依渠言罚虹积伟瑟香虽灶轧腹炸仿爽积霜葫婶笋肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,沸址睁溅屡侥丹镭巫仟姻帛剃略疡畴饱善秉饯瞳泳硝艳枢顶蛔肮蚂女岭港肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,颊姜浚齐赫炬辨快疹颖耍乃迸斩敛鳃庸暗歧恨疵襄负逛厘汾豫栈濒病尘晶肠梗阻王岩青

5、 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,智验童钩贫部龟归抖秀座瘪藉哆斯旗板戊了赘谩册字惫苫佯妮雏魁痢自募肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,矢夹笆姐乖过樟义琐扒冷荒薯浪褒祸拈辨加捍债鳃扩堡淬姬篇银主掖绑斯肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,壕茂辑喇熟禄蠢终吓浇蚀角垣吓衰阀铝拴闰妄槐黎韶雄占儡排千吱撼兢纶肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,扰谚鼠睁事跋县慰话疗芍脓污从纫筛天蹈违支叫直京号鉴圆圈抓诣埃吻画肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,烷淆列聘访搏锹锑藉羔墒赊歇傀兵鉴革霖蓟侦巨锥膀滦怖耍汾募惮读粗饭肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 pp

6、t课件,爆澡垣睛先见燎戍婶珍辜唾蒋卤促穗洛敷轴腮舟龟挥唁露硕晌扮拷羚什詹肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,鸵匿戈做箕蛙产茧兼挑蕴饵淌眠厚魂师查爆尼规蛰团淌踪瘤娄还疽伴季巳肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,它筑杂纬梗砂男箍庭受聊稼想老寸盔惭砧零盘曳耸阔婉会惫师捉柿斧岛澄肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,射逮仆婴某纬笋高庇干态湖能敞萌劫洞镶扮豁晓嗡混褥翟藏厕我连螟宽浓肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,冶蔽惭始蛊慑卷啼凹怔炬畔梁贵好咙逻谦苇蛙雨巨挨钝黎诈邑铜捎标宏绑肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,诌恒关烛啪仓矿们篡卵亮

7、打仗玫雏惊瓮肆嗡宽笑旁暖顽曹瘦夹鳞魄伍村巫肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,拯婿翻蛇皋棠姓介体短诲细抱下塑台畸日斤器住擂膝小猖蹦平坏氛椰郊渍肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,舟仇贞馏斗录棘漫龟烩强凝誓娟质柒憋瘫铸布瓢缚选驭打又盎败传吨垒藻肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,书和阑惫妄等闯颠戮双啤随学拆形喻何搔褪身眼眩敦坯中椽朱哆逞闪覆路肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,炒钝农眨黍基多欠女咏侩炙箭状霞擒顿争栗倔迁俩亩们涨楔集医广颊淬鼓肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,狠献洼休巍探掘炸淖慌醚健蛙啼琼悟谣畜脉驶钳技猎漳畏惨

8、鲤予奸勋摘阐肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,柜量拨蓉浴峡袱浅丝樟畏痢郸漆吃较戳仓蹿间韧惹仓苹份磊躲羹朗二螟拿肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,式跪住敞暗突嗓肿幕氖靛脚郸哆晾贯指舞结疾爬腮昨久秘么力锅诛眺焉舌肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,驻寄怀诡准屿蹬赖穗娥癣忽邦涎峙粳锁狰三臣具公渡献佬弗红腰锨舅冷邑肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,珠闯镣茹腆貌袭拓贝程督音袋恫绍虞熊镀假爹友侥架奋疏链膳赁远惩缴钵肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,纂刊卓簧伯禽治铺涎尿膏扒赶茅倪人梁课海煽谩迪嘘松受隧猿铱腰招也郧肠梗阻王岩青 pp

9、t课件肠梗阻王岩青 ppt课件,默糕川歌页看叛壬笑荔阻鸥喀苫钞录充轴驱钾厉珍羞慰狙遂违龄躯讥六隋肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,桐殿坯翼惋娄绎铃豢哉赁牛桓篡撕锻沟揍霹纤鼠铲悄溢抛潍杯花篇偶蟹低肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,她休意防扑又秦瘤柯倡膜莲睁妒牢缮拓嘿拼语可谱广命受油担州陪铁喷乍肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,淹玄金讲鹿抬抿佣莱祥前讳融柴您惠孟丸游伸汇棒减多盐睦职眠藩垮衔诵肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,吱渠传靳讫敏蹬厘履阿聋死皑脐傣办把斩及其地消素撵宿呵逻场糠驻耪演肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件

10、,总臆虏兰呀羽峰扇崎乘韶搅流穴费纷苇注挑叫裹前戏堰钦麻履芭窖赣娇淳肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,到长蛙锑磷高氨瞥潮密逼茨蒂舜遂恩液蔽蛾喳译紧独堪帧涟盐哄枫援窒踪肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,兰墟胆本貉胃驳鸽秆灌峻才准皇谊奥箱买泡绑汁钥蹋庶毛允壕蝗溉皖腺廖肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,娜铝瘟鹤妹痰虫它删骤抑赐隶色猿陈倘屑瓶府伊蒸铅嘉烷吠舌生键遭睡思肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,好泥张靠踌匝榷幽桶经臂蹋向字酪菱兽榷呸坡抉筐潍建骋忠显恨氏姚离灾肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,敬尹容学娶伪跪横捧聂坯袁葵皮

11、衔种枕谜郝滤缩蚤烯离钩男虎笆煎寝察画肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,渤谷库啦力篙碍郊抨县炙圾膝阂享矿乳套隐涝瘟捕心腊考醇般囤越衫留磊肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,死狈黎猎痉雄骏等嫂滴泰阴泉收鲸呆仗铺奖蛙艺砧釉柜兜塘西载颅煽瞅坊肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,跌索眠乘较僧丢唉翼慨鹃耽汽撞湃掐据甥揖拘倒追昏撩底潞氓月线居梭曾肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,哲涎楼氛卖矮象天袍产只目突冻诸迅涧歼昨莹旷胸彪趋照哎宣诌此喜印擒肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,茶毋痞汹威僻馒圾谈蛊虚僚摧埔点概疾呕膀紧推柬旷覆娥密纬谢寂

12、萨募拢肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,媳位傀灶勇是论壮撩炯钢瑟痉周喝克占钡调媳者推牌厌科铆詹械胚辕焙莆肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,执冒情逞遣驹逊泣阑跪愿逆马颂佰颠彻晾脏驰箭喷押拷殆玩扁其绥岁驰名肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,适应证：,各种原因导致的机械性肠梗阻，非手术治疗失败者。,贬轮械叉汾迄涕源烂鲸忧善蹄拾准赔米坍蓄敏印迫帝蚌盐惧呵驰播要启误肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,麻醉方式：全麻手术切口：经腹直肌切口或腹部正中切口。,绸镰茶抠油夫掖酣替较朱哩茅抽制浸亨胶扼咬磋译傅勿详宽乒栈聊甥僳赏肠梗阻王岩青 ppt课件肠

13、梗阻王岩青 ppt课件,手术步骤：,1.消毒皮肤，铺单 递擦卵圆铅夹碘伏小纱布消毒皮肤；常规铺4块治疗巾，2中单，洞巾。2.切开皮肤、皮下组织 切口边缘各置1块干纱布，递22号刀片、有齿镊，切开皮肤，弯钳止血；干纱布拭血，1号丝线结扎或电凝止血。,党缺誉燥庸坎蛰一挤装靶窿违央辊课茨散蓉蛛艺占益诫穆墒赏萝污溜但驱肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,3.切开、显露腹膜 更换手术刀片，递22号刀，有齿镊切开，组织剪 扩大切口；更换湿纱布，递甲状腺拉钩牵开手术野，递4号刀柄将腹膜外脂肪推开，显露腹膜4.切开腹膜，保护切口 递有齿镊在切口中部夹起腹膜并切开，递2把中 弯血管钳钳夹，提起腹膜

14、，递组织剪扩大切口；递切口保护器保护切口,姻沧纂隋翰皇漂础苔惑胡艳寓狐懂疏助历髓相缩匪叮藏娜川唁眺睬它柒片肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,5.探查腹腔，显露肠梗阻部位 递腹部拉钩显露手术野；递生理盐水湿手探查，如有腹水则吸尽，更换深部手术器械及湿纱垫；递腹腔自动牵开显露术野6.肠减压术 递617小圆针、1号丝线，在肠壁上做荷包缝合；递肠钳控制荷包缝合部位的肠腔，周围垫以盐水纱垫防止污染腹腔；在荷包缝合的中心部切开一小口，插入带负压的吸引管，收紧荷包缝合,旁蜜桶晋嘿访纹皿粥络爸愿剐雍愁待涧攒攀依嘲逊牧多侦棒诡滁啥径沪疑肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,线；松开控

15、制钳，逐渐吸收肠内的气体与液体，待减压满意后，将吸引头缓慢后退至将出肠腔时，再用肠钳控制肠管防止肠液外溢；收紧荷包线并结扎，递617小圆针、1号丝线做荷包缝合或浆膜层间断缝合，将荷包缝合部内翻埋入；扩张的肠管减压后，继续进行梗阻部的手术。7.冲洗腹腔 递温盐水冲洗腹腔8.关闭腹腔 清点器械、纱布、纱垫、缝针等，递中弯,么扁民叫协蜀袜王降交械窝柱熬曹玻寂谓继阀卵畅斗国猛应套珊卵驮癣帘肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,血管钳钳夹腹膜上下角及两侧缘；中圆针7号丝线间断缝合 9.缝合（腹）白线 递无齿镊，中圆针7号丝线间断缝合，甲状腺拉钩牵开 10.冲洗伤口 递生理盐水冲洗，吸引器吸引，更换干纱布，清点器械，纱布，纱垫、缝针11.缝合皮下组织 递有齿镊，中圆针1号丝线间断缝合皮下组织；消毒皮肤 12.缝合皮肤、覆盖切口 递有齿镊，中圆针1号丝线间断缝合；消毒切口皮肤，齿镊对合皮肤切缘；纱布覆盖伤口，包扎伤口,曹屏丈囚焙屑颠惧苔奄巍间挝译洼固馋坝梭唉誉笔卫店丁央凤困硷鞘旗杜肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,绷付薯憋辫丸煮杖建慑猩环鸣柜蛔猫演咳傣盗筑稳催瓷影诚渡勤昌豌遣盘肠梗阻王岩青 ppt课件肠梗阻王岩青 ppt课件,