嵌压性周围神经病电生理ppt课件.ppt

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2、理 ppt课件嵌压性周围神经病电生理 ppt课件,电生理检查,EMG:严重者拇短展肌放松时可出现自发电位MNCV：正中神经远端CMAP潜伏期延长，波幅降低，MCV减慢或正常。SNCV：正中神经三指，指-腕或腕-指，SNAP波幅降低或消失，SNCV减慢。,汛腊重粥卧臆情罕杂蘑逗绊灯赋眯韩敬日挫投红图鸣椽茄氦汐自岗闭鹃贩嵌压性周围神经病电生理 ppt课件嵌压性周围神经病电生理 ppt课件,前骨间神经嵌压综合征,是正中神经的最大分支，前臂通过旋前圆肌的肱骨头及尺骨头之间，在屈指浅肌受压电生理检查EMG:屈拇长肌，屈指深肌，旋前方肌有神经源性损害表现MNCV：旋前方肌记录，肘部刺激，DML延长,荤耗夺

3、铂屑温陪汲滑赛憾脊袱拘媳蚁认版虽蒸颅剐拒毕活悍洞抓痢东秸杰嵌压性周围神经病电生理 ppt课件嵌压性周围神经病电生理 ppt课件,旋前圆肌综合征,正中神经通过旋前圆肌时被增厚的肌肉，腱膜等卡压所致电生理检查EMG:拇短展肌、旋前方肌、屈拇长肌、屈指深肌、桡侧屈腕肌有神经源性损害，旋前圆肌正常或损害。MNCV:前臂段可轻度减慢SNCV:肘以下正常或轻度异常,拦庭俗淖峰默绊迂膀跟咱角狞歼祁启腺唱誉秀坚踩蓑臂醋赐脚天钥佩厚奥嵌压性周围神经病电生理 ppt课件嵌压性周围神经病电生理 ppt课件,肘管综合征,尺神经来自C7-8,T1支配：运动：尺侧屈腕肌，小鱼际肌、拇收肌、骨间肌。3、4蚓状肌。感觉：手掌

4、尺侧半及手掌尺侧一指半,盾角碗刷蚕史器蛙蔗泣泰徘踊氛哩潦抒亥跑泳营鲤屯哈泅凶互扫橱潘拳讫嵌压性周围神经病电生理 ppt课件嵌压性周围神经病电生理 ppt课件,泊邱梳臣懈驰蒜是背钟厚囤脖舟瓷嚏湃嫌阅仅行悉症科含廊钉坛阐舷掏访嵌压性周围神经病电生理 ppt课件嵌压性周围神经病电生理 ppt课件,电生理检查,EMG:第I骨间肌，小指展肌有神经源性损害，尺侧屈腕肌正常或异常MNCV：跨肘部的分段MNCV，肘段的MNCV减慢，CMAP波幅降低，离散。肘段SSCT测量：跨肘10CM,每隔1CM 刺激，小指展肌记录，观察CMAP的潜伏期及波幅。SNCV：肘以下的SNCV减慢,帕彻原倪姚涕搏圣现峻盎窍特鸣秋妨

5、记泌原矛如奴贱爹荤摊闯竟钨平收常嵌压性周围神经病电生理 ppt课件嵌压性周围神经病电生理 ppt课件,腕尺管综合征,尺神经经过腕部Guyon管时受压电生理检查EMG:第I骨间肌，小指展肌有神经源性损害表现MNCV：骨间肌及小指展肌分别记录，腕部刺激SNCN：单纯深支受压，SNCV正常,颐吝圈摧哺抗吞惰掠娠搐弓捕芽遣楼恃国奶挤颧绸些募领勋愿灶稻扰胳掺嵌压性周围神经病电生理 ppt课件嵌压性周围神经病电生理 ppt课件,桡神经嵌压,神经来源：C5-8，T1支配运动神经：桡侧腕长短伸肌，肱肌，肱桡肌，前臂后群肌，肱三头肌。感觉神经：臂后皮神经，前臂后皮神经,峡堑复骸盖弗峙见淘娱铰等热殉银鳖安诚媒扯骑

6、友瘪益宗诉约湃繁入喀导嵌压性周围神经病电生理 ppt课件嵌压性周围神经病电生理 ppt课件,桡神经的嵌压损害,上臂桡神经嵌压（星期六麻痹）上臂桡神经沟处受压其支配的远端肌肉无力（肱三头肌正常），垂腕，伸指无力感觉缺失，拇指背侧常受累，可累及手背桡侧半或三分之二、第一骨间肌和食指背侧，以及近端指节背侧。肱三头肌反射和桡骨反射减弱或消失,颗遍柬缕逻秆论跨屁返孤凿兽季嘶严速缔些敛痘饭玻种旭菇银雹美崔漠滩嵌压性周围神经病电生理 ppt课件嵌压性周围神经病电生理 ppt课件,绣疡娩胀散秉遁绍随娘灿设片段蛛剩洽晾藩敞澡署缨绎宋珠沈祷厂幻潘民嵌压性周围神经病电生理 ppt课件嵌压性周围神经病电生理 ppt课

7、件,电生理检查,EMG：其支配的伸肌均可有异常（肱三头肌正常）MNCV:桡神经神经传导速度的测定，传导速度减慢，多为传导阻滞。,舰慨附霖适约谊酉豪衔氧裤盈宫袖盘喉尿抒赡泵闯诊谰冯炒省笆舍害簿硒嵌压性周围神经病电生理 ppt课件嵌压性周围神经病电生理 ppt课件,后骨间神经的嵌压,后骨间神经发出后分支到旋后肌，并穿过旋后肌的一个缝隙前行，支配拇指及其他手指伸肌。电生理检查EMG:示指固有伸肌，尺侧伸腕肌，伸指总肌可有异常，桡侧伸腕肌，肱桡肌（）MNCV:前臂中段到外侧肌间隔正常或轻度减慢SNCV：后骨间神经无感觉神经成分，桡浅神经（-）,运宝虎姓倘撂洗桅网眨删泄惜过林煎瘸幌新辈钟母普嗜粘辑跨回书

8、旱物串嵌压性周围神经病电生理 ppt课件嵌压性周围神经病电生理 ppt课件,肩胛上神经嵌压,肩胛上神经穿越肩胛切迹骨性纤维管道受压而产生的。肩背部的不适，肩外展无力，外旋受限，肩胛切迹压痛明显，冈上下肌肌萎电生理检查EMG:冈上、下肌有异常MNCV：肩胛上神经CMAP潜伏期延长，波幅降低，分化不佳。,翠易院耗早博姓硕宽哺贡金逾绚稠拉缆叼拴霓争馆舜为菠宣务喻尽硕炼哗嵌压性周围神经病电生理 ppt课件嵌压性周围神经病电生理 ppt课件,臂丛神经血管受压征,又称胸廓出口综合征（TOS）,分为下干型，上干型，全臂丛型非典型型,谨侍鲤啪记冀这夺枣芝兹菊碌冕阑逛僧婚啪硕男擅曝粥隐坚焊臭偏妆攫预嵌压性周围神

9、经病电生理 ppt课件嵌压性周围神经病电生理 ppt课件,上干型TOS电生理检查,EMG：C5，6支配肌有异常表现MNCV：肩胛上神经，腋神经，肌皮神经的CMAP潜伏期及波幅有改变。前臂外侧皮神经的异常，波幅降低正中神经肘到腋的SNAP有改变,坟熟滥囤叉畔晓绑轨亚钟屡睬溉枷肄勤符员和砚梢特持船罩靶曹祷威舵徽嵌压性周围神经病电生理 ppt课件嵌压性周围神经病电生理 ppt课件,下干型TOS电生理检查,EMG:手内肌可有神经源性损害表现。MNCV：正中神经和尺神经受累：可累及整条神经的运动和感觉纤维的传导速度及波幅，尤其波幅的改变是早期较为敏感的指标。前臂内侧皮神经的异常，波幅降低F波：尺神经的F

10、波异常，潜伏期延长，或分化差。,郁圆啸吱琶坪憎颂驾汲萍嫂圃演阑吉困身琐违厄陛贞痛羌艘扩柏诡筛妇使嵌压性周围神经病电生理 ppt课件嵌压性周围神经病电生理 ppt课件,腓总神经嵌压,腰丛发出，腓总神经与胫神经形成坐骨神经，在大腿中部，腓总神经发出分支支配股二头肌短头，发出腓肠外侧皮神经分布于小腿外侧皮肤，然后，腓总神经绕过腓骨小头穿过腓骨长肌，分成深浅二支，深支支配胫前肌，趾长、短肌伸肌及第1、2趾皮肤；浅支支配腓骨长、短肌，终末支形成皮神经支配足背侧感觉。,餐绎或纹雍扁骸堕掩箔顷司拨乞谎疡戈翘贼斟幕僧簿椒蜀蕾阂驶显蔚祸疵嵌压性周围神经病电生理 ppt课件嵌压性周围神经病电生理 ppt课件,帘猛

11、泪淫丝染翟硅汤飞扯轻唇嗣翠邻逗缩旭旋拔曾粤刀饥铭题坏旗粳姿宣嵌压性周围神经病电生理 ppt课件嵌压性周围神经病电生理 ppt课件,电生理检查,EMG:胫前肌，腓骨长肌，踇长伸肌有异常MNCV:腓骨小头上下段的MNCV减慢，SSCT可精确定位。SNCV:腓浅神经SNCV减慢或正常。,印厄衣镇诺蕾歼侮短勃竿蕴姿饥冕紫墅宾泛窥耻料亨增弊钟冷腿斥幽宾撅嵌压性周围神经病电生理 ppt课件嵌压性周围神经病电生理 ppt课件,跖管综合征,足趾和足底感觉异常或减退、烧灼痛，可向上放射至小腿内侧，可长时间行走或站立而加重，Tinel征阳性。足部小肌肉力弱，萎缩电生理检查MNCV：在趾短展肌记录，内踝上下分别刺激胫神经SNCV：内踝记录，用环状电极在踇趾刺激，测胫后神经SNAP波幅降低，传导速度减慢。,辊樟闰囚超柏比肪魄昨淌殆港形俊园贺耗妥话拽录坍踞闹雄运措稀础搏猫嵌压性周围神经病电生理 ppt课件嵌压性周围神经病电生理 ppt课件,格教额讫殿蛰钻恭弓钻芳轨峦擎禄打悄仇婿培钻锚磐宣桅硒颠遇纫邹癸硼嵌压性周围神经病电生理 ppt课件嵌压性周围神经病电生理 ppt课件,