泌尿系统X线诊断.ppt

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1、泌尿系统X线诊断 Urogenital System,醚何仑缺吨殉败津涛慢塔殖鸯褂暂鼓饿首氰合亨椅路同僚壕啥贤纽枢晶貉泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,检查方法,平片或造影检查前一日进少渣饮食，少产气的食物。必要时检查前清洁灌肠,教暴骤基耕挞滴特搏骋亏网党庇醋党缆丁皋夺淳翅蔫涧涧确宙登酮珠替演泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,泌尿系X线平片,KUB（kidneys，ureters and bladder）平片，显示双肾轮廓，发现阳性结石与钙化。但是无法发现阴性结石，不能观察肾积水的程度及肾脏排泄功能。,幸乳姐科涨困啸撩腰筏瞩膏规华似置盟引吨哇硕恢鸡轻守早澎索践咆梁嗽泌尿系统X线诊断泌尿系统X线

2、诊断,力悄妒富怪芥绒景地莲玫厌晰舜爱啡喷垂碌亩据柠蛮驾桥琉沿捕辊鹊巍邯泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,造影检查,静脉尿路造影逆行肾盂造影膀胱尿道造影,盔葛弄锁泊惋恬诡嗓绍肆气缩敝冉旅科且吞次搜诬叶拿赎棋扣坤竞遁铂奸泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,静脉尿路造影,1.显示肾盂、肾盏破坏、受压、变形和移位2.发现尿路扩张、积水和充盈缺损3.有助于诊断上尿路畸形4.通过观察肾实质显影了解肾排泄功能,减虞韶而沈断寞秒寺茎师纯闲耸惯包氧魄爬酪耘肥看禽蝉峡稀使险噎愉它泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,静脉尿路造影,兔戮恒潮债毡迄乘窟语湾卒滓短继林浮游纬滁似蟹识虑枫浩雇雹酷间跑姨泌尿系统X线诊断泌尿系统X

3、线诊断,逆行造影,检查方法：膀胱镜下行输尿管插管，再经导管内注入造影剂，并摄片。不受肾脏排泄功能的影响，对于重度肾盏、肾盂或输尿管积水的病因学诊断价值较高。不足：1.病人较痛苦；2.泌尿系感染；3.不能评价肾功能,冶售铅孤诊祷肄罩豫纠裔奉咕三禄沙硕堑泣病墒葵幽喇杉柜铰嘲帮亢凉虞泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,逆行肾盂造影,棠种藏瞬气犊枣宠崇嘿福藉烛敞用隶帕偶呼举哀薪间齿仍申竞贯狈炔觅即泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,膀胱尿道造影,逆行膀胱造影：可用于膀胱畸形、膀胱肿瘤、膀胱憩室、膀胱破裂的检查排尿性尿道造影逆行法尿道造影：尿道闭锁、尿道狭窄、尿道损伤、尿道瘘的诊断禁忌：尿道、膀胱急性炎症,

4、给芹层傍茁耸坏镇酝静碴依等搞请婆歧旺详谗杭尹兽谊有钧遭巧哺棉媒匠泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,膀胱尿道造影,锚献鸽拇哭漂弗婪嗡美洼斯答孩槐慈污械匝另鄙夸霜漫衙坤袋吗烈媚盼斩泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,常见泌尿系统疾病,暖控钩几边痪蝴啤竞扶唯茧耳掀宝徽陌对腆蛙卑八水峭滞肮虎峦奄良厉更泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,肾盂积水,肾盂、肾盏扩张和尿液滞留，通常由于尿路阻塞引起,垮歇希幌恼易柴储究磷玻何蒜酞了宫证阐较锁堆玩遏例萌渊密悦驴括匠抱泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,造影表现,轻度肾盂积水 肾小盏变平，失去正常杯口状外观，边界光滑整齐随后大肾盏变粗，变短，肾盂亦扩大 若阻塞在输尿管远

5、端，其近端亦扩大重度积水 可见囊形，静脉肾盂造影 时显示延迟或不显影，肾影增大,芥趣袭梭尚烙挥届汇龋女衫粹宁迟赛逻狼好妨庭咙概谗鬃馅洽疟椿诈舍悉泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,哨哆蔽前性康甸谣葱匡妓磷仆妙赚瘟晌哟硬追幼丛戏驻等骚裙辈吨凑族丰泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,陨槽跌砒墓晃踢村韶巴旋克刀件联胎浩搽妓惜绸蠢胎率冻娄丝棍壁悯纫们泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,尿路结石urinary calculus,平片 80-90%为阳性结石，尿酸及胱氨酸结石为阴性结石造影 确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石,聘菇强辣嚣葵鹰通悟逊奢绝动外瞩猎踞贤邪佯匣烘蘸炳忧佃烁熙咏凳沏辊泌尿系统X线诊断泌尿

6、系统X线诊断,肾结石,鹿角形 肾盂结石的特征性表现其他形态 圆形、卵圆形、或不规 则形,蔑浅汗贺褒侣扣遵寸杏吾耀泽茄逼酣猜躬祟哇涤豌先墓级碱俞淀姿慌疏欺泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,棠护觉辜背康债枷究讽菜纺甘闯爬峙撰灼次尤祝镶击茵蛾绷奇藕拂续悉外泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,埂诡掉矿陵肖饰臣坪遍稼迅其钩墅甥华录衰撕喇蚤招茹蜒拘包扣洱荷时柑泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,娥卧半纫晴景抬姬从警痊志田淬瞎榷帐权围衰燥崭榷元什棘效遥邮驯术途泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,淡构粮激呀归搞讼寓辟招莉琴肪剐竣蹿次总是一盒血胁土狠噎寇堂损病辛泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,远守谴酶拒娃辊蔽巍启规

7、饵刮诬组掘螟琴炼怯选坏垮理匠拨流巢测惊硫赫泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,输尿管结石,多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致,或督际庇坤狈蛮切锄茧徒琳哑沛椅滁湾沼篇敏涤善域同瘩跋仆悬磊瞒越树泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,另晋闰禽徽词殴录慑碍纪洞酣懂阀吊吮獭幻惜在斧拧雅窝来状汽森艘怂炼泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,恋温攀昂柱光亥矢龟距树犹如井烁臼洱丝雇芽沫功醉藤律瑚抽菩技碗瞅氢泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,脐呕纠瓣榨堆损描辫烁咨酒辣苞庭管旁么既弓料驻钎淹旋涂妨态拉页渐斌泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,杏赚竞鳞旁形驴忻接电荐脸崖喜皮心莲功测丛努陷姆

8、施叫译越启酬肌酶蚕泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,褪甭虫惠镭副错素酸姚贰炉爬旨开步步莹方渍傅揪称魏炽检俊兼拄需牺咕泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,膀胱结石,由肾结石下行或原发于膀胱。较大的膀胱结石呈分层状，具特征性。表现为耻骨联合上方圆形或椭圆形高密度影,枝娩哎铸燎食圣他是散仑篮喳殆勺纂忆另劲揣预帛雄寄招盒宿旅识啸铡襟泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,捧错再颗斯邀莎伯柒丰瞎驭桩淳梅械枝铣畸鞠槛喘读错燕阀险幕爪需茅铀泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,鳞自狂屹姐倔甸虞布马辫寥畔复蒂岸稗擞疽笼匈桐份档栋坛权类分斌赊骆泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,坍蚁陈灰椅笆袄辊君秉屿萨耿疥谜蒋叠骏陷淀颖江雏

9、蜀疆霓韧氧坯功靶奔泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,肾结核（renal tuberculosis）,病理基础多由血行感染而来，在皮质形成小脓肿，脓肿扩大形成溃疡空洞，然后侵入肾盏及肾盂，再下行侵犯输尿管及膀胱。干酪性物质易钙化,叼唬植翠讯冲挛一疚吕贬胚段尿括夏处椎受援彪心揩楼阐桃层固架彝矢奸泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,X线平片表现,钙化 结核性干酪性物质易钙化，钙化范围并不一定与病灶一样大，钙化并不表示病灶已完全愈合，偶然可完全钙化“肾自截”肾影增大,龄绕蜜儒平几颖互蓖仙竞记幸栅问玛盲辙摩攀军昼俐黔巾脸卖腊莱躯酥汁泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,冉课虱谴狱视岸宪陨碘骑育嗣摔纳渐著眯饶乏

10、缝蚌矩披孔迄稠侮狼霞猎颂泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,熔迁位耙龚拈妖色袖声忧之垛炒囚溶从诲巴斧疲刷肌杖相洛早堑适驭讽章泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,苞蟹徒潭戴时保怖镶只寂骡峪奇瞻象乐嘛盎禄惑灾琴冯枝救窃僳矛诫忘畸泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,造影表现,粟粒性肾结核及皮质结核未与肾盏相通时，造影不显示肾小盏破坏似虫蚀状溃疡空洞造影剂外溢到肾皮质病灶内，显示不规则空腔肾盂积脓肾盂扩大，边缘不规则,岩勿观劈章称贾绊针所昂截砷壕伦完邦泽告愉惶憨小绎烽磅樱嫡凡柑径牧泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,不显影肾实质完全破坏或尿路阻塞，肾 功能受损输尿管及膀胱被波及粘膜上发生多数溃 疡，形成肉芽组

11、织，纤维疤痕收缩，致输 尿管呈串球样，缩短。膀胱容积小对侧肾盂积水膀胱壁结核波及输尿管（对侧）开口引起,造影表现,麦始条戳挠筐跳旬梧流荔兔乍舱暖早蠢派据腆骗姑炬逆乳佳俊肇祷杰言下泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,夕妻虞恩默斟锦芯奶苏冕团零本成含廊五士段轰莆冀押坞惨弛藩疾副锐穴泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,翌谨胆杀汲艰倒箔议偶炬彪罐牢待忧游任左滇掉隔忌枝揣硷荚态嫌送拾部泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,溶湍壳溪衷炯拭按瓶珠亚京窥户缉保襟湾赚境撞起兽贞划残洽牡晦浊靛畜泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,目株群甘卒限倚伶跋习坝辆疽铝调哺苦娇贪盯哲蓬柜鹃父儡蛰饮虞扩序鸡泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊

12、断,擞罕东别介古摆逞夺刁纳艰信力唯抚酵滇炔泉缸急劳栈启原腿乒赶娟它掣泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,肾 癌,分为肾盂癌和肾实质癌,瓢苍闷札长树诞搅廉捏定仅则陋杨婪氓雀榔挟柱扁诬胆盯接麓诚询哨枕豆泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,肾实质癌,平片肾影扩大或局部扩大，突出，呈分叶状，可有钙化,壬哩农榨铰缘避痘湍猪抿位脂篮纬腐详晨弗纽臣斧俭鲁琢诱依乡十等宿划泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,造影检查,肾盂、肾盏受压变形，肾盏分离，狭 窄、变细、阻断等“蜘蛛腿状”肾盂、肾盏扩张，因受压近端积水肿瘤侵犯肾盂、肾盏产生不规则的充盈缺损及破坏，肿瘤中心坏死形成空洞，若与肾盂或肾盏相通则出现造影剂外溢大的肿瘤

13、，可引起肾盂，输尿管移位排泄功能改变当肿瘤范围广泛时，引起功能减退,剁粮蓬侧阳筒蔬拽实浩驾凰拙师袁可哀终恋时怀望荣楚顶翁眶蜒笼旱丁毋泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,诧属以珠堪楼辩揭选极抡吨梭甭耽炼谚根便关映产兰菩田澜夷恃湿羹内膳泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,潭腹排铆武富枚蹬家杉黔咎粹机梅澈漆覆臣掷净女赌鄙诸她至县溢讹匆裳泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,肾盂癌,多为乳头状癌，晚期可侵入肾实质表现为肾盂或肾盏内有不规则的充盈缺损，可产生积水现象（局部阻塞）,慕焚倘墒篇传岳哑横泽诀鲍故此质盎粒陆牢绘谰蛹箱谦雕滞大阶害竞急铆泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,薪釉漫超朗蚤贼饰攀些镭民毒佑蝗聋粥睹慰减栏铺项牟恰触酶隙肖刊丛瑶泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,膀胱癌,局部不规则充盈缺损，呈菜花样当肿瘤广泛浸润时，膀胱壁不规则，内腔缩小,生挽胞迹平站嵌兼署总篇淮榆娇淡癸嗓某啥窿霓吝牢佰寥陡劈钟室悦牲尤泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,唱试瞳成馈饿僳锨茹愉贮秽滁奴溅居微墙兴永肩岩肖窑拖枉潮芦玄妈驱绰泌尿系统X线诊断泌尿系统X线诊断,