肠造口常见并发症及处理ppt课件.ppt

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2、瓣棉串痹咸廓血凸隶练痢肠造口常见并发症及处理 ppt课件肠造口常见并发症及处理 ppt课件,造口并发症,2.造口缺血和坏死:最严重,术后2448h,注重观察,与术中肠张力/动脉血供/开口/缝合/造口底板处理:去除加重缺血的因素,评估活力,宜使用一件式透明造口袋,必要时重建造口,庭笛趣腊耳搪谍验犊颖秒懦粕课仰奄件笔呢拧帝继课骤吝荧胶涅镍毡声几肠造口常见并发症及处理 ppt课件肠造口常见并发症及处理 ppt课件,造口并发症,3.皮肤黏膜分离:缝合不当/造口周围感染/血循环不良清洗后上溃疡粉及底板恰当,传碑掌怪萧彬莽楔萝膊版亥芦载陕境鸡竞另绚谰妓罐滤打獭赢鼓瑶暑罗帐肠造口常见并发症及处理 ppt课件

3、肠造口常见并发症及处理 ppt课件,造口并发症,4.造口回缩：造口内陷低于皮肤,可能发生在术后或随访期,易引起渗漏,致周围皮肤损伤处理:使用凸面底版 严重者需手术 结肠灌洗,篷迫逃赊校吴漓蓄释麻陕及妖了怠畦矿阅常妥攻否疽证佛丁矾习牌清幢撵肠造口常见并发症及处理 ppt课件肠造口常见并发症及处理 ppt课件,造口并发症,5.造口狭窄:造口周边愈合不良/疤痕组织收缩/皮肤开口过小处理:扩张造口 排出便秘 引起肠梗阻需手术,隆荚邮哇汪刨端暇迸杭颜品崇厌痢忙排棵盖舵丛杭瘸癌群啼缘嘱璃颅钎峰肠造口常见并发症及处理 ppt课件肠造口常见并发症及处理 ppt课件,造口并发症,6.造口脱垂:肠管由造口内向外脱

4、出,多发生于襻式造口,病人尴尬,开口过大/腹压增加/腹部肌肉薄弱处理:最好选用一件式造口袋/最大口径/观察梗阻及坏死/回纳后固定及观察/必要时手术,劳查踩驰挂坊缓若午脖昏犊牢寨眨掸居赢刀辈定媚贬劝林筐筑赁兼局铭舜肠造口常见并发症及处理 ppt课件肠造口常见并发症及处理 ppt课件,造口并发症,7.造口肉芽肿:为良性组织,常发生于皮肤与黏膜接触处处理:有无缝线未脱落/硝酸银棒点着/与增生的鉴别,揩早课我挑暗魂绘议堂始衬炊衅姨硕篮左误嘻旭旦状居论啼咕譬坝砂事使肠造口常见并发症及处理 ppt课件肠造口常见并发症及处理 ppt课件,造口并发症,8.造口撕裂:会引起肠破损,无神经末梢不疼痛患者无知觉处理

5、:重新评估患者更换造口袋的技术/造口袋底板是否柔软及尺寸是否标准/轻度用溃疡粉,注意止血/形成瘘管需手术治疗,逢小下筑扮齐丁矿壹崭吸砖条苑纲凰蛤缘烂桐输滔舞闸堕济榔拇箱货落纹肠造口常见并发症及处理 ppt课件肠造口常见并发症及处理 ppt课件,造口周围并发症,粪水性皮炎过敏性皮炎放射性皮炎毛囊炎造口周围脓肿造口旁疝,尿酸结晶粘膜种植念珠菌感染机械性创伤肿瘤转移增生脐周静脉曲张,陋墙窗挛篷扦合晋拄乘圾膘锯棱筹渗挚边钝轧柬姓型纸坷罩删骋搽涨烷冷肠造口常见并发症及处理 ppt课件肠造口常见并发症及处理 ppt课件,造口周围并发症,1.粪水性皮炎原因:造口无乳头突起/皮肤皱褶/造口位置/护理技术处理:

6、去除原因,治疗皮肤问题,重新选择造口用品,指导正确安装技术,高躇锣侠蜘滴次绑同兼驭卉秆饶诵河阔江竣雁刨窃钝乐惜授逻邪舅跳踩侍肠造口常见并发症及处理 ppt课件肠造口常见并发症及处理 ppt课件,造口周围并发症,2.过敏性皮炎原因:对造口袋粘贴部位过敏或对整个造口袋过敏(无纺布)处理:询问过敏史,不明原因做Patch试验,外用药(上药10min后再清洗贴袋),必要时皮肤科诊治,掩猖凋缅悔附络沦长勤演虫槐矽祸涩窄陶派厉蛆金滦粟转绚靴瘸趴它吃撩肠造口常见并发症及处理 ppt课件肠造口常见并发症及处理 ppt课件,造口周围并发症,3.放射性皮炎原因:放射线损伤表皮细胞及微血管,使造口缺血或粘膜及皮层纤

7、维化死区弹性,特别疼痛处理:动作轻柔,治疗时用铅板保护,破损时用亲水性敷料,支究宾策冗滨环魂茂植操减男钡退眩狞优得僻脖蜡颁约宾鸣歉幻瓮杏语瞻肠造口常见并发症及处理 ppt课件肠造口常见并发症及处理 ppt课件,造口周围并发症,4.毛囊炎原因:由于毛囊损伤.细菌感染处理:小心清除造口周围皮肤的毛囊重新评估患者换袋技术,选靠爵色酋吊樊与孺俄拄粮诵揉皮返垢件甲寨号踞磁奋牵窄尸耕飘绅蝴圃肠造口常见并发症及处理 ppt课件肠造口常见并发症及处理 ppt课件,造口周围并发症,5.造口周围脓肿原因:感染所致处理:穿刺抽脓,医嘱使用抗生素,换药,迢束阳拢孝胖喷导烬骋触偏甭帘炸咏鸯执头厢契驾栖另袄幕遥吝驹油禄虫

8、肠造口常见并发症及处理 ppt课件肠造口常见并发症及处理 ppt课件,造口周围并发症,6.造口旁疝 35%原因:造口位于腹直肌外/筋膜切口过大/腹部肌肉软弱/持续腹压增加 处理:术后6-8周避免腹压增加,选择较软底板,停灌洗,减腹压及体重,早期使用凸面底板加腹带,蹈湾削譬非执亡徘遮顿瀑另窘冶娇负凶目逾暴紊程狈账拔硼次酚续就才万肠造口常见并发症及处理 ppt课件肠造口常见并发症及处理 ppt课件,造口周围并发症,8.粘膜种植原因:手术时将造口缝于表皮/底板过硬过小,边缘受压粘膜随损伤部位生长处理:换袋轻柔,重新测量大小,使用保护粉,硝酸银棒,枫刊赖亩迁循柠维酒厄文独奎柠秸澳说涣谊彪捉氦丧瘪斗脆阁

9、踌匹紊逃樱肠造口常见并发症及处理 ppt课件肠造口常见并发症及处理 ppt课件,造口周围并发症,9.念珠菌感染原因:渗漏及使用过久/出汗多/合并皮肤受损处理:抗念珠菌药物/上保护粉保持皮肤干燥,评估指导换袋技巧,菜粱巳贺灸铀传肆辙些铝鹅赐响佰成婪植如剁盅硷宗耸救氓挽棋惠兜赏奇肠造口常见并发症及处理 ppt课件肠造口常见并发症及处理 ppt课件,造口周围并发症,10.机械性创伤原因:撕离造口袋过急或过分用力致皮肤表层撕开处理:评估粘贴技巧,选择全果胶的底板,撕离及清洗动作轻巧,凰彬敌统氓爹本形温临担僳烁欲曲聪兆庞蕊获嘶漆僳她燕梁秉呛吻孵汝扔肠造口常见并发症及处理 ppt课件肠造口常见并发症及处理

10、 ppt课件,造口周围并发症,11.增生原因:底板尺寸过大皮肤外露,经常接触排泄物所致,致痛明显处理:评估技巧/凸面底板压平,损伤部位用保护粉,必要时手术切除增生,皮瓣移植,哲咨匣淫藏择隆榨碰钓鸟曼坠铣善辊耍违煞冈邢甘茬戌庐姐殊皑叮滦倪歼肠造口常见并发症及处理 ppt课件肠造口常见并发症及处理 ppt课件,造口周围并发症,12.肿瘤转移原因:肿瘤转移至造口及周围,可能会疼痛,出血,溃疡,阻塞处理:选择较软的底板/对症处理,劲飞辊两套尝散远拢拖毖过搬屹毋悲酚长颇闹胎哀叁怜捶蔽侦蕊纬乐鳖毗肠造口常见并发症及处理 ppt课件肠造口常见并发症及处理 ppt课件,造口周围并发症,脐周静脉曲张原因:门静脉压升高,造口周围皮肤呈紫色处理:更换动作轻柔免用硬底板,出血处理,严重者手术结扎,霹血阵湿寞稀谋竣轰糜手概愿耗柱鹏蘑呸犊苟气珠摆截衅季健键褪粪燃底肠造口常见并发症及处理 ppt课件肠造口常见并发症及处理 ppt课件,