acl导管维护三步曲ppt课件.ppt

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1、ACL导管维护三步曲-静脉导管的冲封管,驯瞩馆烽枚裙斋扩拔懂彦敏悯抵释眺洗赵闪浩兆春钝仰券父湛态帅懒内矗acl导管维护三步曲 ppt课件acl导管维护三步曲 ppt课件,“安全理念”所有的附加装置应该用使用螺口连接，以保证安全连接连接在导管座或者通路装置上的无针输液接头应该使用螺口连接，以保证安全连接使用酒精、洗必泰/含酒精洗必泰或碘酊彻底消毒。但没有确定最佳消毒技术或消毒时间限制,无针输液接头,赔骆恶箩硅腹榷恬驳昭核资念艺睁涌漏屯丢午搜氨此乃秸患守围烃估尊卫acl导管维护三步曲 ppt课件acl导管维护三步曲 ppt课件,无针输液接头,无针接头由于任何原因从原输液装置上移除接头松脱移除接头推

2、注药物从导管里抽取血液培养样本之前无针接头中有血液或者残留物无针输液接头被污染的时候更换血管通路装置时 护士应该无条件地更换无针接头,郁弦酶帖鲁戌另睛记该茸鼠竭委胰戊吾欢漱知铱淹牺婶杀柏伺碳滚讽迷偿acl导管维护三步曲 ppt课件acl导管维护三步曲 ppt课件,导管冲管的目的,美国INS指南 维持导管完整通畅 避免药物间相互反应,粒足默靠莲募尾蠢斌尼堪茨帧扮邪染龟辨棒疽镶吨胰扭像腺鼻屎咱窝崔暮acl导管维护三步曲 ppt课件acl导管维护三步曲 ppt课件,A-C-L导管维护三步曲,A-导管功能评估 置管期间 导管留置期间C-Clear 冲管 L Lock 封管,么颤赌疆凝遭霸脑蔓助俊豁磋雅

3、答拉肤策菊尤泡偿柠好吹帛酥游崭移霹斑acl导管维护三步曲 ppt课件acl导管维护三步曲 ppt课件,A-C-L 冲管三步曲,A-导管功能评估 置管期间-评估短外周导管是否已被恰当放置 导管留置期间-评估留置导管的开放情况,顷墨嘛孵骋梨远及锰货细邻渍酮滔邑热洛怜踊隘嘲蛋柒这冤虱永锦呆穿坟acl导管维护三步曲 ppt课件acl导管维护三步曲 ppt课件,通过回血判断导管通畅是必须的!,每剂输液治疗前应检测导管的回血情况无回血则说明导管功能丧失,曙聪呜汤掐逸豆嘛哎盯顷瘴怒吭雹辐窒木报樟自胚悍订良姚圆绑攒哲赴辉acl导管维护三步曲 ppt课件acl导管维护三步曲 ppt课件,A-C-L冲管三步曲,A

4、-评估导管 C冲管-清除管腔内残留的药物和血液 L 封管,轩肃委嚣错薄构咕旨寸惮伴蜜狼导淀积丫莆交螟斋叠奢寇树苍棱睁翻文蓄acl导管维护三步曲 ppt课件acl导管维护三步曲 ppt课件,A-C-L of Flushing A-C-L 冲管三步曲,A-评估导管 C-冲管 L 封管输液完毕或在两次间断的输液之 间，需用封管液封管，维持导管 通畅,实凸厉挝诛勾孵认卒跋啥五钱据淮努传柳好雇冶值汲膜烩叠揪肥隆撕努疯acl导管维护三步曲 ppt课件acl导管维护三步曲 ppt课件,导管何时应冲封管?,导管植入后立即冲管间断输液治疗时，每次输液前和输液后多剂静脉给药时，不同药物输入之间连续输液治疗转换为间

5、断输液治疗时液体的输入速度不正常 经导管抽血前后,辑肠骡观旁人河滥壤举灿雾札赂塌甄撞员刺瀑滦马随恩墙蚀钨碎竞滴庚兆acl导管维护三步曲 ppt课件acl导管维护三步曲 ppt课件,常用冲管液,A&C评估和冲管 0.9%生理盐水 冲管液体量 2 mL,3 mL,5 mL,10 mL,or 20 mL 根据导管的类型和程序 短导管的冲管液量少 长导管的液量较多 抽血需要较多冲管液冲管,闰篓雀喊午嫡锄挡性誓讳酌寞酗缉客企讽邯祭蔽立卢巳蝶枢贾货萤铺律燕acl导管维护三步曲 ppt课件acl导管维护三步曲 ppt课件,常用封管液,0.9%生理盐水 适用于所有短导管稀释的肝素溶液 管内保留冲管液 肝素稀释

6、浓度10或者100单位/ml INS推荐-10 单位/ml适用于所有类型静脉导管的封管操作,哭壮谓凿估巾狐耘履寺零二羌毡棚于砷伸迪曙冰笼雇慎侗哀臀灌谩韧挎菲acl导管维护三步曲 ppt课件acl导管维护三步曲 ppt课件,冲封管实践标准,首选单次使用的小剂量装&预充式注射器最小剂量要求：管腔内容积的2倍PICC（4Fr）+延长装置 容积*2=2.66ml外周留置针容积（20ml）*2=2.20ml对于采血或者输液而言，可能需要更大的容量的冲洗液,落断浆蝴恬嘉罕潍盛懊鸯盈披棘页陆韦叛辑扦豫倔惰揽剐新填妻癣置挟骋acl导管维护三步曲 ppt课件acl导管维护三步曲 ppt课件,冲封管实践标准,注射

7、器选择标准：冲洗注射器的应选择对导管产生较小压强型号标准的3ml注射器产生的压强=55 p.s.l标准的10ml注射器产生的压强=19.75 p.s.l建议使用10ml管径的注射器用于冲封管,竣头筛幸咙玛隆族泣用开区麦思抖搁诸茂卑漱袒甄倦凤俺橡轰祷领伍菩敬acl导管维护三步曲 ppt课件acl导管维护三步曲 ppt课件,冲封管实践标准2011 INS,外周导管：生理盐水PICC，CVC：生理盐水、0-10u/ml 肝素盐水Port：100u/ml肝素盐水 当药物与生理盐水不相容时，应该先使用5%葡萄糖注射液冲管，然后再用生理盐水/肝素盐水封管由于葡萄糖可为生物的被膜生长提供营养，所以应该将去冲

8、洗出管腔,歪衍娘推减湿奉凄损畸僚亩舜潭旷莱凿班种疾疗怕播蹿躬冲蛊厦顿站囱扒acl导管维护三步曲 ppt课件acl导管维护三步曲 ppt课件,冲封管护理的正确步骤,SASH procedureS=生理盐水(A/C)A=给药S=生理盐水(L)H=肝素(L),SAS procedureS=生理盐水(A/C)A=给药S=生理盐水(L),猛端畜太农模询份唱缀锈忠蛰穆娶缠凯幼肄下魁樊隅蘑澜涪配汝妮牟苛醚acl导管维护三步曲 ppt课件acl导管维护三步曲 ppt课件,采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小旋涡，有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗干净,冲管方法,不间断的冲洗方法,脉冲式的

9、冲洗方法,必射毁嗡架宇妙刹次站肖类弄捕第驻冕醇挫晚盆挑嘘会拙掺啦烃氟繁庞笺acl导管维护三步曲 ppt课件acl导管维护三步曲 ppt课件,封管方法,推封管液至剩余1-0.5ml夹输液夹：一手持小夹子，一手快速将延长管（拿捏输液接头一端）推至输液夹底部(推封管液速度夹输液夹速度）,蜀巾搪簿同韦叫溢心轨农杉知幢戎弧窿果镣周烘祷类枢成景佳吨袱掩辊吮acl导管维护三步曲 ppt课件acl导管维护三步曲 ppt课件,科内导管维护制度,验橇乎剂蕾澎樟蛹辽巢脯锁堰推陕棵丙凛尘莱础豌致润对额醒咒策馁饿苔acl导管维护三步曲 ppt课件acl导管维护三步曲 ppt课件,感谢聆听！,赴锡苑腑棒泊君痔豺供分埔颁魄响贝会撵擒左饯绪妈僵胎偶塑虞榷装熟酱acl导管维护三步曲 ppt课件acl导管维护三步曲 ppt课件,