【医药健康】中医学总论文档资料.ppt
《【医药健康】中医学总论文档资料.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《【医药健康】中医学总论文档资料.ppt(82页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、西医学生中医学的教学目标,在较短时间内掌握中医学的基本特点了解不同医学体系对生命的认知差异掌握脏腑、病因病机、中药、方剂等基本知识接受传统医学熏陶,开拓临床思维,丰富诊疗手段。,中医学绪论教学目标,了解中医学的发展历史熟悉传统医学和现代医学的异同点掌握中医学的基本特点,灿烂辉煌的中华文明孕育了博大精深的中医药文化,从伏羲制九针、神农尝百草开始,逐渐形成了包括经络文化、诊疗文化、本草文化、养生文化等在内的完整的中医药理论体系。,第一章 中医学绪论,第一章 中医学绪论,中医学是中华民族在长期医疗生活实践中积累而成的,曾对中华民族的繁衍昌盛做出过巨大贡献。时至今日,仍然为人类医疗和保健发挥着重要的作
2、用。中医学来源于感性认识,服务于理性实践。,第一章 中医学绪论,中医学是在朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下,通过临床实践的积累,逐步形成的具有独特的理论体系的传统医学。,中医学的特征:以综合的方法为主从宏观的角度 动态地研究人体各种内在联系祥于机能 略于结构,现代医学的特征:以分析的方法为主从微观的角度 研究人体病理生理的变化祥于结构 略于机能,东西方医学之差异,东方医学,西方医学,认知方法,理论构建,思维方法,西医学应用逻辑思维西医是治疗人的病,关注病的病理特征,殊途而同归,系统生物学,中医学发展简史,第一节,(分为六个主要阶段),1.远古时代-中医学的萌芽阶段,茹毛饮血、筑穴而居。觅食
3、充饥、与兽搏斗、积累了原始医疗知识 伏羲制九针 神农尝百草 伊尹治汤液 商代:甲骨文出现医用文字如:疾、医、疥等 周代:出现医学分科如:食医、疡医、疾医、兽医等,2.春秋战国、秦汉-中医理论体系的奠基阶段,春秋战国时期“诸子蜂起,百家争鸣”元气论自然观“人之生,气之聚也.散则为死”阴阳五行学说已具雏型。,儒家,道家,法家,阴阳家,杂家,2.春秋战国、秦汉-中医理论体系的奠基阶段,黄帝内经 现存最早的医学经典著作,使中医学从原始经验阶段步入抽象概念的理论阶段。,2.春秋战国、秦汉-中医理论体系的奠基阶段,秦汉时期著名的医家 扁鹊(秦越人)难经原名黄帝八十一难 论述了脏腑、经络、脉学、针法 分析了
4、病例。补充了内经的不足。,2.春秋战国、秦汉-中医理论体系的奠基阶段,秦汉时期 神农本草经全书收载365味中药,按功效特点分成上、中、下三品,所录药物功效的记载,屡经检验,大多准确可信。书中提出寒凉温热、酸苦甘辛咸等性味学说,确立了中药理论的基础。该书的问世,使中药学科进入了迅速发展的轨道。,2.春秋战国、秦汉-中医理论体系的奠基阶段,东汉医家 张仲景勤求古训,博采众方,编写了伤寒杂病论。该书后被分为伤寒论和金匮要略两本,分别讨论外感病和内伤杂病,创造出理法方药比较完整的辨证论治体系。,著名医家张仲景,春秋战国、秦汉-中医理论体系的奠基阶段,东汉医家华佗“麻沸散”是世界最早的麻醉剂善用麻醉、针
5、灸等方法,并擅长开胸破腹的外科手术。运动养生创编了“五禽戏”华佗说:“吾有一术,名五禽之戏。一曰虎,二曰鹿,三曰熊,四曰猿,五曰鸟。亦以除疾,兼利蹄足。,3晋至隋唐-中医学分化、融合和发展阶段,晋至隋唐是我国医药学发展的辉煌时期。三个特点:(1)学科分支日趋成熟:如脉学、病因病机学、针灸学、妇科学、儿科学、外伤科学都出现了专著。(2)临床各科蓬勃发展:专著如诸病源候论、备急干金要方、干金翼方、外台秘要等所录诊治经验和良方佳药甚多,外科手术发展亦至鼎盛.,3、饮食相关因素:肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。黄曲霉毒B1是目前已被证
6、明有明确致癌作用的物质,主要存在于霉变的粮食中,如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物,亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出,可以在体内转变成亚硝胺类物质,亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著,具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。1 临床表现疾病症状肝癌的早期表现很不典型,往往容易被忽视。以下症状可供参考:1、食欲明显减退:腹部闷胀,消化不良,有时出现恶心、呕吐;2、右上腹隐痛:肝区可有持续性或间歇性疼痛,有时可因体位变动而加重;3、乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿;4、黄疸、腹水、皮肤瘙痒;5、常常表现为鼻出血、皮下出血等。肝癌的一些典
7、型症状只有疾病进展到中晚期时才会发生,而那时往往已经丧失手术机会,因此平时的自我检查非常重要。当感觉疲惫乏力持续不能缓解时,很可能是肝病的预兆;心窝处沉闷感,或是腹部右上方感觉钝痛,有压迫感和不适感等,体重减轻,时有原因不明的发烧及出现黄疸,应尽早前往医院检查。1-2 诊断鉴别检查主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏影像学检查。甲胎蛋白是目前常用的,也最简单实用。我国60%以上肝癌病例的血清AFP400 g/L,95%的肝癌患者具有乙肝病毒(HBV)感染的背景,10%有丙肝病毒(HCV)感染背景,还有部分患者HBV和HCV重叠感染,因此如果在病毒性肝病基础上合并AFP 400 g/L应该高度怀
8、疑肝癌可能,尽早完善影像学相关检查,做到早发现、早诊断、早治疗。现代医学影像学手段也为肝癌的诊断提供了很大的帮助,为肝癌的定位、定性、定量、定期和制定治疗方案提供了可靠的依据。1、最常用的是肝脏超声检查,超声检查为非侵入性检查,对人体组织无任何不良影响,其操作简单、直观准确、费用低廉、方便无创、广泛普及,可用于肝癌的普查和治疗后随访。2、CT已经成为肝癌诊断的重要常规手段。腹部CT增强扫描可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度,以及与肝内管道的关系,对于进一步明确诊断,与其他良性肝脏占位相鉴别,同时明确肝癌的分期分级,对于指导治疗及判断预后有重要意义。通过影像分析软件
9、还可以对肝脏内各管道进行重建,可以精确到各肝段血管的走行,肿瘤与血管的关系,模拟手术切除平面,测算预切除肿瘤的体积和剩余肝体积,极大的提高手术安全性。3、肝脏特异性MRI能够提高小肝癌检出率,同时对肝癌与肝脏局灶性增生结节、肝腺瘤等的鉴别有较大帮助,可以作为CT检查的重要补充。4、PET(正电子发射计算机断层扫描)-CT全身扫描可以了解整体状况和评估肿瘤转移情况,更能全面判断肿瘤分期及预后,但是价格较为昂贵,一般不作为首选检查。,医学健康系列精品课件,最好的专业文档,免费在线浏览,下载后可以修改编辑,欢迎下载收藏。,3晋至隋唐-中医学分化、融合和发展阶段,(3)中医学融合来自印度、波斯等国外医
10、学知识,成为当时世界医学中心。世界上最早由国家制定颁布的官方药典新修本草问世。,3晋至隋唐-中医学分化、融合和发展阶段,西晋医家皇甫谧(公元215282)针灸甲乙经12卷,128篇。为中国现存最早的一部针灸专书包括脏腑、经络、腧穴、病机、诊断、针刺手法、刺禁、腧穴主治等。书中经过考查确定了当时的腧穴总数和穴位349个(包括单穴49个,双穴300个),公元701年日本政府制定医药职令时规定,本书为医学士必修书。,3晋至隋唐-中医学分化、融合和发展阶段,巢元方(公元610年)诸病源候论最早的病因证候学专著。全书共50卷,分67门,载列证候1700余条分别论述了内、外、妇、儿、五官等各疾病的病因病理
11、和症状。例如:对某些寄生虫的感染,明确指出与饮食有关;认为绦虫病系吃不熟的肉类所致。书中还记载了肠吻合术、人工流产、拔牙等手术,说明当时的外科手术已达到较高水平。,3晋至隋唐-中医学分化、融合和发展阶段,苏敬等二十余人(公元657年659年)唐新修本草(又名唐本草。这是中国古代由政府颁行的第一部药典,也是世界上最早的国家药典。该书共54卷,包括本草、药图、图经三部分,载药850种,在国外影响较大。比欧州纽伦堡政府公元1542年颁行的纽伦堡药典早883年。,3晋至隋唐-中医学分化、融合和发展阶段,孙思邈(公元581682)备急千金要方分为30卷,合方论5300首千金翼方30卷,载方2571首。对
12、临床各科、针灸、食疗、预防、养生等均有论述。尤其在营养缺乏性疾病防治方面,成就突出。如瘿病(指甲状腺肿类疾病)是因人们久居山区,长期饮用一种不好的水所致,劝告人们不要久居这些地方;如夜盲病人,采用动物肝脏治疗等。,4宋至金元-学派涌现、理论突破阶段,宋代活版印刷术的发明宋代对中医教育重视。设立“太医局”,作为培养中医人材的最高机构学术争鸣 学派涌现 陈无择在三因极一病证方论中确立了“内因、外因、不内外因”的病因分类说。出现了“古方今病不相能”的思潮,涌现了许多学派。,4宋至金元-学派涌现、理论突破阶段,中医药学在各方面获得重大进展 宋元 人痘术已在中国出现,开创了免疫学的先河。宋末 宋慈的洗冤
13、集录一书,达到了古代法医学的顶峰。宋朝出现了官办药局的配方规范太平惠民和剂局方。,4宋至金元-学派涌现、理论突破阶段,王惟一(公元1026年)设计铸造铜人精细刻制了十二经脉和354个穴位。作为针灸教学和考试医师之用。考试官将铜人穴位注水,外用蜡封。受试者如取穴正确,可针进水出。这中国医学教育事业的创举。,4宋至金元-学派涌现、理论突破阶段,金元四大家刘完素 寒凉派 认为“百病多因于 火”,主张以寒凉为主治疗。张子和 攻下派 认为“邪去则正安”主张以祛邪为主。李东垣 补土派 认为“内伤脾胃,百病由生”,主张以补益脾胃为主。朱震亨 养阴派 认为“阳常有余,阴常不足”主张以补益阴津为主。,这一时期中
14、医学发展的特点有二:一是对宋、金、元、明以来医学各领域众多进展总结归纳,出现了大批集成性著作。二形成了著名的“温病学派”;代表人物有温病四大家(叶天士、薛雪、吴鞠通、王孟英)。温热论湿热条辨温病条辨温热经纬,5 明、清-综合集成 和深化阶段,5 明、清-综合集成 和深化阶段,本草纲目证治准绳景岳全书医林改错,王清任,李时珍,收载药物1892种,附方1万多帖,6鸦片战争-中华人民共和国成立 低谷中孕育着新的飞越,民国时期 中医学的发展处于低谷。西方医学迅速传播,国民党政府试图扼杀中医,中医学面临着生存危机。由于中医学自身不容忽视的医疗价值和大批仁人志士的奋力抗争,她得以顽强生存下来。,6鸦片战争
15、-中华人民共和国成立 低谷中孕育着新的飞越,中西医汇通:在抗争“废止中医”的同时,学习西医,形成了中西医汇通学派。指导思想:“东西文化,应相互容纳,科学得哲学以深造,哲学赖科学以证实,将来道器合一,为物不二,冶古今中外于一炉”。,6鸦片战争-中华人民共和国成立 低谷中孕育着新的飞越,代表人物:唐宗海中西汇通 医经精义,施今墨施今墨医案,张锡纯医学衷中参西录,6鸦片战争-中华人民共和国成立 低谷中孕育着新的飞越,中华人民共和国成立 国家卫生部门对于中医给予高度的重视,使其在理论、临床和科研都有长足进步,中医学出现了一次新的飞跃。,中华人民共和国成立之后,血瘀证与活血化瘀的研究针刺镇痛原理与针刺麻
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医药健康 医药 健康 中医学 总论 文档 资料
链接地址:https://www.31ppt.com/p-4703108.html