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1、心静脉系:收集心脏的静脉血。上腔静脉系:收集膈以上除心以外的静脉血下腔静脉系:收集膈以下的静脉血,(二)体循环的静脉,心静脉系,冠状窦,心大静脉,心中静脉,心小静脉,心中静脉,心小静脉,心大静脉,(1)上腔静脉系,上腔静脉,左头臂静脉,右头臂静脉,奇静脉,左颈内静脉,左锁骨下静脉,右颈内静脉,右锁骨下静脉,静脉角:指颈内静脉和锁骨下静脉汇合处,淋巴导管由此注入静脉。,头臂静脉为收纳头颈部、上肢静脉血的静脉主干;此外还直接收纳椎静脉、胸廓内静脉、甲状腺下静脉的静脉血。,(1)头颈部的静脉,静脉主干:颈内静脉、锁骨下静脉颈内静脉(深静脉)在颈静脉孔处续于乙状窦,在颈内动脉、颈总动脉外侧下行。颅内属
2、支:乙状窦等。颅外属支:面静脉、舌静脉、甲状腺上静脉。面静脉:起自内眦静脉,与面动脉伴行,注入颈内静脉。下颌后静脉:由颞浅静脉、上颌静脉在腮腺内汇成。在下颌角附近分为前、后支,前支与面静脉汇合后注入颈内静脉;后支与耳后静脉、枕静脉等汇合成颈外静脉。,内眦静脉,面部“危险三角”,上颌静脉,颞浅静脉,下颌后静脉,前支,后支,颈外静脉(浅静脉)由下颌后静脉后支、耳后静脉、枕静脉在下颌角处汇成,沿胸锁乳突肌表面下行,注入锁骨下静脉。,颈静脉怒张,锁骨下静脉由腋静脉在第1肋外缘延续而成,行于锁骨下动脉前下方,向内横过第一肋上面与颈内静脉汇合成头臂静脉。主要属支:腋静脉、颈外静脉。临床上常作静脉导管插入。
3、,(2)上肢的静脉,肘正中静脉:在肘窝处连接头静脉、贵要静脉。临床常用采血、输液、注射药物的部位,:桡静脉、尺静脉肱静脉腋静脉锁骨下静脉,深静脉 浅静脉,头静脉:起于手背静脉网桡侧,沿前臂桡侧、肱二头肌外侧沟上行注入腋静脉/锁骨下静脉。,贵要静脉:起于手背静脉网尺侧,沿前臂尺侧、肱二头肌内侧沟上行,注入肱静脉/腋静脉。,(3)胸部的静脉,收纳:食管静脉支气管静脉右肋间后静脉半奇静脉副半奇静脉,1)胸廓内静脉2)奇静脉,起自右腰升静脉,奇静脉,半奇静脉,副半奇静脉,腹壁上静脉,腹壁下静脉,(2)下腔静脉系,组成:下腔静脉及其属支 收纳:下肢、盆部、腹部的静脉血 髂内静脉、髂外静脉 左、右髂总静脉
4、 下腔静脉(壁支、脏支)右心房,腰升静脉,1)深静脉:,2)浅静脉:,(1)下肢的静脉,大隐静脉:起自足背静脉弓内侧端,经内踝前方,小腿、大腿内侧面上行注入股静脉。临床上常在内踝前方对大隐静脉实施静脉穿刺或切开输液。,和同名动脉伴行,胫前、后静脉腘静脉(一条)股静脉髂外静脉,小隐静脉:起自足背静脉弓外侧端经外踝后方,沿小腿后面上行注入腘静脉。,(2)盆部的静脉,静脉主干:髂内静脉、髂外静脉髂内静脉壁支:闭孔静脉、臀上静脉、臀下静脉。脏支:直肠下静脉阴部内静脉子宫静脉 髂外静脉,腹壁下静脉,(3)腹部的静脉,1)腹前壁的静脉浅静脉深静脉,胸腹壁静脉腹壁浅静脉,腹壁上静脉腹壁下静脉,2)腹腔脏器的
5、静脉,腋静脉大隐静脉,头臂静脉髂外静脉,成对的静脉睾丸(卵巢)静脉、肾静脉、肾上腺静脉不成对的静脉:,肝门v,肝以外不成对脏器v,肝v,下腔静脉,胸腹壁静脉,腹壁浅静脉,腹壁上静脉,腹壁下静脉,腹部静脉,肝门静脉系,肝门静脉:短粗的静脉干,长约68cm。由肠系膜上静脉、脾静脉在胰头后方汇合而成,行向右上方进入肝十二指肠韧带内,居于胆总管、肝固有动脉的后方,至肝门分为左、右两支,分别进入肝左、右叶。肝门静脉的主要属支:肠系膜上静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 胃右静脉 附脐静脉,脾静脉,胃左静脉,肠系膜上静脉,肠系膜下静脉,胃右静脉,附脐静脉,肝门静脉的侧支循环:正常情况下肝门静脉与上下腔静
6、脉之间的吻合支很小,血流量少,当肝门静脉的血液回流受阻时,肝门静脉的血液可经吻合支,分流至上、下腔静脉,流回右心房,此时吻合支高度扩张,起疏导作用。这种循环称为肝门静脉的侧支循环。,第二节 淋巴系统,组成:淋巴管道:内有淋巴(液)流动淋巴器官:淋巴结、脾、胸腺、腭扁桃体淋巴组织:位于消化道、呼吸道粘膜内,(一)淋巴管道,1、毛细淋巴管:始于盲端;由单层内皮细胞构成,通透性较大,大分子物质容易进入。2、淋 巴 管:结构似静脉,瓣膜多,吻合多;分浅、深淋巴管。3、淋 巴 干(9条):左、右颈干 左、右锁骨下干 左、右支气管纵隔干 左、右腰干 1条肠干4、淋巴导管(2条):胸导管、右淋巴导管,9条淋
7、巴干,左锁骨下干,左支气管纵膈干,左腰干,肠干,右腰干,右支气管纵膈干,右锁骨下干,右颈干,左颈干,胸导管,右淋巴导管,(1)胸导管:全身最大的淋巴管道始于乳糜池(位于L1前面,由左、右腰干和肠干汇成的梭形膨大),经主动脉裂孔入胸腔,注入左静脉角,注入前接受左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干收纳:人体3/4,即下半身和左侧上半身的淋巴,(2)右淋巴导管 长约11.5cm 由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干汇成,注入右V角。收纳:人体1/4,即右侧上半身的淋巴。,淋巴结 lymph node,形态:圆或椭圆形小体,一侧隆凸,连输入淋巴管,另一侧凹陷,称淋巴结门,连输出淋巴结。位置:多沿血管排列,一般成群地位于人体较隐蔽的部位。功能:过滤淋巴,产生淋巴细胞,参与免疫反应。,(二)淋巴器官,脾 spleen,位置:左季肋区,与第9-11肋相对,长轴与第10肋一致特征:暗红色,质软而脆,受伤时易破裂形态:扁椭圆形 两面膈面、脏面(中央有脾门)两端前端、后端 两缘上缘有23个脾切迹,是触诊脾的标志。功能:造血、贮血、滤血,清除衰老的红细胞,参与机体的免疫反应。,图,(一)协助静脉回流少部分组织液。(二)滤过淋巴液。(三)产生淋巴细胞,参与免疫反应。,二、淋巴系统的主要功能:,
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