乙肝疫苗接种的效益文档资料.ppt
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1、1,乙肝的流行特征,世界,中国,20亿,6.9亿,3.5亿,1.2亿,75万,28万,曾受到HBV感染的人数,慢性乙肝病毒携带者人数,死于HBV感染引起的疾病人数,王晓军,等.疾病检测.2004;19(8):290-292,我国是HBV感染高流行区,面临HBV感染的严重威胁。,2,获得HBV感染的危险较大,HBV的传染性非常强,比HIV强100倍并且很容易通过血液、性接触和母婴传播等多种途径传播HBV感染者可通过上述传播途径向其密切接触的易感人群传播HBV,3,HBV感染常呈家庭聚集现象,新婚夫妇中,一方HBsAg阳性,另一方的HBV感染率为52.6%,其中14成为HBsAg携带者HBV-DN
2、A阳性的家庭,子女HBV感染率为29.32,1 刘克洲等.主编.人类病毒性疾病.2002:494-4952 候春生,闫香芹.乙型肝炎病毒家庭内传播的社区调查分析.中华全科医师杂志.2004;3(4):271-23 Szmuness W,Prince AM,Hirsch RL,et al.Familial clustering of hepatitis B infection.N Engl J Med.1973;289(22):1162-6,1,3,4,HBV在家庭内的主要传播方式,HBV感染的家庭聚集现象主要是通过母婴传播和家庭内水平传播所致1 2,1 刘克洲等.主编.人类病毒性疾病.2002
3、:494-5 2 陈立章,莫显昆.乙型肝炎传播途径的研究现状及进展.中国医师杂志 2003;5(8):1141-3,(?),5,医护人员存在HBV感染的高风险,2002年3 月2003年1月对土耳其三所医院906名护士进行了调查。有效问卷595份。595名护士中,111名(18.7%)曾经或最近感染过HBV。工龄5年以内的护士感染率为11.2%,工龄16-20年的护士的感染率为37.1%外科护士中59.4%有感染证据,门诊护士感染率为18.2%。感染史中,23为刀片或者机械划伤而感染,64为针刺感染。452名护士有职业暴露于HBV感染的危险,但其中27.7%(125/452)并未接受过疫苗接种
4、 因此,对于有暴露乙肝病毒危险的医护人员,应该予以疫苗接种,并且必须实施暴露后的紧急处理与接种。,6,其他高危人群,1)HBV 感染者的配偶,子女和其他密切接触的家庭成员2)长期受血输血依赖者,如血友病、再生障碍性贫血等血 液疾病患者3)血液透析患者4)HIV 阳性者5)器官移植及与癌症等患者等,7,HBV感染带来巨大的经济负担,乙型肝炎严重威胁全世界人民的健康,带来了沉重的医疗、社会和经济负担高额的治疗和检查费用工时损失的费用看护费用,8,HBV感染相关疾病的医疗服务,2000.1月2001.4月间在上海对乙肝患者,代偿性肝硬化,失代偿性肝硬化以及肝细胞癌共计397例进行了一项调查,结果发现
5、:70以上的患者上个月曾到医院就诊3050的患者曾于2000年住过医院由此可见,乙肝患者的医疗服务利用率明显高于普通人群,陈兴宝等.中华医院管理杂志.2003;19(1):58-59,9,HBV感染相关疾病的医疗服务,乙肝患者的不同疾病进展阶段,医疗服务利用强度不同,陈兴宝等.中华医院管理杂志.2003;19(1):58-59,无论门诊还是住院医疗服务,均随着乙肝患者的病程进展有增高趋势,10,乙肝所致的人均间接费用的损失,随访调查了397例患者,患者及家属的休工率如下图:,陈兴宝等.中华医院管理杂志.2003;19(1):58-59,乙肝导致休工率高,直接影响经济收入,11,乙肝患者由于休工
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