中成药临床应用指南课件文档资料.ppt

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1、基本药物:（essential drugs or medicines）,WHO上世纪70年代提出满足大部分国民基本医疗卫生保健的优先需要。,早期：基本药物基本就是价格较为便宜的常用药。最新：是那些满足人群卫生保健优先需要的药品。,保障基本药物的充分提供 是基本卫生保健的重要因素之一,挑选的主要根据：1、与公共卫生相干性。2、有效性与安全的保证。3、相对优越的成本与效益性。4、有足够数量的可获得性（正常运转的医疗机构、任何时间）5、保证质量与信息的充分。6、价格是个人、社区能够承受的。,“基本”和“非基本”。,从人道主义的伦理观来说，无论什么人患何种疾病 无论这种病的发病率多么低 只要有一种药物

2、能够治愈或者缓解病症，其价格再昂贵、也是对患者生命的基本保障。,我国的基本药物制度,1979年开始参加WHO基本药物行动计划。1996年，首次发布了国家基本药物中成药和化学药品目录。“基本药物”在中国更多只是一个概念 2009年8月我国启动国家基本药物制度建设,内科用药,第一节 解表剂,一、辛温解表,【主 症】恶寒发热，头痛身痛，鼻流清涕【功能主治】疏风散寒解表【注意事项】1.风热感冒证慎用。2.服药期间，忌食辛辣、生冷、油腻食品。,1.九味羌活丸（颗粒）,【药物组成】羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、地黄、甘草。【方证特点】外感风寒湿邪，兼内热 散寒除湿、清里热。【临床应用】风寒感冒

3、 兼 肢体沉重疼痛，口苦而涩者。【用法】姜葱汤或温开水送服,2.感冒清热颗粒,【药物组成】荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、薄荷、葛根、芦根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。【方证特点】风寒感冒，邪热入里津伤 兼咳嗽，咽干 芦根清热、生津止渴，苦地丁清热解毒。【临床应用】感冒兼鼻流清涕，咳嗽，咽干，舌红，苔薄白或薄黄【不良反应】药疹,正柴胡饮颗粒,【药物组成】柴胡、防风、生姜、赤芍、陈皮、甘草。【方证特点】外感风寒发散风寒，解热止痛。【临床应用】感冒 此外，正柴胡饮颗粒还有治疗肿瘤发热和骨折发热的临床报道。,辛凉解表,【主 症】发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。【功能主治】清热解表【注意事项】1.风寒感

4、冒不宜用。2.孕妇慎用。3.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。4.不宜同时服用滋补性中成药。,3.柴胡注射液,【药物组成】柴胡。【方证特点】外感风热所致的发热。清热解表 柴胡为治疗外感发热的良药。【临床应用】1.感冒 2.流行性感冒 3.疟疾所致发热。,4.银翘解毒丸（颗粒、片）,【药物组成】金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。【方证特点】用于风热感冒。疏风解表，清热解毒。【临床应用】感冒【用法】用芦根汤或温开水送服,感冒清胶囊（片）,【药物组成】南板蓝根、大青叶、金盏银盘、岗梅、山芝麻、穿心莲叶、盐酸吗啉胍、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚。【方证特点】风热感冒 疏

5、风解表，清热解毒【临床应用】感冒外感风热,三、表里双解,5.防风通圣丸（颗粒）,【药物组成】麻黄、防风；荆芥穗、薄荷；石膏、桔梗；大黄、芒硝；滑石、栀子；黄芩、连翘；当归、白芍、川芎；白术、甘草。【方证特点】外感风邪 三焦热甚。表里三焦具实 解表通里，清热解毒。恶寒壮热、头痛咽干、小便短赤、大便秘结、瘰疬初起、风疹湿疮。【临床应用】1.感冒 2.风疹湿疮 3.瘰疬【不良反应】发生过敏性皮疹的报道,小柴胡丸（颗粒、胶囊、片）,【药物组成】柴胡、黄芩、党参、大枣、生姜、姜半夏、甘草。【方证特点】邪犯少阳证 解表散热，和解少阳。症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。【临床应用】少阳证

6、 此外，还有小柴胡片用于小儿厌食症、慢性乙型肝炎及预防肝癌术后复发的临床报道。,四、扶正解表,6.玉屏风颗粒,【药物组成】黄芪、白术（炒）、防风。【方证特点】表虚不固，自汗、恶风，益气，固表，止汗。【临床应用】1.自汗 2.体虚易感冒 自汗恶风，反复感冒，舌淡，脉虚。,第二节 祛暑剂,一、解表祛暑7.保济丸,【药物组成】广藿香、苍术、白芷、化橘红、厚朴、菊花、蒺藜、钩藤、薄荷、茯苓、薏苡仁、神曲茶、稻芽、木香、葛根、天花粉。【方证特点】用于暑湿感冒，内有湿邪、食滞。芳香解表，祛湿，和中【临床应用】1.感冒 2.急性胃肠炎 3.晕动症,8.藿香正气水,【药物组成】广藿香油、紫苏叶油、白芷、厚朴(

7、姜制)、大腹皮、生半夏、陈皮、苍术、茯苓、甘草浸膏。【方证特点】外感风寒，内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒 解表化湿，理气和中。症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒【临床应用】1.胃肠型感冒 2.呕吐 3.泄泻.中暑。,二、健胃祛暑9.十滴水,治疗中暑、内有寒积【药物组成】樟脑、干姜、桉油、小茴香、肉桂、辣椒、大黄。【功能主治】健胃，祛暑。【临床应用】中暑 夏秋季节感受暑湿所致头晕，头重如裹，恶心，脘腹胀痛，胃肠不适或泄泻，身热不扬，舌苔白腻，脉濡缓。,第三节 泻下剂润肠通便,10.麻仁润肠丸（软胶囊）,【药物组成】火麻仁、大黄、苦杏仁（去皮炒）、白芍、陈皮、木香。【方证特点】胃

8、肠积热、肠燥便秘见胸腹胀满，口苦，尿黄，舌红苔黄或黄燥润肠通便。【临床应用】便秘,清热泻火三黄胶囊（片）,【药物组成】黄芩、大黄、盐酸小檗碱。【方证特点】三焦热盛 目赤肿痛、口鼻生疮、咽喉肿痛、尿黄，便秘。清热解毒，泻火通便。【临床应用】1便秘 2泄泻 湿热阻滞3痢疾 大肠湿热 4口疮 5牙 痛 6喉痹,第四节 清热剂,一、清热泻火,【主 症】头晕目眩，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，大便秘结、小便短赤。【功能主治】清热泻火【注意事项】1.阴虚火旺者慎用。2.脾胃虚寒者慎用。3.过敏体质者慎用。4.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣刺激等食物。5.不宜在服药期间同时服用温补性中成药。,11.黄连上清丸

9、（颗粒、胶囊、片）,【药物组成】黄连、黄芩、黄柏（酒炒）、石膏、栀子（姜制）、大黄(酒制)、连翘、菊花、荆芥穗、白芷、蔓荆子(炒)、川芎、防风、薄荷、旋覆花、桔梗、甘草。【方证特点】肺胃热盛、风热上攻 散风清热，泻火止痛。【临床应用】1.暴风客热 2.聤耳 3.口疮 4.牙宣 5.尽牙痈6.喉痹,12.牛黄解毒丸（胶囊、软胶囊、片）,【药物组成】人工牛黄、石膏、黄芩、大黄、雄黄、冰片、桔梗、甘草。【方证特点】火热炽盛，尤以胃火炽盛上攻为主 清热解毒。【临床应用】1.口疮 2.牙痛3.急喉痹因方中含有雄黄，故不宜过量、久服,13.牛黄上清丸（胶囊、片）,【药物组成】人工牛黄、菊花、连翘、荆芥穗、

10、白芷、薄荷、黄芩、黄连、黄柏、大黄、栀子、石膏、赤芍、地黄、当归、川芎、冰片、桔梗、甘草。【方证特点】较黄连上清略重 清热泻火，散风止痛 防伤血耗津【临床应用】1.头痛 2.眩晕 3.暴风客热 4.喉痹5.口疮、口糜 6.牙宣 7.牙痈,二、清热解毒,【主 症】发热、头痛、咽喉肿痛、口渴；【功能主治】清热解毒【注意事项】1.本品脾胃虚寒者慎服。2.风寒感冒，不宜用。3.过敏体质者慎用。4.忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。,14.双黄连合剂（颗粒、胶囊、片）,【药物组成】金银花、黄芩、连翘。【方证特点】外感风热所致：风温肺热症见发热、微恶风、汗泄不畅、头胀痛、咳嗽、咽痛。疏风解表，清热解毒。【临床

11、应用】感冒,15.银黄颗粒（片）,【药物组成】金银花提取物、黄芩提取物。【方证特点】外感风热【临床应用】1.急、慢乳蛾2.急、慢喉痹 3.感冒,16.板蓝根颗粒,【药物组成】板蓝根。【方证特点】肺胃热盛或火毒炽盛 清热解毒，凉血利咽。【临床应用】1.急喉痹 2.急乳蛾 3.痄腮,穿心莲胶囊（片）,【药物组成】穿心莲。【功能主治】清热解毒,燥湿消肿，蛇虫咬伤 用于邪毒内盛，邪热上攻；夹湿下注，痈肿疮疡，毒蛇咬伤。【临床应用】1感冒 系由外感风热或温病初起2急喉痹 3咳嗽 4泄泻 5痢疾 6热淋 7痈肿疮疡 8蛇虫咬伤,清热解毒颗粒（胶囊、片）,【药物组成】金银花、连翘、水牛角浓缩粉、黄连、大青叶

12、、玄参、地黄、知母、石膏。【方证特点】清热解毒，养阴生津，泻火。【临床应用】用于风热型感冒。或热病气分证,三、清肝解毒,【主 症】胁痛，腹胀，口苦纳差，尿黄，【主 治】清肝解毒【注意事项】1虚所致的胁痛，不宜使用本品。2服药期间饮食宜用清淡易消化之品，慎食辛辣肥腻之物，忌酒。3忌恚怒忧郁劳碌。4.重症肝炎、肝衰竭及肝硬化失代偿期患者不宜用,17.护肝片（胶囊、颗粒）,【药物组成】柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆、五味子。【方证特点】肝胆湿热。清肝解毒 疏肝健脾。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。【临床应用】1.胁痛 2.黄疸 因肝郁，情志不遂，郁热夹湿所致两胁串痛，身目发黄，尿黄

13、，舌苔黄腻，脉滑数。,益肝灵胶囊（片）,【药物组成】水飞蓟素、五仁醇浸膏。【方证特点】肝肾阴虚、湿毒未清所致的胁痛清肝解毒，益肝滋肾。【临床应用】胁痛 腰酸乏力、目涩耳鸣。,四、清热祛湿,肝胆湿热和大肠湿热【功能主治】清热祛湿【注意事项】1.寒湿或虚寒者不宜用。2.妊娠及哺乳期妇女慎用。3.不可过服、久服,18.茵栀黄颗粒（口服液）,【药物组成】茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、金银花提取物。【方证特点】肝胆湿热 清热解毒，利湿退黄。【临床应用】黄疸,龙胆泻肝丸（颗粒、胶囊、片）,【药物组成】龙胆、黄芩、栀子(炒)、车前子(盐炒)、泽泻、木通、当归(酒炒)、地黄、柴胡、炙甘草。【方证特点】肝胆湿

14、热 清肝胆，利湿热。【临床应用】1眩晕头痛 2暴风客热 多因外感风热，引动肝经实火上攻 3耳鸣耳聋 4胁痛 5淋证 6带下阴痒,19.复方黄连素片,【药物组成】木香、吴茱萸、白芍、盐酸小檗碱。【方证特点】大肠湿热。赤白下痢，里急后重或暴注下泻，肛门灼热；清热燥湿，行气止痛，止痢止泻。【临床应用】1.痢疾 2.泄泻【注意事项】含鞣质的中药与盐酸小檗碱合用后，生成难溶性鞣酸盐沉淀降低疗效,香连丸,【药物组成】黄连、木香。【功能主治】清热燥湿，行气止痛。用于泄泻腹痛，便黄而粘。【临床应用】痢疾；泄泻,第五节 温里剂温中健脾【注意事项】1.胃阴虚，不宜用。2.湿热中阻所致慎用。3.孕妇慎用。4.过敏体

15、质者慎用。5.饮食宜清淡，忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。,20.附子理中丸（片）理中丸,【药物组成】附子(制)、干姜、党参、白术(炒)、甘草。【方证特点】脾胃虚寒 见脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温 温中健脾。【临床应用】1.脾胃虚寒证 2.胃痛 3.泄泻 4.呕吐,21.香砂养胃丸（颗粒、片）,【药物组成】白术、木香、砂仁、豆蔻（去壳）、广藿香、陈皮、厚朴（姜制）、香附（醋制）、茯苓、枳实（炒）、半夏（制）、甘草。三香+厚朴、豆蔻、白术、砂仁+温胆汤-竹茹【方证特点】胃阳不足、湿阻气滞 温中健脾 祛痰和胃。【临床应用】1.痞满 2.胃痛 3.纳呆,第六节 止咳、平喘剂一、散寒止咳,22.通宣理肺

16、丸(颗粒、胶囊、片),【药物组成】紫苏叶、麻黄、前胡、苦杏仁、桔梗、陈皮、半夏(制)、茯苓、黄芩、枳壳(炒)、甘草。杏苏散+麻黄、黄芩【方证特点】风寒束表，肺气不宣 解表散寒，宣肺止嗽。【临床应用】咳嗽,二、清肺止咳,23.蛇胆川贝液【药物组成】蛇胆汁、平贝母。【方证特点】用于肺热咳嗽，痰多。外感风热犯肺，或风寒郁肺化热所致的咳嗽，气粗，痰稠黄，咯吐不爽，发热，咽喉疼痛.清肺，止咳，祛痰。【临床应用】咳嗽,24.橘红丸（颗粒、胶囊、片）【药物组成】化橘红、浙贝母、陈皮、半夏（制）、茯苓、甘草、苦杏仁、紫苏子（炒）、桔梗、紫菀、款冬花、瓜蒌皮、石膏、地黄、麦冬。【方证特点】痰热阻肺，伤津之象。痰

17、多，色黄粘稠，清肺，化痰，止咳。地黄、麦冬防温燥痰热伤阴，【临床应用】咳嗽,25.小儿消积止咳口服液,【药物组成】连翘、枇杷叶（蜜炙）、瓜蒌、枳实、葶苈子（炒）、桔梗、山楂（炒）、莱菔子（炒）、槟榔、蝉蜕。【方证特点】小儿食积咳嗽清热肃肺，消积止咳。用于小儿食积咳嗽，属痰热证，【临床应用】咳嗽 症见咳嗽痰鸣，痰粘黄稠，腹胀，口臭；,三、润肺止咳26.养阴清肺丸,【药物组成】地黄、玄参、麦冬、白芍、牡丹皮、川贝母、薄荷脑、甘草。【方证特点】阴虚肺燥，咽喉干痛,干咳少痰或痰中带血。养阴润燥，清肺利咽。【临床应用】1.咳嗽 2.咽痛【注意事项】1.孕妇慎用。2.过敏体质者慎用。3.忌烟、酒及辛辣、生

18、冷、油腻性食物。,理肺止咳祛痰止咳颗粒,【药物组成】党参、芫花(醋制)、甘遂(醋制)、水半夏、紫花杜鹃、明矾。【功能主治】健脾燥湿，祛痰止咳。【方证特点】用于脾胃虚弱，水饮内停，痰湿上犯所致的痰多，咳嗽，喘息。【临床应用】l咳嗽 2喘证 燥湿止咳（药典）,蛇胆陈皮散（胶囊、片）,【药物组成】蛇胆汁、陈皮。【功能主治】理气化痰，祛风和胃。用于痰浊阻肺，或痰浊中阻，胃失和降，咳嗽，呕逆。【临床应用】1咳嗽 2呕吐 3呃逆 痰浊中阻，胃失和降,清热化痰急支颗粒,【药物组成】鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、前胡、紫菀、枳壳、甘草。【功能主治】清热化痰，宣肺止咳。用于外感风热痰热壅肺所致的咳嗽【临床应用】

19、咳嗽 清热止咳,四、清肺平喘 27.蛤蚧定喘丸,【药物组成】蛤蚧、百合、紫苏子（炒）、苦杏仁（炒）、紫菀、瓜蒌子、麻黄、黄芩、黄连、石膏、石膏（煅）、鳖甲（醋制）、麦冬、甘草。【方证特点】肺肾两虚、阴虚肺热（虚实夹杂）所致的虚劳咳喘，气短胸闷，自汗盗汗。滋阴清肺，止咳平喘。方中蛤蚧补肺益肾，百合、鳖甲、麦冬养阴润肺。【临床应用】1.喘证 肺肾两虚、肾不纳气2.咳嗽 肺肾两虚、阴虚内热所致干咳无痰或痰少黏白。,平喘剂桂龙咳喘宁胶囊（片）,【药物组成】桂枝、白芍、苦杏仁(炒)、瓜蒌皮、法半夏、龙骨、牡蛎、生姜、大枣、黄连、炙甘草。【功能主治】止咳化痰，降气平喘。用于外感风寒，痰湿阻肺所致的咳嗽、气

20、喘、痰涎壅盛；急、慢性支气管炎见上述证候者。【临床应用】1咳嗽 2哮喘 外感风寒、痰湿阻肺。,第七节 开窍剂一、清热开窍【主 症】高热不退、烦躁不安【功能主治】清热解毒，镇静【注意事项】1.中风脱证神昏者不宜用。2.本品不宜过量久服。3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油 腻之品。4.在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面 色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由 闭证变为脱证时，应立即停药。,28.清开灵颗粒（胶囊、片、注射液）,清开灵颗粒（胶囊、片）【药物组成】胆酸、猪去氧胆酸、黄芩苷、水牛角、金银花、板蓝根、栀子、珍珠母。【方证特点】外感热病、热毒壅盛症见高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛清热解毒，镇静安神。【临床

21、应用】1.外感热病 2.病毒性肝炎【注意事项】3.高血压、心脏病患者慎服。,清开灵注射液【药物组成】胆酸、猪去氧胆酸、黄芩苷、水牛角（粉）、金银花、板蓝根、栀子、珍珠母（粉）。【方证特点】热病，神昏。解毒化痰通络，清热醒神开窍。【临床应用】1.外感高热 2.中风 3.急性肝炎,29.安宫牛黄丸,【药物组成】牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、黄连、黄芩、栀子、雄黄、冰片、郁金、朱砂、珍珠。【方证特点】用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；清热解毒，镇惊开窍。中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症等【临床应用】1.昏迷2.中风 3.惊风 痰热内盛，闭塞神明,清热开窍紫雪（颗粒、胶囊）,【药物

22、组成】水牛角浓缩粉、羚羊角、麝香、石膏、寒水石、滑石、玄参、升麻、朱砂、磁石、木香、沉香、丁香、芒硝(制)、硝石(精制)、甘草。【功能主治】清热开窍，止痉安神。用于热病，热入心包及热动肝风证，症见高热烦躁，神昏谵语，惊风抽搐，斑疹吐衄，尿赤便秘。息风止痉见长【临床应用】1高热 2麻疹 3血证,二、化痰开窍30.苏合香丸,【药物组成】苏合香、安息香、麝香、冰片、沉香、檀香、木香、香附、乳香(制)、丁香、荜茇、白术、朱砂、水牛角浓缩粉、诃子肉。【方证特点】因寒邪或痰浊（湿浊）阻闭气机，蒙蔽心神引起胸腹疼痛、神昏不语，痰涎壅盛，四肢不温芳香开窍，行气止痛。【临床应用】1.中风 2.中暑3.胸痹 4.

23、腹痛。,化痰开窍礞石滚痰丸,【药物组成】金礞石(煅)、黄芩、熟大黄、沉香。【功能主治】逐痰降火。用于痰火扰心所致的癫狂惊悸或喘咳痰稠、大便秘结。【临床应用】1癫狂 因痰火扰心而致 2咳嗽 痰热壅肺所致 3喘证 痰热内蕴，肺气不降所致 4不寐 痰热扰心而致的心烦不寐 5便秘 肠胃积热，痰热内蕴，,第八节 固涩剂补肾缩尿,31.缩泉丸（胶囊）,【药物组成】益智仁（盐炒）、乌药、山药。【方证特点】肾气不足，膀胱虚寒所致的小便频数、夜卧遗尿。少腹凉补肾缩尿。【临床应用】1.多尿 神经性尿频 2.遗尿 功能性遗尿,第九节 扶正剂,一、健脾益气,32.补中益气丸(颗粒)【药物组成】炙黄芪、党参、白术(炒)

24、、升麻、柴胡、陈皮、当归、炙甘草。【方证特点】脾胃虚弱、中气下陷补中益气，升阳举陷。【临床应用】1.泄泻 2.脱肛 3.阴挺 此外，临床尚可用治胃下垂、消化性溃疡、上睑下垂、低血压、头痛、眩晕等辨证属于脾胃虚弱，中气下陷者,33.参苓白术散（丸、颗粒）【药物组成】人参、白术（炒）、茯苓、山药、莲子、白扁豆(炒)、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草。【方证特点】脾胃虚弱 水湿不行补脾益肺 利水渗湿。用于食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。【临床应用】1.泄泻 2.厌食 3.水肿 4.咳嗽,二、健脾和胃34.香砂六君丸,【药物组成】党参、白术(炒)、茯苓、陈皮、木香、半夏(制)、砂仁、炙甘草。【方证特点】用

25、于脾虚生湿化痰阻滞气机益气健脾，和胃。消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄。【临床应用】1.胃痛 2.痞满 3.泄泻 因脾胃气虚，胃气阻滞所致胃脘不适，疼痛胀闷，喜温喜按，胸闷嗳气，食少纳呆，大便溏泄，舌淡苔白，脉细弱。,三、健脾养血35.归脾丸（合剂）,【药物组成】炙黄芪、龙眼肉、党参、白术（炒）、当归、茯苓、酸枣仁（炒）、远志（制）、木香、炙甘草。【方证特点】心脾两虚益气健脾，养血安神。【临床应用】1.心脾两虚证 2.心悸 3.失眠 4.眩晕 5.崩漏 6.便血,四、滋阴补肾36.六味地黄丸,【药物组成】熟地黄、山茱萸（制）、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮。【方证特点】肾阴亏损 滋阴补肾。头晕

26、耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。【临床应用】1.肾阴亏损证 2.眩晕3.耳鸣 4.发热 5.盗汗6.遗精 7.消渴,五、滋阴降火37.知柏地黄丸,【药物组成】熟地黄、山茱萸（制）、山药、知母、黄柏、茯苓、泽泻、牡丹皮。【方证特点】阴虚火旺滋阴降火。潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。【临床应用】1.阴虚火旺证，虚火内扰而致形体消瘦，潮热，盗汗，两颧发红，五心烦热，咽干口燥，腰膝痠软，小便短赤。2.阴虚发热 3.盗汗 4.咽痛 5.耳鸣 6.遗精,六、滋肾养肝38.杞菊地黄丸(胶囊、片),【药物组成】熟地黄、山茱萸(制)、山药、枸杞子、菊花、茯苓、泽泻、牡丹皮。【方证特点】肝肾阴亏

27、 滋肾养肝。眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。【临床应用】1.眩晕 2.圆翳内障 3.青盲 4.目涩症5.耳聋,七、温补肾阳39.金匮肾气丸（片）,【药物组成】附子（炙）、桂枝、牛膝（去头）、地黄、山茱萸（酒炙）、山药、茯苓、泽泻、车前子（盐炙）、牡丹皮。【方证特点】肾阳不足 水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。温补肾阳，化气行水。【临床应用】1.水肿 2.腰痛【注意事项】本品含附子，不可过服、久服,温补肾阳济生肾气丸（片）,【药物组成】肉桂、附子(制)、牛膝、熟地黄、山茱萸(制)、山药、茯苓、泽泻、车前子、牡丹皮。【功能主治】温肾化气，利水消肿。用于肾阳不足、水湿内停所致的肾虚水肿、腰

28、膝酸重、小便不利、痰饮咳喘。【临床应用】1水肿 2腰痛 3喘证,40.四神丸（片）,【药物组成】补骨脂(盐炒)、肉豆蔻(煨)、吴茱萸(制)、五味子(醋制)、大枣(去核)。【方证特点】脾肾阳虚所致的五更泄 温肾散寒，涩肠止泻。【临床应用】泄泻,八、益气养阴41.消渴丸,【药物组成】地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。【方证特点】气阴两虚所致的消渴病滋肾养阴，益气生津。【临床应用】消渴【禁 忌】1.孕妇、乳母禁用。2.胰岛素依赖型糖尿病患者禁用。3.对磺胺类药物过敏者禁用。4.伴有酮症酸中毒、昏迷、严重外伤和重大手术者禁用。5.肝、肾功能不全者禁用。6.白细胞减少、血小板减少

29、者禁用。,玉泉丸（颗粒、胶囊、片）,【药物组成】葛根、天花粉、地黄、麦冬、五味子、甘草。【功能主治】清热养阴，生津止渴。用于阴虚内热所致的消渴，症见多饮、多食、多尿；【临床应用】消渴,九、益气复脉42.参麦注射液,【药物组成】红参、麦冬。【方证特点】气阴两虚 元气大虚，阴液耗竭，真气欲脱益气固脱，养阴生津，生脉。【临床应用】1.脱证2.胸痹3.心悸4.喘证5.血劳此外，本品尚可用于心力衰竭，肿瘤患者化疗、放疗后的辅助治疗,43.生脉饮（颗粒、胶囊、注射液）,生脉饮（颗粒、胶囊）【药物组成】红参、麦冬、五味子。一补、一清、一敛，共奏益气复脉，养阴生津之功。【方证特点】气阴两亏见心悸气短，脉微自汗

30、。益气复脉，养阴生津。【临床应用】1.胸痹 2.心悸,生脉注射液【药物组成】红参、麦冬、五味子。【方证特点】气阴两虚 甚则气阴两脱 益气养阴，复脉固脱之功。【临床应用】1.脱证 2.心悸 3.胸痹,回阳救逆参附注射液,【药物组成】红参、附片。【功能主治】回阳救逆，益气固脱。【方证特点】阳气暴脱的厥脱症（感染性、失血性、失液性休克等)；也可阳虚（气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。,四逆汤,【药物组成】附子(制)、干姜、炙甘草。【方证特点】阳虚欲脱用于冷汗自出，四 肢厥逆下利清谷，脉微欲绝。温中祛寒，回阳救逆。【临床应用】1脱证 2腹泻 3腹痛 4胸痹,第十节 安神剂养心安神,44

31、.天王补心丸（片）,【药物组成】地黄、天冬、麦冬、酸枣仁（炒）、柏子仁、当归、党参、五味子、茯苓、远志（制）、石菖蒲、玄参、丹参、朱砂、桔梗、甘草。【方证特点】心阴不足，心肾不交滋阴养血，补心安神。心悸健忘，失眠多梦。【临床应用】1.心悸2.不寐此外，本品尚可用于复发性口疮属心阴不足证者。,养心安神柏子养心丸（胶囊、片）,【药物组成】炙黄芪、党参、当归、川芎、柏子仁、酸枣仁、远志(制)、五味子(蒸)、肉桂、茯苓、半夏曲、朱砂、炙甘草。【功能主治】补气，养血，安神。心气虚寒，心血不足，心悸易惊。【临床应用】1心悸 2不寐,第十一节 止血剂,一、凉血止血45.槐角丸,【药物组成】槐角（炒）、地榆（

32、炭）、防风、黄芩、当归、枳壳（炒）。【方证特点】大肠湿热所致的肠风便血、痔疮肿痛。清肠疏风，凉血止血。【临床应用】1.便血 2.痔疮,二、散瘀止血46.三七胶囊（片）,【药物组成】三七。【功能主治】散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。【临床应用】1.血证 2.跌打损伤,第十二节 活血剂,一、活血祛瘀,血栓通注射液【药物组成】三七总皂苷。【功能主治】活血祛瘀；扩张血管，改善血液循环，用于视网膜中央静脉阻塞，脑血管病后遗症，内眼病，眼前房出血等。【临床应用】1.暴盲 2.中风。,注射用血栓通（冻干）【临床应用】1.中风 2.胸痹 3.暴盲,48.血塞

33、通注射液、注射用血塞通（冻干）,【药物组成】三七总皂苷。【临床应用】1.中风。2.胸痹 3.暴盲。,49.丹参注射液,【药物组成】丹参。【方证特点】瘀血闭阻所致的胸痹用于症 见胸部疼痛、痛处固定、舌质紫暗；活血化瘀。【临床应用】胸痹,香丹注射液,【药物组成】降香、丹参。【功能主治】活血化瘀，行气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心痛、刺痛、痛处固定。【临床应用】胸痹多因于气滞血瘀，症见胸部闷痛或刺痛，固定不移，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩或结代 此外，本品还可用于气滞血瘀引起的中风先兆、肺源性心脏病。,二、益气活血50.麝香保心丸,【药物组成】人工麝香、人参、肉桂、蟾酥、苏合香、人工牛黄、冰片

34、。【方证特点】寒凝、气滞血瘀所致的胸痹芳香温通，益气强心。【临床应用】胸痹,参松养心胶囊,【药物组成】人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨【功能主治】益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗气阴两虚，心络瘀阻引起的心悸不安，气短乏力，动则加剧；胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。【临床应用】1心悸2胸痹,血栓心脉宁胶囊（片）,【药物组成】人参茎叶皂苷、丹参、麝香、牛黄、冰片、蟾酥、川芎、水蛭、毛冬青、槐米。【功能主治】益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩、半身不遂、胸闷心痛、心悸气短。【临床应用】1胸痹 2中风,三、理气活血

35、51.复方丹参片（胶囊、颗粒、滴丸）,【药物组成】丹参、三七、冰片。【方证特点】气滞血瘀有所致的胸痹症见胸闷、心前区刺痛。活血化瘀，理气止痛。【临床应用】胸痹,52.血府逐瘀丸（胶囊）,【药物组成】桃仁（炒）、红花、地黄、川芎、赤芍、当归、牛膝、柴胡、桔梗、枳壳（麸炒）、甘草。【方证特点】气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠、急躁易怒活血祛瘀，行气止痛。【临床应用】1.胸痹2.心悸 3.头痛,四、滋阴活血53.脉络宁注射液,【药物组成】牛膝、玄参、金银花、石斛。【功能主治】养阴清热，活血祛瘀。【方证特点】阴虚内热、血脉瘀阻【临床应用】1.脱疽 2.中风,五、化瘀宽

36、胸54.冠心苏合丸（胶囊、软胶囊）,【药物组成】苏合香、冰片、乳香（制）、檀香、土木香。【方证特点】寒凝气滞、心脉不通 温经，理气，宽胸，止痛。【临床应用】胸痹,55.速效救心丸,【药物组成】川芎、冰片。【方证特点】气滞血瘀型行气活血，祛瘀止痛【临床应用】胸痹,56.地奥心血康胶囊,【药物组成】薯蓣科植物黄山药或穿龙薯蓣的根茎提取物【方证特点】瘀血内阻之胸痹心痛其提取物总苷具有活血化瘀，行气止痛之效。【临床应用】1.胸痹2.心悸,六、化瘀通脉57.通心络胶囊,【药物组成】人参、水蛭、土鳖虫、赤芍、乳香（制）、降香、全蝎、蜈蚣、檀香、冰片、蝉蜕、酸枣仁（炒）。【方证特点】气虚血瘀络阻证益气活血，

37、通络止痛。【临床应用】1.胸痹 2.中风,灯盏花素片,【药物组成】灯盏花素。【功能主治】活血化瘀，通经活络。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉痹阻，胸痹心痛。（偏寒更佳）【临床应用】1中风 2胸痹 此外，尚有报道将灯盏花往射液用于治疗椎一基底动脉缺血性眩晕、改善老年血流变学、干燥综合征及肾病综合征。,第十三节 理气剂,一、疏肝解郁,58.丹栀逍遥丸【药物组成】柴胡（酒制）、当归、白芍（酒炒）、栀子（炒焦）、牡丹皮、白术（土炒）、茯苓、甘草（蜜炙）、薄荷。【方证特点】肝郁血虚化火舒肝解郁，清热调经。【临床应用】1.胁痛 2.胃脘痛 3.郁证 4.月经不调,59.逍遥丸（颗粒）【药物组成】柴胡、当归、白

38、芍、白术（炒）、茯苓、炙甘草、薄荷。【方证特点】肝郁脾虚疏肝健脾，养血调经。【临床应用】1.胁痛 2.胃脘痛 3.郁证4.月经不调 5.眩晕,二、疏肝和胃,60.气滞胃痛颗粒（片）【药物组成】柴胡、香附（炙）、白芍、延胡索（炙）、枳壳、炙甘草。柴胡疏肝散【方证特点】肝郁气滞舒肝理气，和胃止痛。【临床应用】胃痛,61.胃苏颗粒【药物组成】紫苏梗、香附、陈皮、枳壳、槟榔、香橼、佛手、鸡内金（制）。【方证特点】肝胃气滞兼有食滞的更佳疏肝理气，和胃止痛。【临床应用】1.胃痛 2.痞满,三、理气止痛,62.元胡止痛片（胶囊、颗粒、滴丸）【药物组成】元胡（醋制）、白芷。【方证特点】气滞血瘀（偏寒）所致的胃

39、痛、胁痛、头痛及痛经等理气，活血，止痛。延胡索、白芷辛散温通、行气、散寒、止痛。【临床应用】1.胃痛2.胁痛。3.头痛 4.痛经,63.三九胃泰颗粒【药物组成】三桠苦、九里香、两面针、木香、黄芩、茯苓、地黄、白芍。【方证特点】湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛症见饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减。清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。【临床应用】1.胃痛 2.痞满,第十四节 消导剂,消食导滞 64.保和丸（颗粒、片）,【药物组成】山楂(焦)、六神曲(炒)、莱菔子(炒)、麦芽(炒)、半夏(制)、陈皮、茯苓、连翘。【方证特点】食积停滞症见脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。消食，导滞，和胃。【临床应用】食积,第十五节 治

40、风剂,一、疏散外风65.川芎茶调丸（散、颗粒、片）,【药物组成】川芎、羌活、白芷、荆芥、薄荷、防风、细辛、甘草。【功能主治】疏风止痛。用于外感风邪所致的头痛，或有恶寒、发热、鼻塞。【临床应用】1.头痛 2.感冒,二、祛风化瘀66.正天丸（胶囊）,【药物组成】钩藤、白芍、川芎、当归、地黄、白芷、防风、羌活、桃仁、红花、细辛、独活、麻黄、附片、鸡血藤。【方证特点】外感风邪、瘀血阻络引起的头痛桃红四物、麻黄附子细辛汤、二藤、羌独防芷疏风活血，通络止痛。【临床应用】头痛,三、平肝息风,67.松龄血脉康胶囊【药物组成】鲜松叶、葛根、珍珠层粉。【方证特点】肝阳上亢所致的头痛，眩晕症见头痛，耳鸣，心烦易怒，

41、目赤，口苦，夜寐不安，舌红少苔，脉弦细数平肝潜阳，镇心安神。【临床应用】1.头痛 2.眩晕,牛黄降压丸（胶囊、片）【药物组成】人工牛黄、羚羊角、珍珠、冰片、水牛角浓缩粉、黄芩提取物、黄芪、党参、白芍、郁金、川芎、决明子、薄荷、甘松。【方证特点】心肝火旺、痰热壅盛所致的头晕、头痛清心化痰，平肝安神。【临床应用】1眩晕 2头痛,四、祛风通络,68.华佗再造丸【药物组成】川芎、吴茱萸、冰片等。【方证特点】痰瘀阻络之中风恢复期和后遗症症见半身不遂，拘挛麻木，口眼歪斜，言语不清。活血化瘀，化痰通络，行气止痛。【临床应用】中风,人参再造丸【药物组成】56味【方证特点】气虚血瘀、风痰阻络所致的中风，症见口眼

42、喁斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘挛、言语不清益气养血，祛风化痰，活血通络。【临床应用】1中风 2痹病,第十六节 祛湿剂,散寒除湿追风透骨丸（胶囊、片）,【药物组成】制川乌、制草乌、麻黄、桂枝、细辛、白芷、秦艽、防风、羌活、灭麻、当归、川芎、赤芍、香附(制)、地龙、乳香(制)、没药(制)、朱砂、茯苓、白术(炒)、制天南星、甘松、赤小豆、甘草。【方证特点】风寒湿痹症见肢节疼痛、局部畏寒、肢体麻木。祛风除湿，通经活络，散寒止痛。【临床应用】痹病 风寒湿邪痹阻经络，血行不畅致肢体关节疼痛，屈仲不利，或伴畏寒肢冷，肌肤麻木不仁。,祛风除湿雷公藤口服制剂,【药物组成】雷公藤提取物。【功能与主治】具有抗炎

43、及免疫抑制作用。用于治疗类风湿性荚节炎。雷公藤苦，寒。有毒。归心、肝经。可祛风除湿，活血通络。湖南药物志：“杀虫，消炎，解毒。”【临床应用】类风湿性关节炎 以风湿热痹为表现者,一、消肿利水69.五苓散（胶囊、片）,【药物组成】泽泻、茯苓、猪苓、白术（炒）、肉桂。【方证特点】阳不化气、水湿内停所致的水肿症见小便不利、渴不思饮。温阳化气，利湿行水。【临床应用】1.水肿 2.痰饮（头晕吐涎沫、脐下悸动）3.泄泻,二、益肾通淋70.普乐安胶囊（片）,【药物组成】油菜花花粉。【功能主治】补肾固本。【临床应用】癃闭 症见腰膝痠软、排尿不畅、尿后余沥。,三、化瘀通淋71.癃闭舒胶囊,【药物组成】补骨脂、益母

44、草、琥珀、金钱草、海金沙、山慈菇。【方证特点】肾气不足、湿热瘀阻所致的癃闭益肾活血，清热通淋。【临床应用】癃闭 症见腰膝酸软、尿频、尿急、尿痛、尿线细、伴小腹拘急疼痛。,肾炎四味胶囊（片）,【药物组成】细梗胡枝子、黄芪、北京石韦、黄芩。【方证特点】用于湿热内蕴兼气虚所致的水肿，症见浮肿、腰痛、乏力、小便小利。清热通淋，补气活血。【临床应用】水肿。,清热通淋三金胶囊（片）,【药物组成】菝葜、羊开口、积雪草、金沙藤、金樱根。【方证特点】下焦湿热所致的热淋，小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数。清热解毒，利湿通淋，益肾。【临床应用】热淋 此外，本方还可用于治疗内伤或外感引起的腰腿痛，滴虫性阴道炎。,四、扶正

45、祛湿72.尪痹颗粒（片）,【药物组成】淫羊藿、续断、骨碎补、狗脊(制)、羊骨、附子(制)、独活、桂枝、防风、威灵仙、伸筋草、红花、皂刺、熟地黄、地黄、白芍、知母。【功能主治】补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经络。【临床应用】痹病 症见关节疼痛，局部肿大、僵硬畸形，屈伸不利，肿胀疼痛，腰膝痠软，恶寒畏风，肢体麻木，手足乏力。,五、化浊降脂73.血脂康胶囊,【药物组成】红曲。【方证特点】痰阻血瘀化浊降脂，活血化瘀，健脾消食。【临床应用】高脂血症 因痰瘀阻滞所致，症见头晕头重，胸闷泛恶，腹胀，纳呆，肢体麻木，心悸气短，舌暗或有瘀斑瘀点，脉弦滑或弦涩。,第十七节 外科用药,按功能主治分类,清热利湿2,清热消

46、肿1,通淋消石1,清热解毒5,软坚散结1,外科常用中成药,外科常用中成药（10种）,清热利湿,74.消炎利胆片（颗粒、胶囊）,药物组成,溪黄草、穿心莲、苦木。,功能主治,清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦；临床应用急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者。,临床应用,胆胀 因肝胆湿热蕴结所致，症见右胁胀痛，口苦，厌食油腻等；急性胆囊炎，胆管炎见上述证候者。,注意事项,用法用量,1.本品药性苦寒，脾胃虚寒者慎用。2.孕妇慎用。3.慢性胆囊炎及胆石症不属急性发作期慎用。4.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，并戒酒。5.本品所含苦木有一定毒性，不宜过量、久服。6.用于治疗急性胆囊炎感染时，应密

47、切观察病情变化，若发热、黄疸、上腹痛等症状加重时，应及时请外科处理。,片 剂：口服。一次6片，一日3次。颗粒剂：口服。一次15g，一日3次。胶囊剂：口服。一次4粒，一日3次。,苦木的副作用-苦木中毒解救(Picrasma Quassioides),【别名】苦树皮、苦皮子、苦皮树、胆木、苦胆树、苦青树、苦胆木。【功效】清热解毒，燥湿杀虫。【不良反应机制】苦木有小毒，主要含苦木碱等成分，苦木碱可使血压降低，减慢心率，同时减少肾血流量，减少心排出量及心室的功能。苦木碱能抑制颈动脉窦加压反射，降低外周血管阻力，从而产生降压作用。还有a受体阻断作用。【不良反应】服用中毒后可出现咽炎、呕吐、腹泻、眩晕、抽

48、搐，严重者可致死亡。应用其注射液后有心慌、气促、胸闷、呼吸困难、出冷汗，继而坐立不安，严重者 可引起过敏休克。【治疗与解救】(1)中毒后用1：5000高锰酸钾液洗胃，灌服药用炭，再用硫酸镁导泻，饮用牛奶、蛋清等，静脉输液。(2)对症治疗：1)如有腹痛时，可用阿托品。2)如有惊厥、抽搐时，可用苯巴比妥肌内注射。3)抗休克治疗，皮下注射或静脉滴注肾上腺素，同时加注氢化可的松或地塞米松。4)补充血容量，提高血压，纠正电解质和酸碱平衡。,药物组成,用法用量,注意事项,临床应用,功能主治,不良反应,人工麝香、人工牛黄、珍珠、炉甘石（煅）、硼砂、冰片。,清热消肿,75.马应龙麝香痔疮膏,清热燥湿，活血消肿

49、，去腐生肌。用于湿热瘀阻所致的各类痔疮、肛裂，症见大便出血、或疼痛、有下坠感；亦用于肛周湿疹。,有使用马应龙麝香痔疮膏后引起月经不调不良反应的报道。,1.内痔 因湿热瘀阻所致，症见大便时出血，有痔核脱出；、期内痔见上述证候者。2.肛裂 因湿热瘀阻所致，大便带血，肛门疼痛。3.肛周湿疹 因湿热瘀阻所致，肛门周围湿痒。,1.忌食辛辣、油腻之品。2.孕妇慎用。3.本品为外用药，不可内服。4.用于痔疮便血肿痛时应将备用的注入管轻轻插入肛门内，挤入 2g左右药膏；用于肛裂时，把药膏敷于裂口内，敷药前应将肛门洗净。,外用。涂擦患处。,清热解毒,76.季 德 胜 蛇 药 片,药物组成,用法用量,注意事项,功

50、能主治,七叶一枝花、蟾蜍皮、蜈蚣、地锦草等。,清热解毒，消肿止痛。用于毒蛇、毒虫咬伤。,1.毒蛇咬伤用本品治疗效果不显著者，应改用其他方法治疗。2.脾胃虚寒、体弱年迈、肝肾功能不全者慎用。3.本品含有蟾蜍、蜈蚣，不可过服久服。4.用药期间忌辛辣、油腻之品。,口服。第一次20片，以后每隔6小时续服10片，危重症者将剂量增加1020片并适当缩短服药时间；不能口服者，可行鼻饲法给药。外用，被毒蛇咬伤后，以本品溶于水外搽，即可消肿止痛。,临床应用,毒蛇、毒虫咬伤 因蛇虫咬伤，风毒入侵，内攻脏腑所致，症见局部牙痕，红肿疼痛，或起水疱，头晕，头痛，寒战发热，四肢 乏力，肌肉酸痛；各种毒蛇及毒虫咬伤见上述证