急性颈脊髓损伤院前急救护理文档资料.ppt
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1、颈脊髓损伤,概念及定义,临床表现,院前急救,受伤原因及类型,护理评估,护理措施,护理评价,我国SCI发生率 1991 上海 34.3人/100万 2002 北京 60人/100万 男:女 2.5:6,流行病学,脊髓损伤是脊柱损伤的严重并发症。受伤平面以下的感觉、运动、反射完全消失,括约肌功能完全丧失,称完全性截瘫,部分丧失时称不完全性截瘫,概念及定义,解剖 流行病学 病理 临床表现 诊断 治疗 思考,受伤原因,一、交通事故 二、高处坠落 三、重物砸伤,视损伤程度和部位而定。1.颈上段脊髓损伤 易发生四肢瘫痪,如果膈肌和肋间肌瘫痪,可发生呼吸困难,常致迅速死亡。2.颈下段脊髓损伤 在损伤平面以下
2、出现肢体瘫痪,上肢呈节段性感觉和运动障碍。由于胸部呼吸肌瘫痪,患者仅有腹式呼吸,同时伴有括约肌功能障碍和Horner综合征。,解剖 流行病学 病理 临床表现 诊断 治疗 思考,临床表现,3.脊髓完全断裂 可立即发生弛缓性完全瘫痪,损伤平面以下各种感觉和反射消失,一般不能恢复4.部分损伤时也可能立即出现与完全断裂同样严重的完全瘫痪,也可能随脊髓出血、水肿的发展,在数天内症状逐渐加重。如仅为脊髓震荡,一般在数天或数周内,脊髓功能可逐渐恢复,A(呼吸)B(循环)C(意识)D(四肢活动度),解剖 流行病学 病理 临床表现 诊断 治疗 思考,护理评估,一、颈部制动,保持呼吸道通畅 二、开放静脉通路 三、
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