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1、,提 纲,艾滋病基本知识,国内外艾滋病流行情况,艾滋病的危害,国家预防与控制艾滋病政策措施,4,艾滋病的起源,5,1981年一种新的传染病在美国发现，但是开始在人间流行的时间可能更早。1982年这种新的疾病被命名为“获得性免疫缺陷综合症”英文名为“AIDS”，中文名“艾滋病”.1983年分离出艾滋病致病病毒，1986年正式将这一疾病的病毒统一命名为人类免疫缺陷病毒。80年代末艾滋病开始在全球广泛流行成为严重的公共卫生问题，艾滋病所造成的社会影响，使国际社会把它作为21世纪的重大社会问题。艾滋病是一种有明确病原体的可通过人与人之间有一定传播途径的慢性传染病，传染病防治法中规定的乙类传染病。,7,

2、什么是艾滋病病毒（HIV）？,人类免疫缺陷病毒 病毒主要攻击人体的辅助T淋巴细胞系统；一旦侵入机体细胞，病毒将会和细胞整合在一起终生难以消除；病毒基因变化多样；广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、乳汁、脑脊液、有神经症状的脑组织液，其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高；对外界环境的抵抗力较弱。侵入机体破坏人体的免疫能力，导致免疫系统的失去抵抗力,最终因机会性感染或者肿瘤而导致死亡。,艾滋病的概念,艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征（英文缩写为AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种病死率高的严重传染病,HIV侵入人体后，破坏人的免疫功能，使人体易发生多种感染和肿瘤

3、，最终导致死亡。目前尚无有效疫苗和治愈药物，但已有较好的治疗方法，可以延长患者的生命，提高生活质量。,艾滋病病毒侵入机体存在于感染者或病人的,血液、精液、乳汁、阴道分泌物、伤口渗出液,艾滋病是怎么传播的?,易感者感染,感染者或病人,排出足量存活病毒,侵入,艾滋病是怎么传播的?,我是HIV,不断放大,11,通过监测检测我们才能看到-,12,经过性途经感染,经过吸毒感染,12,怎么确定一个人是否感染了艾滋病病毒?,艾滋病病毒进入人体后血液中会产生艾滋病病毒的抗体，先经初筛检验为阳性者，再进行确认试验。当确认实验为阳性才诊断为HIV感染,诊断临床症状判断或经血液检查CD4细胞计数小于200/mm3时

4、,艾滋病病毒感染者,艾滋病病人,8-10年,无论是艾滋病感染者或艾滋病病人都具有传染性,感染成功,抗体转阳,诊断艾滋病,死亡,-4-8周-,出现症状,8-10 年,1年,0.5-2年,HIV抗体-,HIV抗体+,无症状,有症状,HIV抗体+,艾滋病,感染艾滋病病毒后的自然发展过程,14,共用未消毒注射器注射吸毒共用未消毒的一些能刺破皮肤的针具、刀具单采浆操作污染造成的感染输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品，基本上是100%的被感染。,血液传播,艾滋病的传播途径,15,在没有采取保护措施前提下，与感染艾滋病病毒的同性或异性发生性交，并伴有体液的交换，是艾滋病病毒的主要传播方式。目前全球2/3以

5、上的HIV感染者都是通过这种方式感染的。,性接触传播,艾滋病的传播途径,被艾滋病病毒感染的孕妇，可以在妊娠期间，经胎盘把艾滋病病毒传给胎儿而使其感染。也可以在分娩过程中，婴儿受到母亲血或阴道分泌物的污染而被感染。婴儿还可以通过母乳喂养而感染。,母婴传播,一名乌干达妇女带着18个月大的孩子接受检查。这名30岁的妇女当天刚刚被确诊为艾滋病病毒携带者，她的丈夫目前也染病在家。,艾滋病的传播途径,二、艾滋病流行概况,世界艾滋病流行形势在全世界，自艾滋病病毒开始流行以来，已经有超过7500万人感染了艾滋病病毒。迄今已造成3900多万人死亡。仅2013年全球有150万（140-170万）人死于艾滋病相关疾

6、病。到2013年底，全球约有3500万名艾滋病病毒携带者，亚太地区约有480万携带者，其中约有80万在中国。2013年全球有210万新发艾滋病病毒感染者。撒哈拉以南非洲仍然是受影响最严重的地区，2013年有2470万名艾滋病病毒感染者，占全球的新发感染总数的70%。有7个国家的成人感染率超过了20%，最高的接近40。每天大约6000人感染HIV,艾滋病流行全球共同模式,同性恋,注射毒品者,妓女,嫖客,家庭妇女,婴儿,1985年,1989年,1995年,1998年,我国艾滋病病毒感染流行范围的变化,1985年发现首例艾滋病病例；1998年全国所有省份报告有HIV感染者,85年发现首例艾滋病病例，

7、到88年，共有7个省报告感染者和病人19人，除4例血友病病人为国内感染者外其它均为外国人或海外华人,28个省报告在注射毒品者中发现感染者和病人,中部省份为主的非法采供血人群发生HIV感染,95年发现经母婴传播的感染者,89年发现经性途径感染HIV的国内感染者，同年从云南注射毒品者中发现146名感染者，到1994年，艾滋病扩散到21个省，大多在沿海省和大城市，在回国人员、性病病人、暗娼及同性恋者中发现少数感染者和病人。,2015年全国共报告检测1.4亿人次，新发现 HIV/AIDS 115,465例；2015年底现存活病例 577,423例；2015年底，全国现存活病例超过 1万例的省份达到 1

8、5个，其中 5万例以上 3个省份。,全国艾滋病病例报告,21,21,新发现HIV/AIDS的传播途径构成,性传播94.5%,22,青年学生“染艾”年增35%，其中80%是男同,中国艾滋病流行形势,网络直报截至到2015年12月底累计报告:57，7423例,疫情估计2015年12月底中国估计现有艾滋病病毒感染者和病人约85万。,15年12月底未发现约32%,15年底发现约68%,08年底发现约40%,未发现约60%,疫情估计08年底中国现有艾滋病病毒感染者和病人约70万。其中艾滋病病人8.5万全人群感染率达0.05%,网络直报2008年底，全国累计报告艾滋病病毒感染者27.63万例，其中艾滋病病

9、人8.2万例，累计死亡3.81万例,10年国家号召扩大检测,和县疫情概况,截至2017年5月18日，报告现住址为马鞍山市和县的在服药管理的HIV/AIDS病例为65例。其中2017年至今新发现的HIV/AIDS共6例。疫情涉及全县9个乡镇。自从2005年和县第一例艾滋病上报以来，报告户籍地址为马鞍山和县的共有111例，其中死亡16例。,地区分布,截至2015年底报告现存活HIV/AIDS病例10523例：全省105个县（市、区）中，存活HIV/AIDS数超过100例的县（市、区）有27个本年度新发现HIV/AIDS人数排在前五位的市依次为阜阳427例、合肥330例、亳州205例、安庆165例和

10、六安164例。其中新发现报告艾滋病病人数排在前五位的市依次为阜阳173例、安庆68例、合肥65例、亳州62例和宿州58例。,性别和年龄分布,15-49岁的人数占72.0%存活病例中男性多于女性，男女性别比为2.66:1男女性别比差异最大的年龄组20-24岁 6.9:1,现存活HIV感染者性别年龄分布是流行历史的反映。,性传播为首要传播途径74.28%-截至2015年底存活HIV/AIDS传播途径构成,男男同性性行为传播病例逐年增加,2011-2015年分别为200例、362例、489例、708例和1020例；各年龄组每年新发现病例数在均逐年增加；86%在15-49岁之间，其中47%在20-29

11、岁年龄组。,流行的新情况 15-24岁青年学生,男学生HIV/AIDS逐年增加女性病例很少,男男同性性传播占累计报告青年学生病例的83.9%，占全部男青年学生的86.2%,三、艾滋病的危害对个人的危害,生理上：健康状况迅速恶化，最后被夺去生命。心理上：产生巨大的压力。易受到社会的歧视，很难得到亲友的关心和照顾。,艾滋病毒感染者和患者承受着巨大的心理压力，其重负远远超过其他疾病的患者。HIV感染者当得知自己血液检查结果是HIV阳性时，会沉浸于极度悲伤失望之中。据研究者调查，当知道自己感染了艾滋病毒后，66.67%的人最初感觉是忧伤、痛苦、害怕，38.10%的人感到震惊，不知所措，21.43%的人

12、觉得很丢人，33.33%的人想到过自杀，9.25%的人曾经自杀过。,感染了艾滋病毒往往意味着一个人可能丧失所有一切，会遭到社会的冷遇。当感染者的情况被朋友得知后，断绝关系等极端行为的比例高达37.5%。由于害怕遭受歧视，患者大多不愿意公开自己的身份，调查结果表明只有33.3%的感染者公开了自己的身份，公开自己身份后，只有7.14%的人得到了周围人的关心，却有28.56%的人遭到周围的人的嫌弃，64.3%的人遭受周围的人的疏远。,对家庭的危害：,家庭成员背负沉重的心理负担产生家庭不和，甚至导致家庭破裂家庭经济状况就会很快恶化留下孤儿无人抚养，或留下父母无人养老送终对儿童的影响：沦为孤儿忍受人们的

13、歧视失学营养不良过重的劳动负担。,2001年底中国CDC调查显示：一个艾滋病人平均每年的对症治疗医药总费用为17518元，远远超出了人们的年平均收入水平。,对社会的危害：,削弱了社会生产力减缓了经济增长消耗大量的卫生资源人均期望寿命降低民族素质下降国力减弱社会秩序和社会稳定遭到破坏,(经济增长率)1977 1987 1998津巴布韦 3.9 2.0%0.4%南 非 2.1 1.6%0.5%艾滋病流行抵销了非洲国家自独立以来取得的社会经济发展成绩,国外研究表明，对那些现患率超过20%的国家而言，它们GDP年增长率平均已下降了2.6个百分点。由于艾滋病的流行，撒哈拉以南非洲地区经济增长率已下降了2

14、%-4%。,非洲部分国家人群期望寿命的变化19952000,Source:United Nations Population Division,1955,1960,1965,1970,1975,1980,1985,1990,1995,2000,出生时平均预期寿命,65605550454035,津巴布韦,赞比亚,乌干达,博茨瓦纳,马拉维,98036-E-23 1 December 1999,个人预防艾滋病的措施,树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭观、洁身自好；提倡健康的生活方式，改变高危行为，如避免吸毒、婚外性行为；提倡安全性行为，正确使用质量合格的安全套，已知自己患有性传播疾病，及时接受正规治疗。

15、,34,美沙酮药物维持治疗,美沙酮替代维持治疗是以生物心理社会医学模式为基础，应用医疗上合法的、使用方便的、作用安全和有效的药物替代毒品，提高治疗的依从性，并通过治疗改变病人的高危险行为和恢复病人的各种功能的一种综合性的治疗方法。它不是传统意义上的“戒毒”，也不是“小毒代大毒”，而是一种治疗方法，如同高血压和糖尿病等需要长期或终生维持用药一样。,预防母婴传播,妇女要避免HIV感染；感染HIV的妇女最好不要生育；一旦怀孕，要在医生的指导下终止妊娠；选择继续妊娠者要采取母婴阻断措施：使用药物在怀孕期和怀孕后期阻断HIV传播，降低母婴传播的几率；选择剖腹产；避免母乳喂养及混合方法喂养。,艾滋病不可怕

16、-为什么？,人类免疫缺陷病毒HIV理化特性,1.病毒对外界抵抗力弱2.一般消毒剂能将其杀灭3.在室温下,液体环境中的HIV可以存活15天；被HIV污染的物品至少在 3天内有传染性，病毒含量高的血液，在未干的情况下，即使在室温中放置96小时（4天），仍然具有活力；病毒含量低的血液，经过自然干涸2小时后，活力才丧失。,艾滋病病毒不能在宿主细胞外复制，在体外环境中极易失去活性，对高温、干燥、日光高度敏感，容易进行消毒处理。在60 以上可迅速被杀灭，56处理30分钟或使用常用的消毒剂（如乙醚、2%次氯酸钠、75%酒精、0.5%碘酒,10%漂白粉、2%戊二醛）都可以灭活病毒。对紫外线不敏感。,日常生活事

17、件不会导致HIV传播,握手咳嗽或打喷嚏蚊虫叮咬一般的身体接触、拥抱或礼节性接吻，饮水或食物，共用茶具、餐具共用卫生设施、游泳池工作场所或学校的接触共用电话,艾滋病虽无法治愈但完全可以预防 关键在于我们是否采取行动,不歧视-让每一个人都应该得到同情和支持,歧视艾滋病病毒感染者/病人不但是对他们基本人权的侵犯，也对公共卫生造成威胁。1.使人们更不愿接受病毒检测，因为他们害怕被家庭和社会抛弃。2.使感染者不愿接受医疗卫生服务和社会服务，因为有时即使知道自己有病，他们也怕暴露自己，被家庭和社会抛弃。3.降低人们的防范意识，因为歧视使人相信艾滋病只会传给那些“另类”的人。,歧视产生的原因：1.自我保护意

18、识，人生来就有；2.艾滋病预防知识缺乏；获得的信息不准确，恐惧艾滋病3.缺少社会责任感，爱心,11岁的农村女孩莎莎因为母婴传播感染上艾滋病，父母亲也已双双去世。确诊之后，她两次失学、被村民孤立、失去朋友。一个农家小院、一片竹林、一辆单车、一根跳绳、一群鸡鸭这是莎莎的全部世界。而她的遭遇，只是我国8000名14岁以下艾滋病感染儿童的缩影。摄影/新京报薛珺编辑/王崴腾讯新闻活着栏目出品,四、艾滋病预防与控制策略,HIV/AIDS 病人,密切接触者检测,控制二代传播,健康教育行为干预VCT/RCT感染者/病人规范管理,艾滋病防治政策,1、条例,44,领导重视、政治承诺 总书记关心艾滋病防治工作,45

19、,46,2004,2007,2008,2009,历届国家领导关心艾滋病防治工作,47,2003,2004,2005,2006,2007,历届国家领导关心艾滋病防治工作,2008,2009,48,中国2000-2008年中央补助地方艾滋病专项经费及国际合作项目经费投入情况,提供经费保障,贯彻落实国家“四免一关怀”政策,一免：对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物。二免：在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测。三免：为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂。四免：对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。一

20、关怀：将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加其收入。加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病感染者和病人的歧视。,-关怀与救助,全国免费抗病毒治疗,全国在治38.7 万,抗病毒治疗覆盖全国 2415个县(区)。成人累计471,140人，在治382,139人；儿童累计6,066人，在治4,617人。2015年新增抗病毒治疗病人107,793 例,安徽省治疗情况,抗病毒治疗覆盖16个市，105个县（市、区），182个抗病毒治疗点；截止2015年底全省累计治疗10471人，其中成人10281例，儿童190人，正在治疗

21、8733人；2015年新增治疗人数2206人，其中成人2186人，儿童20人；,马鞍山市治疗概况,2005年启动首例治疗（和县1例治疗2个月死亡）成人治疗：截止目前，全市7个治疗机构，4个定点医院，开展抗病毒治疗工作，累计治疗299人，正在治疗262人，终止治疗37人，其中累计死亡20人，停药2人。儿童治疗：截止2015年12月底，全市2个县区开展儿童治疗工作，累计治疗3人，正在治疗2人，累计死亡1人。,51,五扩大七加强,扩大宣传教育覆盖面扩大监测检测覆盖面扩大预防母婴传播覆盖面扩大综合干预覆盖面扩大抗病毒治疗覆盖面加强血液管理加强医疗保障加强关怀救助加强权益保护加强组织领导加强防治队伍建设

22、加强国际间的合作,53,我省的四个一三条线工程 在重点村装备一套设施、建设一条道路，为住房特别困难的艾滋病病人建设（或修缮）一处住房和为艾滋病感染者及家庭提供一套饮水设施；建立重点村艾滋病患者医疗保障线、艾滋病孤儿孤老的生活保障线、患者家庭的生产生活保障线。,54,充分发挥社会知名人士的宣传作用,57,宣传形式多样，内容丰富多彩,58,人,人,参,与,目标：到 2030年 全球终结艾滋病流行；到 2020年工作目标 3个 90%,90%感染者能够被诊断,90%诊断感染者获得治疗,90%治疗者病毒抑制,全球控制艾滋病新策略,59,全球控制艾滋病新策略,迈向艾滋病零新发感染-达到成人艾滋病病毒新发

23、感染下降90%，包括在重点人群（到2030年每年艾滋病新发感染减少到1925万），零儿童艾滋病病毒新发感染。迈向零歧视-将艾滋病病毒感染者和患者及重点人群所面临的偏见与歧视降低90%。迈向零艾滋病相关疾病死亡-即抗病毒治疗的全面覆盖，到2020年达到80%，2030年达到85%，接受治疗的感染者病毒抑制率达到95%，从而降低90%的艾滋病相关死亡。,不恐惧、不歧视？,我能做到，你呢？,预防艾滋病人人有责。你可以将核心信息告诉自己的朋友和家人！,威胁着每一个家庭，每一个人，也影响着社会发展和稳定。因此预防艾滋病是全社会的责任。,Thanks for your attention!Wish your health!,谢谢关注！祝您健康！,