中医药在癌症幸存者姑息治疗中的应用研究精选文档.ppt

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1、肿瘤治疗的两大流派,1、抗肿瘤治疗 把焦点放在疾病本身的治疗上，如手术、放、化疗等。目前抗肿瘤治疗占据了肿瘤治疗内容的绝大部分。2、姑息治疗 把焦点放在缓解人的症状上，把减轻整个人的痛苦作 为目标，使由癌症造成的痛苦减低到最小程度。3、近年来，姑息治疗的发展非常快 过去：在肿瘤治疗中处于附属地位 现在：向与抗肿瘤治疗相提并论的方向发展。,Palliative medicine的语译,汉 语：姑息治疗 日本語：緩和医療（緩和医療支持療 法緩和含）,美国临床肿瘤学会（ASCO）2008年会,ASCO2008:Patient Care专题论文150篇,英语 汉语 论文篇数1.Cancer in Ol

2、der Patients（老年癌症患者）142.Cancer-Related Complications（副癌综合症）303.End-of-Life Care（临终关怀）64.Other:patient care（患者调护）95.Palliative Care（姑息治疗）156.Quality-of-Life Management（生存质量管理）387.Supportive Care（支持治疗）37,ASCO2008:Patient Care部分论文题目,一、替代医学 1、随机临床试验：中医气功对癌因性疲劳、生存质 量、副作用，忧郁以及癌性炎症的影响。2、补充和替代医学对绝望中的卵巢癌患者的影

3、响。3、放疗中乳腺癌女患做瑜伽的随机临床研究：长期 效应二、人文关怀 1、晚期癌症患者生命最后阶段的交谈与患者在最后 时期花费的联系 2、晚期癌症患者的精神需要和理解的关怀 3、加拿大肿瘤大夫的哀悼活动,ASCO2008:Patient Care部分论文题目（续）,三、幸存者研究、1、一线化疗后伴转移的成年幸存者的预后因素 2、癌症长期幸存者的精神错乱风险 3、提高关怀质量及通过常规日常症状检测以减少癌 症患者死亡率四、临终关怀与姑息治疗 1、癌症病人临终关怀的姑息化疗 2、密西根州癌症患者的临终关怀 3、关于乳腺癌患者辅助治疗后疲乏的前瞻性队列研 究：结合血液，内分泌，免疫指标 4、在寻找或

4、治疗潜在病因同时，姑息治疗以减轻呼 吸困难：选用口服吗啡与口服咪达唑仑的比较。,日本第13届姑息医疗大会,1、大会于2008年7月3日-5日在静岗市召开2、学会在2006年获得法人资格3、会员数在6500名以上4、大会收到论文736篇，其中663篇被确定 为大会交流5、有10个专题讲座，5个大会专题交流，12个卫星会，一般论文发表全采用图表 形式发表。,大会主席安达勇先生（左）静冈县肿瘤中心缓和治疗部部长,恶性肿瘤姑息治疗的古典定义,定义：针对无法治愈的晚期癌症患者采 取积极的、全面的医疗照顾。重 点解除疼痛及其他症状，解除精 神、心理、和社会等方面问题。核心：姑息治疗的核心是解除癌症患者 的

5、疼痛及痛苦,对恶性肿瘤的姑息治疗的新认识,目的：姑息治疗是为了缓解患者的身体的痛苦和心情 的苦闷而进行的对患者的支持，使患者尽量能 像正常人一样生活；内容：1.姑息治疗与肿瘤的病情、病期无关，即从患者被 诊断为癌症时开始的整个疗养过程中，任何时候 都可以接受姑息治疗；2.不论病期的早晚，癌症疼痛都应积极治疗；3.手术、化疗、放疗的副作用也是姑息治疗内容；4.伴随肿瘤增长及远处转移的各种身体症状的治疗 5.失落感、不安、失眠等精神、心理的异常的治疗.,日本姑息医疗的现状,对抗肿瘤治疗和姑息治疗的认识的变迁,抗肿瘤治疗,姑息医疗,对遗属的关怀,日本姑息医疗的现状,肿瘤治疗过程中抗肿瘤治疗和姑息治疗

6、的团队间关系,抗肿瘤治疗团队,姑息治疗团队,临终关怀阶段,姑息医疗医院/病房,家庭病房,日本姑息医疗的现状,造成恶性肿瘤患者全人痛苦的四种要素,日本姑息医疗的现状,日本姑息医疗的现状,1、2006年6月癌症基本对策法案 在国会通过，2007年4月开始实行，2、法案强调：癌症预防、早期发现、癌治疗的均沾化（在高水平普及），提高对癌症研究水平，,日本国会通过癌症基本对策法案并实行,癌症基本对策法案有关姑息治疗的内容,1、在癌治疗的均沾化中，特别强调姑息医疗2、指出消除癌症疼痛是患者权利，3、在家里也能够接受基于循证医学的治疗，4、姑息医疗机构（一般医院，姑息医疗病房，在宅医疗关联机构）相互协调，全

7、面地、连续地诊查患者及家属。5、最重要的是：构筑一个连续、无缝隙、无盲点地进行姑息医疗的体系。（包括：从癌症被诊断之日起即开始、到移行到 姑息治疗相关联机构为止的整个疗养过程）,日本全国的癌诊疗协作骨干医院及商谈中心,一、日本全国共有351所癌诊疗协作骨干医 院及商谈中心，二、2007年9月，对288个医疗机构进行问 卷调查显示：1.233个机构（82%）有效回答，2.其中，99%有姑息治疗团队，3.开始活动的时间为27+-27个月。,日本姑息医疗的现状,姑息医疗团队的构成,1、担当身体症状的医师，2、担当心理和精神问题的医师或心理士3、担当专门护理的护士，4、药剂师，5、负责康复的理学疗法士

8、，6、管理营养士，7、负责宗教的人士，8、志愿者。,日本姑息医疗的现状,地域姑息医疗网络的建立,1、专门的姑息治疗医院2、大学附属医院姑息医疗病房或姑息医疗 小组3、地域综合医院姑息医疗小组4、开业医师5、在宅护理,日本姑息医疗的现状,医疗保险制度对姑息医疗的的保障,1、姑息医疗小组诊疗费：在住院费基础上 一天另外需要2500日元，自己负担其 中的30%，即750日元，2、姑息医疗病房的诊疗费：每日需37800 日元，自己负担30%，11340日元，3、每月超过一定额度由大额医疗保险承担。,日本姑息医疗的现状,姑息医疗小组的活动-问卷调查结果,一.有专职医生的比例：19%，专职护士：24%二.

9、年间被要求会诊的患者数：74135人（中位35人）三.一名患者周四次诊疗的比例：29%四.姑息医疗小组医生与护士的讨论会，周三次：14%五.姑息医疗小组的理念及作用以文件表示：82%，六.把被诊治的患者用数字化处理：63%七.院内有统一的疼痛的评价尺度并使用：74%。八.以患者家属为对象的姑息医疗的小册子：50%九.医院内召开面向医疗工作者的学习及研修会：92%,日本姑息医疗的现状,日本第13届姑息医疗大会 专题讲座题目,1、地域之间互相联系的姑息医疗 和协同体系的作用和课题2、医务人员的紧张干预3、姑息医疗的均沾化和专门化：教育的现状和将来，4、在癌治疗和姑息治疗的补完代替疗法：为了正确理解

10、和支援患者，5、对家属的调护：为了加强理解患者家属的悲伤，,日本姑息医疗的现状,6、在终末期医疗的伦理：在限定的时间内如何思考，7.8、医院内相关联的姑息医疗：1）从姑息医疗小组的准备期 到开始期的课题和对应；2）以及活动期的课题和对应；9、宗教、精神的苦恼：其理解和对应；10、患者追求的对患者支持，为了激活患者所具有的内在力量。,日本第13届姑息医疗大会 专题讲座题目(续),日本姑息医疗的现状,日本第13届姑息医疗大会大会专题交流题目,1、肿瘤的综合治疗：症状缓解治疗中能活用的技术，2、把你的重要的东西传达给重要的人的程序，临床疑问的解决。3、用病例学习的循证医学的实践，4、姑息医疗的康复医

11、学：将来有用的知识和方法。5、临床肿瘤学家的提言：为了连续、无缝隙的医疗。,日本姑息医疗的现状,日本第13届姑息医疗大会 卫星会的专题,1、神经障碍性疼痛和镇痛辅助药，2、晚期患者和家属心的理解，和对其支援，3、呼吸困难治疗时阿片类药物的使用方法，4、晚期患者褥疮的管理的要点。5、知道、会用：阿片类药物的转换。6、守护尊严的调护：与医疗协同的专家的心得7、基于循证医学的对晚期谵妄患者的家属的调护8、调护别人时，自己心的调护：音乐创造的场所9、这样评价癌的疼痛，充分使用的向精神药10、英文论文写作ABC。,日本姑息医疗的现状,日本第13届姑息医疗大会 一般论文的专题,一、姑息医疗体系、医疗经济，

12、姑息医疗医院及病房 在宅医疗，访问看护；地域连携体系，地域姑息医疗小组；姑息医疗小组（肿瘤专科医院、大学附属医院、一般综合医院、其它）二、疼痛评价，疼痛治疗副作用，疼痛（阿片药转换）疼痛（难治性疼痛），疼痛（其它）。三、呼吸系统、消化系统症状及其它身体症状的管理四、营养、输液，五、精神症状。六、告知，沟通,日本姑息医疗的现状,日本第13届姑息医疗大会 一般论文的专题（续）,七、家属、遗属（悲叹）调护八、化学疗法，放射治疗，手术治疗，九、神经阻滞、支架治疗，十、康复医学（理学疗法）口腔调护，十一、代替补完医疗，十二、小儿及高龄者姑息医疗十三、姑息医疗教育：1）医师、护士、其它 2）患者，家属的教

13、育。十四、事例报告：身体症状，精神症状，心理的 调护，社会的问题，宗教的问题，十五、基础研究、调查：QOL评价，临床伦理。,日本姑息医疗的现状,日本第13届姑息医疗大会 姑息医疗技术研究,1、输液治疗观念的变化研究2、姑息医疗病房运用与患者调护现状调查3、使用激素的情况调查4、强阿片剂转换的现状调查5、患者自控镇痛泵/吗啡持续皮下注射的研究6、肺癌患者呼吸困难的：激素与吗啡的应用7、奥曲肽治疗肠梗阻的临床研究8、死亡前6个月恶心及便秘的回顾性调查9、对高龄患者胃十二指肠狭窄使用SEMS的内窥 镜姑息治疗的有用性的研究,日本姑息医疗的现状,日本第13届姑息医疗大会姑息医疗技术研究（续）,1、受体

14、阻滞剂和NSAIDS对恶液质有改善作用（包括食欲、恶心、浮肿）2、肺癌患者谵妄的原因和背景（癌进展；高钙血 症；阿片增量；感染；疼痛；激素）3、恶性肿瘤患者的精神症状及神经科会诊44例情 况（失眠：100%；谵妄：70.6%）4、淋巴性浮肿及晚期肿瘤浮肿的姑息治疗技术5、各种症状的物理方法的对应（缓解痛苦、日常生活动作的扩大、精神的支援）,日本姑息医疗的现状,日本第13届姑息医疗大会补完替代疗法（CAM）,一、定义:在现阶段通常医疗中未出现的各种医学、健康管理系统、施术、生成物质等，涉及健康食品，补充疗法，针灸，按摩，音乐疗法等多种多样。二、厚生省研究班调查:1、日本癌患者45%利用CAM；2

15、、大多数患者没有准确的情报；3、不与医师商量是一大特点.三、补完替代疗法的调查与研究 1、补完替代疗法：日本医生的认识 2、癌治疗中补充替代疗法的循证医学 3、补完替代疗法对晚期癌症患者的疗效 4、补完替代疗法中的香料按摩法及针灸,日本姑息医疗的现状,中医分阶段治疗肿瘤（乳腺癌）的图示辽宁中医药大学附属医院肿瘤科 殷东风,1，根治性治疗西医：手术 辅助放、化疗 有或无内分泌治疗中医：恢复体力 减毒增效 预防复发、转移（幸存者管理）2，不能手术或复发转移的治疗西医：内分泌 化疗/靶向治疗/放疗 对症支持 临终关怀中医：抗肿瘤治疗 减毒增效 辨病与辨证（症状控制）临终关怀,中医治疗恶性肿瘤的理论基

16、础,一、四诊：1、望诊（全身及局部情况、舌、排泄物）2、闻诊（听声音、嗅气味）3、问诊（发病经过、现在症状、既往史等）十问歌：一问寒热二问汗，三问饮食四问便，五问头身六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因。4、切诊（脉诊、按诊）二、辨证施治：主要的辩证方法有 八纲辩证（阴阳、寒热、表里、虚实）及升降辨证 脏腑辨证、气血辨证、六经辩证、三焦辨证,中医治疗恶性肿瘤的理论基础（续）,三、中医治病是调病与调人的统一：在治病的同时，尤其重视对患者情绪及睡眠 的调整四、治疗原则 1、总原则：扶正、驱邪，2、归经药：根据肿瘤的不同部位 3、辨证施治用药：根据不同的症状。,从92例乳腺癌临床分析看 乳 腺 癌

17、 患 者 的 临 床 需 求,辽宁中医药大学附属医院2004年11月至2007年8月 肿瘤科门诊：73例 肿瘤科病房：19例,92例患者年龄分布中位年龄51岁（26-79），平均年龄52.42岁,30岁以下2例，30-39岁1例，40-49岁32例，50-59岁37例，60-69岁10例，70-79岁10例，,发病高峰年龄为40-59岁，占75.0,92例患者病程分布病程为1年以上者占73，2年以上者为45,最短者为1个月，病程最长者达21年。6个月：13例；6个月-1年：12例；1-2年：26例，2-3年：19例，3-5年：9例，5-10年：8例，10年以上：5例。,病理类型及前治疗,一、病

18、理类型：多为浸润性导管癌、导管癌。受体情况：ER和/或PR（）：58例，ER和 PR均为（）：27例，受体不详7例。C-erbB-2强阳性：9例。二、前治疗：83例接受过手术治疗，74例接受过化疗，57例接受过放射治疗，58例接受内分泌治疗，,92例乳腺癌患者共有中医症状33种,10%的症状还有:腹痛、乳房破溃、口苦、胃痛、泄泻、心慌；5%的症状有：恶心呕吐、乳房肿块、胸痛、呃逆、腹胀、胸闷、泛酸、下肢浮肿、口腔溃疡、面部浮肿、手足心热,乳腺癌长期生存患者出现心身方面症状的比例较高,1、大多数患者经历了较多和较长期的抗肿 瘤治疗，2、多数患者正处于绝经期前后，3、因此，很多患者伴随有多彩的、程

19、度不 一的心身方面的症状。4、这些症状，不同程度地影响了患者的生 存质量。,癌症幸存者,一、癌症生存者是艰难抗癌治疗后的幸存者,因 此又被称为癌症幸存者。二、不断增长的癌症幸存者已成为公众医疗保 健值得关注的人群,三、癌症幸存者的不同年龄、性别、癌症种类、不同方法抗癌治疗后所面临的不同健康问 题,又向医疗工作者提出了新的挑战。,中医药治疗癌证幸存者忧郁状态的应用研究,1.目前随着癌证患者的增加和治疗水平的提高，癌证出现慢性化趋势。2.幸存者的队伍不断扩大，但他们的生活状态却常 被忽视，各种治疗的长期毒副作用一直困扰着这 些患者。3.我们的临床实践证明，中医药治疗癌症可以达到治病和调人的结合，对

20、于长期生存的乳腺癌患者，应用中药后其生活质量可以得到明显改善。,使用柴胡剂的41例门诊肿瘤患者的症状分布及病机乳腺癌术后28例；宫颈癌、肠癌各4例；肝癌 3例；胃癌、鼻咽癌各1例,病机：肝气不疏为主,邢向荣,殷东风:运用柴胡剂从肝论治提高恶性肿瘤患者生存质量的临床分析.实用中医内科杂志,2007,21(1):58-59.,这些患者的症状类似现代医学的忧郁症状,1、肝之阴气不足，则肝之阳气偏亢，阳亢则升 动过度，气上逆，血上涌，则可见烘热汗出，头烦易怒，头晕，脉弦偏数；2、肝藏血而舍魂，人卧血归肝，魂亦应随之归 于肝，若魂不归肝，则可见失眠；3、肝失疏泄，横逆犯胃，致胃气不降，反而上 逆，则可见

21、恶心呕吐；4、肝在体合筋，其华在爪，在窍为目，在液为 泪，若肝阴不足，则失其濡养，可见口、目、咽发干等等。,邢向荣,殷东风:运用柴胡剂从肝论治提高恶性肿瘤患者生存质量的临床分析.实用中医内科杂志,2007,21(1):58-59.,柴胡剂：以柴胡为主药 根据临床辨证进行方剂化裁 并以柴胡名命名的一类方剂，出处：它始见于伤寒论，是治疗少阳病的主要方剂，小柴胡汤为柴胡剂的代表方剂。,柴胡剂命名,邢向荣,殷东风:运用柴胡剂从肝论治提高恶性肿瘤患者生存质量的临床分析.实用中医内科杂志,2007,21(1):58-59.,疗效判定标准完全缓解:治疗后症状完全消失，临床痊愈者部分缓解:治疗后症状轻重分级下

22、降1-2级，由重度到轻度、重度到中度 或由中度到轻度，临床部分痊愈者；未缓解:治疗后前后无变化，症状未见消失、减轻 或加重及不来复诊者，临床未愈者。,邢向荣,殷东风:运用柴胡剂从肝论治提高恶性肿瘤患者生存质量的临床分析.实用中医内科杂志,2007,21(1):58-59.,本研究41例患者服用柴胡剂所涉及的中药以小柴胡汤中柴胡、半夏、太子参（本研究 中人参均改用太子参，因其补益之力缓和,且 能益阴生津）、炙甘草、黄芩、生姜、大枣 使用例数最多，几乎占到100%。,邢向荣,殷东风:运用柴胡剂从肝论治提高恶性肿瘤患者生存质量的临床分析.实用中医内科杂志,2007,21(1):58-59.,抗癌中药

23、,生牡蛎使用了24例（占58.54%）,生龙骨使用了24例（占58.54%）,白花蛇舌草使用了23例（占56.09%）,半枝莲使用了23例（占56.09%）,浙贝母使用了21例（占51.22%）,莪术使用了21例（占51.22%）,生薏苡仁使用了17例（占41.46%）,夏枯草使用了8例（占19.51%）,山慈菇使用了5例（占12.19%）,其次具有抗癌作用的中药,邢向荣,殷东风:运用柴胡剂从肝论治提高恶性肿瘤患者生存质量的临床分析.实用中医内科杂志,2007,21(1):58-59.,还有一些随证加减的中药 胃部不适返酸使用了左金丸（黄连、吴茱萸）4例（占9.76%）便秘属气血虚弱者使用了当

24、归、肉苁蓉5例（占12.20%）口、舌、咽、目干属阴津不足者使用了天花粉、石斛、沙参、麦冬等共10例（占24.40%）,邢向荣,殷东风:运用柴胡剂从肝论治提高恶性肿瘤患者生存质量的临床分析.实用中医内科杂志,2007,21(1):58-59.,41例肿瘤患者用柴胡剂调整气机的用药分析,1，柴胡加龙骨牡蛎汤 21例（占51.22%）2，小柴胡汤 8例（占19.51%）3，柴胡桂枝汤 4例（占9.76%）4，栀子柴胡汤 2例（占4.88%）5，柴苓汤 2例（占4.88%）6，大柴胡汤合半夏厚朴汤 1例（占2.44%）7，柴胡加龙骨牡蛎汤续贯栀子柴胡汤 3例（占7.32%）,邢向荣,殷东风:运用柴胡

25、剂从肝论治提高恶性肿瘤患者生存质量的临床分析.实用中医内科杂志,2007,21(1):58-59.,柴胡加龙骨牡蛎汤加减分析,一、此方目前多用于治疗神经衰弱、神 经官能症、抑郁症等，二、但此方对于肿瘤尤其适用，龙骨、牡蛎不仅可以镇静安神，更有软坚 散结之功，三、对于肿瘤患者伴有抑郁症状者尤为 合适。,邢向荣,殷东风:运用柴胡剂从肝论治提高恶性肿瘤患者生存质量的临床分析.实用中医内科杂志,2007,21(1):58-59.,柴胡剂的治疗效果及疗效机制,1，治疗效果：症状完全缓解 13例（占31.71%）症状部分缓解 24例（占58.54%）症状未缓解 4例（占9.75%）2，疗效机制：1）枢利、

26、调和肝气，使紊乱的气机归于平和 2）柴胡剂还有抗恶性肿瘤作用,调整气机的临床实践,邢向荣,殷东风:运用柴胡剂从肝论治提高恶性肿瘤患者生存质量的临床分析.实用中医内科杂志,2007,21(1):58-59.,一、本研究以从肝论治为其治疗大法，采用“和法”调节肝气，以柴胡剂为其主方 二、从而有效地改善了恶性肿瘤患者的临 床症状，并且拓宽了柴胡剂的应用范围 三、为柴胡剂的改善忧郁症状、提高肿瘤 幸存者的生存质量提供了初步临床依据。,结 论,邢向荣,殷东风:运用柴胡剂从肝论治提高恶性肿瘤患者生存质量的临床分析.实用中医内科杂志,2007,21(1):58-59.,中药改善大肠癌患者腹泻症状的临床分析,

27、对象背景因子分析,我们收集了2002年10月到2006年12月在我科住院的均经病理证实的大肠癌患者，共53例 性别：（男34例，女19例）；年龄：38-86岁,中位年龄66岁 部位：直肠癌31例，结肠癌22例；,汪莉、殷东风：中药改善大肠癌患者腹泻症状的临床分析.中医药通报,2008,7(2):54-56.,53例大肠癌患者一般情况,53例大肠癌患者的排便情况,汪莉、殷东风：中药改善大肠癌患者腹泻症状的临床分析.中医药通报,2008,7(2):54-56.,大肠癌的腹泻的病因病机,大肠癌腹泻的常见原因：1、肠道肿瘤的影响、2、部分大肠被切除、3、肠粘膜的重吸收功能障碍、4、手术产生的病理反射和

28、术后腹腔内环境改变 5、及放、化疗等因素，从病机分析：上述因素影响了气机的升、降、出、入功能，从而导致腹泻的发生。大肠癌患者的腹泻多为慢性，缠绵难愈，严重影响大肠癌患者的生存质量,汪莉、殷东风：中药改善大肠癌患者腹泻症状的临床分析.中医药通报,2008,7(2):54-56.,22例大肠癌患者出现腹泻的证型结果分析,1、虚证8例，占36.4%，其中 脾气虚弱证6例，肾阳亏虚证2例；2、实证14例，占63.6%，其中 湿热内蕴证8例，瘀毒内阻证2例，肝郁气滞证4例。3、大肠癌患者腹泻的病机有很多种，其中，以 实证居多，总体上是以肝、脾、肾的功能异 常为主。,汪莉、殷东风：中药改善大肠癌患者腹泻症

29、状的临床分析.中医药通报,2008,7(2):54-56.,疗效判定标准,1、完全缓解:服药3-7天后，排便次数恢复 每日一次,便质正常。2、部分缓解:服药3-7天后，排次数较治疗 前减少,但每日排仍大于一次,或便质未 完全正常。3、未见缓解:服药7天以上，排便次数较 治疗前未见减少,甚至增加,或便质较前 稀溏。,大肠癌腹泻患者用药分布,汪莉、殷东风：中药改善大肠癌患者腹泻症状的临床分析.中医药通报,2008,7(2):54-56.,针对腹泻的病机进行加减用药,1、大肠癌首先影响机体气的升、降、出、入运动2、气的升、降、出、入失常进一步影响了肠道传 导功能，最终引起腹泻、便秘等排便异常症状。3

30、、其病机根本是由于肝、脾、肾的气机调节功能 失常。4、大肠癌腹泻的治疗应是在应用扶正祛邪总原则 基础上针对腹泻的病机进行加减用药。,汪莉、殷东风：中药改善大肠癌患者腹泻症状的临床分析.中医药通报,2008,7(2):54-56.,用药规律分析,汪莉、殷东风：中药改善大肠癌患者腹泻症状的临床分析.中医药通报,2008,7(2):54-56.,汪莉、殷东风：中药改善大肠癌患者腹泻症状的临床分析.中医药通报,2008,7(2):54-56.,大肠癌患者腹泻治疗效果,讨论,1、随着手术、化疗、放疗、靶向治疗、中 医药等综合治疗的进步，癌症幸存者不 断增加，2、他们在这些有效的治疗中得到了生存期 不断延

31、长的恩惠,但同时也往往遭遇到了 健康人不容易体会的身体和心灵上的痛 苦体验。3、然而，目前在我国的肿瘤学术界，肿瘤 的根治治疗学占据了主要地位，以症状 控制为主的姑息治疗学还处在从属地位。,讨论(续),4、所以，癌症患者在漫长的与癌症作 斗争的过程中，经常被各种躯体及 心身症状所困扰，而这些症状的控 制往往是中医药治疗的优势所在。5、不断积累中医药改善癌症幸存者生 存质量的经验，对于建立和完善 有中国特色的肿瘤姑息治疗学具 有重要的理论和实践意义。,结论与展望,一，结论：1.抗肿瘤治疗的临床肿瘤学发展迅速；缓解症状的肿瘤 姑息治疗学异军突起。2.姑息治疗学正在从只在晚期肿瘤治疗中应用，向在 整个肿瘤治疗中应用发展；3.并强调要在肿瘤治疗中连续、无盲点地应用；与临 床肿瘤学之间无缝隙地应用 4.中医抗肿瘤治疗取得了延长生存期的疗效；中医辨 证施治及治病、调人的理念已经领先姑息治疗学。二，展望：1、中医药在预防肿瘤复发、延长生存期以外、2、还应在肿瘤整个病程中的症状治疗上，积累经验，3、用符合循证医学的方法验证，为更多肿瘤患者服务,谢谢,