成批伤的急救流程文档资料.ppt
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1、学习内容,成批伤员的组织管理伤员分诊急救流程,由同一致伤因素引起三人以上同时受伤或中毒即称为成批伤。,(一)成批伤的定义,(二)成批伤的特点:1.突发性强 2.损伤人员多 3.损伤的种类和性质复杂,4.发生地点环境差,(三)成批伤现场急救的原则,先排险后施救先救命后治病急救与呼救并重妥善保存离断的肢体,月日时分,北京 开往青岛 的次旅客列车运行至山东省境内胶济铁路周村至王村间脱线,与烟台至徐州的次客车相撞,死亡人数70余伤400余人.,(一)指挥程序:接到报告后,领导小组应立即作出反应,安排指挥人员和工作人员,设立临时办公地点和专线电话,公布专线电话号码,实行24小时现场指挥。报告程序:(1)
2、急诊一线医生接诊以上所述重大突发事件及危重病人后,应立即向急诊科主任和医院总值班报告;(2)急诊科主任和医院总值班在做出应急反应的同时,应立即分别向医务处和院领导报告;(3)院领导小组在做出应急反应的同时,应向当地卫生行政主管部门报告。,一、组织管理工作程序,成批伤的院内分诊1.分配治疗区 急诊科内区域相对分区:红区,黄区,绿区。院内分流:手术室、ICU、烧伤病房、骨科病房、太平间等。2.给予挂号,无名氏者编号3.交流 1)通知报告有关部门 2)与医生、护士及时交流,协调急救 3)与家属交流,我国EMSS的“四环”,在领导小组的指挥协调下,以急诊中心的医护人员和场地为基础,针对不同的预案响应级
3、别,调整相应的人员、场地和设备。(一)三级响应:人员为急诊科当班医护人员,包括二线听班。场地以急诊室和抢救区为主。(二)二级响应:人员为急诊科所有在职医护人员,包括休假人员,以及密切相关各科室如检验科,放射科等备班人员。场地以急诊中心所有可以利用的区域为主,包括输液观察室、EICU。(三)一级响应:人员为全院范围内可以调集的医护人员。场地除急诊中心外,可适当使用急诊大厅、天井,以及其它部分病区,如感染性疾病科,骨科等。,(二)启动应急预案,场地设备人员药品 预案有备有序,(三)发扬团队精神,(一)快速分诊、分级处理“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作,按照国际统一的标准对伤病员进行检伤
4、分类,分别用蓝、黄、红、黑四种颜色,对轻、重、危重伤病员和死亡人员统一标记腕带。,二、快速分诊、分级处理,(二)检伤分类-顺序和内容,测量生命体征 观察患者的一般状况 全面体检,测量生命体征 意识状态 气道 呼吸 瞳孔 血压 脉搏 体温,检伤分类-顺序和内容,全面体检(1)生命体征 瞳孔、Bp(2)头部体征 口、鼻、眼、耳、面、头颅(3)颈部体征压痛、颈动脉搏动等(4)脊柱体征肿胀、形态等(5)胸部体征 锁骨、肋骨、胸廓运动等(6)腹部体征 伤口、压痛、肌紧张等(7)骨盆体征 压痛及生殖器损伤(8)四肢体征 形态、肿胀、压痛等,检伤分类-顺序和内容,绿色轻度,受伤较轻,可行走黄色中重,介于轻重
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