上海中医药大学国际教育学院理赔说明精品PPTPPT文档.ppt

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1、,医疗险承保方案保险责任,被保险人发生保险事故,填写理赔材料书，提供相应的理赔材料,太平洋人寿上分定期派专人收取理赔资料,太平洋人寿上分在规定的工作日内完成理赔，并对拒赔案件作出解释,我司将理赔金划入个人银行卡帐户,理赔流程,医疗险相关规定理赔所需材料,医疗险相关规定申请书填写,自就诊之日起90天内提出索赔申请,医疗险相关规定索赔期限,医疗险相关规定定点医院,二级以上公立医院,医疗险相关规定赔付范围,符合上海市基本医疗保险管理规定，合理且必要的医疗费用。入住外宾病房或国际医疗中心，发生的所有医疗费用参照上海市 基本医疗保险支付标准赔付。归国期间因突发疾病住院治疗，仅承担床位费及护理费，每天分

2、别以人民币100元为限，累计给付30天。,医疗险相关规定自理费用,“挂号费”“工本费”“煎药费”“护工费”怀孕、人流、计划生育,医疗险相关规定理赔给付方式,结案后，将赔款划入被保险人提供的银行帐户（建议理赔时附存折、个人结算帐户申请表、个人业务凭证复印件，能显示开户名）。若被保险人的银行卡遗失，申请补卡或重新办卡，应立即书面告知保险人如下信息：单位、姓名、新帐号。经保险人确认后，其后的赔款将划入新的帐户。划款发生异常情况，不能转帐成功，由我司代领现金并转交受益人。,医疗险相关规定转帐银行,理赔服务短信通知,在提交申请材料后，结案后我司将向自愿提供手机号码的被保险人发送短信，进行告知。,友情提示,请提供清晰、完整的病史复印件。代诊，代配药不予赔付，请被保险人亲自往医院就诊。就诊付费时请被保险人留意收据上是否盖有医院收费章。收据上姓名与不符时，请当场更正并盖医院收费章。请妥善保存好医药费收据，原始收据遗失，谢绝理赔。就诊后，请及时申请理赔，最迟不超过就诊之日起90天内。如需要求退还医疗收据等原件，请同时提供相应的复印件，并在申请 书上注明“退原件”。,谢谢!Thank you,